Voici ce qu’un examen de la vue peut détecter

Un examen de la vue complet (également appelé examen de la vue de routine) comprend une variété de tests et de procédures pour évaluer la santé des yeux et de la vision. L’examen dure au moins une heure, y compris les 20 à 30 minutes nécessaires à la dilatation complète des pupilles, chaque test évaluant un aspect différent de la santé oculaire.

Les résultats sont examinés par un ophtalmologiste ou un optométriste. Selon une variété de facteurs de risque, la cadence des examens de la vue varie d’une personne à l’autre.

Affections oculaires

Un examen complet de la vue est effectué régulièrement pour vérifier diverses conditions de l’œil, ainsi que d’autres problèmes de santé. Cela peut prendre au moins une heure et peut inclure la vérification de certaines ou de toutes les conditions suivantes :

Strabisme

Également appelé « yeux croisés », le strabisme se produit lorsqu’un œil est focalisé sur un objet différent de l’autre et est considéré comme mal aligné.

Chez les enfants, le cerveau supprime souvent l’image dans l’œil dévié ; mais chez les adultes, un désalignement peut provoquer une vision double.

Lorsque le strabisme n’est pas traité, il peut entraîner une réduction permanente de la vision dans l’œil dévié ; c’est ce qu’on appelle l’œil paresseux (amblyopie). Des examens oculaires réguliers pour les dépistages et une intervention précoce pour le strabisme sont donc impératifs pour prévenir la perte de vision à long terme.

Erreurs de réfraction

Lorsqu’une personne n’a pas une vision de 20/20 (c’est-à-dire la capacité de voir clairement, ce qu’une personne moyenne peut voir à une distance de 20 pieds), cela s’appelle une erreur de réfraction. Un test appelé rétinoscopie utilise un outil appelé rétinoscope pour un examen visant à mesurer l’erreur de réfraction des yeux.

L’erreur de réfraction est un trouble oculaire courant impliquant l’incapacité de se concentrer clairement sur les images. Le résultat est une vision floue, et si l’erreur de réfraction est grave, elle peut entraîner une déficience visuelle.

Les erreurs de réfraction peuvent inclure plusieurs types d’affections oculaires, notamment :

• Astigmatisme
• Hypermétropie
• Myopie
• Presbytie

Pour utiliser le test de réfraction, l’ophtalmologiste peut faire des allers-retours entre les différentes lentilles que vous êtes invité à visualiser, vous demandant de signaler quelle lentille vous semble la plus claire.

Glaucome

Plusieurs tests différents peuvent être effectués pour mesurer le niveau normal de pression de fluide à l’intérieur des yeux.

Cinq examens oculaires différents peuvent être utilisés pour aider à diagnostiquer le glaucome. La plupart des examens oculaires de routine du glaucome utilisent au moins deux types de tests de glaucome, dont la tonométrie et l’ophtalmoscopie.

Si vous recevez un diagnostic de glaucome, vous voudrez peut-être envisager d’obtenir un deuxième avis ou de consulter un spécialiste du glaucome, car certaines personnes ont un glaucome particulièrement difficile à diagnostiquer ou à traiter.

Nerf optique

Le test d’oscillation de la lampe de poche est effectué en balançant une lumière d’avant en arrière devant les deux yeux et en comparant la réaction de stimulation lumineuse dans les deux yeux. Le test de la lampe de poche oscillante permet de différencier si une diminution de la vision d’une personne est causée par un problème oculaire (comme une cataracte) ou s’il s’agit d’un défaut du nerf optique.

Les conditions que le test de la lampe de poche oscillante peut aider à détecter comprennent :

• Névrite optique
• Maladie optique ischémique
• Maladie de la rétine
• Glaucome sévère provoquant un traumatisme du nerf optique
• Dommages au nerf optique causés par un traumatisme ou une tumeur
• Décollement de la rétine
• Dégénérescence maculaire très sévère

Affections rétiniennes

Un examen de la rétine, également appelé ophtalmoscopie ou ophtalmoscopie, est effectué pour évaluer l’arrière de vos yeux. Un examen de la rétine peut être accompagné d’un test d’imagerie appelé imagerie rétinienne numérique (imagerie à haute résolution pour prendre des photos de l’intérieur de l’œil) pour vérifier des conditions telles que :

• Une rétine décollée
• Diabète
• Dégénérescence maculaire

Conditions de santé

Il existe de nombreux types de problèmes de santé qui peuvent être diagnostiqués en effectuant un examen de la vue. De nombreuses conditions peuvent être détectées dans les premiers stades. Les conditions médicales qui sont souvent détectées lors d’un examen de la vue comprennent :

Conditions de réaction pupillaire

Un test de réactions pupillaires mesure la façon dont les pupilles de l’œil réagissent à la lumière.

Un ophtalmologiste observe de près les pupilles, notant la taille et la forme, tout en veillant à ce que les deux pupilles répondent de manière cohérente, en réponse à la lumière.

Plusieurs conditions sont généralement liées à une réponse pupillaire anormale à la lumière, notamment :

• Anisocorie : Une condition impliquant un élève qui est plus large que l’autre ; cela peut être normal chez de nombreuses personnes, mais cela pourrait indiquer une infection possible ou un problème nerveux.

• Céphalée en grappe : une affection impliquant une grappe de maux de tête d’un côté du visage qui rend souvent la pupille du côté affecté inhabituellement petite ou « myotique »

• Syndrome de Horner : une condition impliquant des nerfs blessés qui se déplacent du cerveau au visage ; la cause sous-jacente peut être un accident vasculaire cérébral, un traumatisme ou une tumeur.

• Lésions nerveuses oculomotrices : lésions des nerfs qui contrôlent les mouvements oculaires

• Lésions du tronc cérébral : telles que les tumeurs cérébrales

• Réponse à certains médicaments : tels que les barbituriques, l’alcool, les opiacés ou d’autres types de sédatifs

• Lésion du nerf optique : tout type de lésion ou de lésion du nerf optique, y compris un traumatisme, une inflammation, une maladie ou une détérioration

Tumeurs cérébrales

Les tumeurs cérébrales peuvent provoquer une augmentation de la pression dans le cerveau qui a un impact sur la pression intraoculaire (PIO).

Lorsque le gonflement se produit près de l’arrière des yeux, il provoque des modifications du nerf optique qui peuvent être détectées lors d’un examen de la vue. D’autres changements visuels causés par une tumeur cérébrale peuvent inclure :

• Un changement de taille de pupille
• Vision double
• Perte de la vision périphérique (latérale)

anévrisme

Un anévrisme est une faiblesse de la paroi des vaisseaux sanguins; la paroi affaiblie du vaisseau sanguin pourrait éclater et provoquer un accident vasculaire cérébral si le vaisseau sanguin défectueux fournit du sang (et de l’oxygène) au cerveau.

Un examen de la vue peut révéler :

• Augmentation de l’enflure du nerf optique
• Augmentation de la pression dans le cerveau

Ce sont tous des signes d’un anévrisme cérébral.

Différents types de cancer

Un examen complet de la vue peut révéler des signes et des symptômes de divers types de cancer du sang, des tissus ou de la peau.

Le cancer de la peau (comme le mélanome, le cancer des cellules squameuses et le cancer basocellulaire) peut affecter la surface externe des yeux et des paupières.

Parfois, d’autres types de cancer, comme le lymphome et la leucémie, peuvent avoir un impact sur les structures internes des yeux.

Un examen de la vue, à l’aide de méthodes telles que l’ophtalmoscopie binoculaire indirecte ou un biomicroscope à lampe à fente, peut aider l’ophtalmologiste à détecter les signes de cancer, tels que l’hypertrophie des vaisseaux sanguins, qui peuvent indiquer la présence d’une tumeur à l’intérieur de l’œil.

Diabète

La rétinopathie diabétique est un trouble oculaire courant que les personnes atteintes de diabète développent.

Parfois, la rétinopathie survient dans les yeux avant qu’une personne ne soit diagnostiquée avec le diabète. En fait, cela peut être la toute première indication qu’une personne souffre de diabète.

La rétinopathie diabétique provoque une fuite de liquide ou de sang jaune dans les minuscules vaisseaux sanguins de la rétine. Un examen de la rétine peut conduire à une détection précoce de la rétinopathie diabétique, ce qui peut aider les gens à éviter la perte de vision et à prévenir d’autres complications du diabète.

Hypertension (hypertension artérielle)

Un examen de la vue peut révéler des signes inhabituels dans les vaisseaux sanguins à l’arrière de l’œil, tels que des saignements et une anatomie inhabituelle (comme des plis ou des courbures anormales des vaisseaux sanguins).

Ces signes peuvent être observés lors d’un examen oculaire dilaté. Cela peut être un signe d’hypertension, un trouble courant qui affecte de nombreuses personnes.

Taux de cholestérol élevé

L’hypercholestérolémie est une affection qui peut entraîner la formation de plaques pouvant être détectées lors d’un examen de la vue.

Un autre signe d’hypercholestérolémie pouvant être détecté lors d’un examen de la vue est un anneau jaune ou bleu autour de la cornée (en particulier lorsqu’il est présent chez une personne de moins de 40 ans).

Lupus

Le lupus est une maladie inflammatoire auto-immune qui est généralement liée à une affection oculaire appelée syndrome de l’œil sec.

Un gonflement de plusieurs parties de l’œil peut également survenir à cause du lupus; cela peut inclure un gonflement de:

• Sclère : la partie blanche de l’œil

• Uvéa : couche intermédiaire vasculaire

• Rétine : Tissu sensible à la lumière à l’arrière de l’œil

Maladie de Lyme

La maladie de Lyme est une infection causée par des espèces spécifiques de tiques. La maladie de Lyme implique des symptômes d’inflammation du corps ainsi qu’une inflammation du nerf optique, qui peuvent être détectées lors d’un examen oculaire complet.

Un autre symptôme qui peut survenir en raison de la maladie de Lyme est la présence de flotteurs oculaires (lignes sombres ou taches dérivant dans le champ de vision d’une personne), qui surviennent souvent au début de l’infection.

Sclérose en plaque

La sclérose en plaques est une maladie dégénérative qui affecte le système nerveux. Il peut également affecter le nerf optique, provoquant une inflammation.

Souvent, l’inflammation du nerf optique se manifeste par :

• Vision floue
• Vision double
• Douleur en bougeant les yeux

Ces symptômes peuvent être détectés lors d’un examen complet de la vue.

La polyarthrite rhumatoïde

Les signes qui peuvent être détectés lors d’un examen de la vue et qui peuvent indiquer qu’une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde comprennent :

• Inflammation et douleur de la sclérotique de l’œil
• Yeux rougis avec douleur intense

Ces symptômes peuvent indiquer qu’une personne souffre d’une maladie appelée sclérite et peut nécessiter une intervention médicale immédiate.

La sécheresse oculaire est une autre affection oculaire qui survient souvent chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.

Le syndrome de Sjogren

Le syndrome de Sjogren est une maladie auto-immune, qui se manifeste par les globules blancs du corps attaquant les glandes qui produisent la salive et les larmes qui lubrifient et nettoient les yeux. Par conséquent, un niveau insuffisant de production de larmes entraîne une sécheresse oculaire chez les personnes atteintes de cette maladie.

En plus des symptômes de sécheresse oculaire (tels que démangeaisons, sécheresse, rougeur et larmoiement excessif), des brûlures et des picotements ainsi qu’une vision floue sont des symptômes courants de cette maladie auto-immune.

Maladie thyroïdienne

Les maladies de la thyroïde, telles que l’hyperthyroïdie (une surproduction d’hormones thyroïdiennes), sont généralement causées par une maladie appelée maladie de Graves.

La maladie de Grave peut provoquer des symptômes oculaires, notamment :

• Globes oculaires saillants et paupières rétractées (un signe révélateur d’une maladie de la thyroïde)
• Vue floue
• Perte de vision

Maladie vasculaire

Les troubles de la coagulation et les troubles de la coagulation des vaisseaux sanguins peuvent se manifester par des saignements visibles dans et autour de l’œil.

Ce saignement est une hémorragie sous-conjonctivale médicalement inventée, qui peut également impliquer un saignement rétinien pouvant entraîner une perte de vision. Un examen oculaire complet peut détecter une hémorragie des yeux, liée à une maladie vasculaire.

Carence en vitamine A

La cécité nocturne et la sécheresse oculaire sont des affections couramment observées chez les personnes carencées en vitamine A. En effet, la vitamine A aide à produire l’humidité dans les yeux qui les maintient lubrifiés.

Une carence en vitamine A peut conduire à la cécité nocturne en entraînant un manque de certains pigments nécessaires au bon fonctionnement de la rétine. La carence en vitamine A est la principale cause de cécité chez les enfants dans le monde.

Un examen de la vue de routine peut être la première étape du diagnostic précoce de nombreux types de maladies. Passer des examens de la vue régulièrement est un élément très important pour prendre soin de votre santé globale, alors assurez-vous de suivre les recommandations de votre fournisseur de soins de santé concernant la fréquence à laquelle consulter votre ophtalmologiste.