Crampes aux jambes associées à une vision trouble : causes et traitement

Notre corps présente parfois des symptômes qui, à première vue, semblent sans rapport les uns avec les autres. Une crampe au mollet ou au pied est un simple problème musculaire, tandis qu’une vision trouble indique généralement un trouble oculaire. Cependant, lorsque des crampes aux jambes et une vision trouble surviennent simultanément, elles peuvent parfois être les signes d’un problème lié à la glycémie, aux liquides corporels et aux minéraux, au système nerveux ou à l’équilibre hormonal. Dans certains cas, ces deux symptômes peuvent également signaler une urgence médicale.

Une crampe à la jambe est une contraction soudaine et involontaire d’un muscle, le plus souvent au niveau du mollet, du pied ou de la cuisse. Une crampe peut être très douloureuse et dure généralement de quelques secondes à plusieurs minutes. La déshydratation, un effort physique intense, une sollicitation musculaire prolongée, certains médicaments, la grossesse et certaines pathologies peuvent favoriser l’apparition de crampes aux jambes.

Une vision floue signifie que les objets n’apparaissent pas aussi nettement ou clairement que d’habitude. La vision peut être floue d’un œil ou des deux, de manière soudaine ou progressive. Les causes vont des variations temporaires de la glycémie et de la sécheresse oculaire aux maladies rétiniennes, en passant par l’inflammation du nerf optique, les troubles neurologiques et les problèmes circulatoires.

Affections pouvant entraîner à la fois des crampes dans les jambes et une vision floue

1. Diabète et hyperglycémie

Le diabète est l’une des affections les plus importantes à prendre en compte lorsque des symptômes au niveau des jambes et une vision floue surviennent simultanément.

Le diabète se développe lorsque la glycémie devient trop élevée, soit parce que l’organisme ne produit pas suffisamment d’insuline, soit parce qu’il ne réagit pas normalement à l’insuline, soit les deux. Le diabète de type 1 résulte principalement d’une attaque du système immunitaire contre les cellules productrices d’insuline. Le diabète de type 2 se développe en grande partie à la suite d’une résistance à l’insuline associée à une production insuffisante d’insuline.

Une glycémie élevée peut entraîner une vision floue temporaire, car les variations du taux de glucose altèrent l’équilibre hydrique et provoquent un œdème des tissus impliqués dans la mise au point de l’œil. Une glycémie élevée persistante peut également endommager les minuscules vaisseaux sanguins irriguant la rétine, entraînant une rétinopathie diabétique et un œdème maculaire diabétique, deux affections susceptibles d’altérer la vision.

Le diabète peut également endommager les nerfs des jambes. Une glycémie élevée et des taux anormaux de lipides sanguins peuvent léser les nerfs et les petits vaisseaux sanguins qui les irriguent. La neuropathie périphérique diabétique peut provoquer des fourmillements, des engourdissements, des douleurs, une faiblesse et d’autres sensations anormales au niveau des pieds et des jambes. Les dysfonctionnements nerveux et musculaires peuvent contribuer à l’apparition de symptômes désagréables au niveau des jambes, notamment des crampes chez certaines personnes.

Le diabète mérite également une attention particulière lorsque la vision floue s’accompagne d’une soif accrue, de mictions fréquentes, d’une perte de poids inexpliquée, de fatigue, d’engourdissements, de fourmillements ou de plaies qui cicatrisent lentement.

2. Hypoglycémie

L’hypoglycémie peut également entraîner une vision floue, en particulier chez les personnes sous insuline ou prenant certains médicaments pour traiter le diabète.

L’hypoglycémie survient lorsque la quantité de glucose disponible dans le sang devient trop faible pour répondre aux besoins de l’organisme. Une prise excessive d’insuline, la prise de certains médicaments hypoglycémiants, une activité physique plus intense que d’habitude sans adaptation du régime alimentaire ou du traitement, la consommation d’alcool sans repas suffisant ou une alimentation insuffisante peuvent contribuer à une hypoglycémie. Une maladie hépatique ou rénale grave, ainsi que certains troubles hormonaux, peuvent également provoquer une hypoglycémie chez les personnes non diabétiques.

Une vision floue ou double est un symptôme reconnu de l’hypoglycémie. Parmi les autres symptômes, on peut citer les tremblements, la transpiration, la faim, une sensation de faiblesse, des maux de tête, une accélération du rythme cardiaque, une confusion mentale et un comportement inhabituel.

Les crampes dans les jambes ne constituent pas un symptôme typique d’hypoglycémie. Cependant, une personne souffrant de faiblesse, d’une activité musculaire anormale, de déshydratation ou d’un autre trouble métabolique lors d’un épisode d’hypoglycémie peut décrire une gêne au niveau des jambes comme une crampe. Les crampes aux jambes survenant de manière répétée en même temps que des épisodes de vision floue doivent donc inciter à vérifier la glycémie plutôt que d’être considérées comme un problème musculaire isolé.

Une hypoglycémie sévère peut entraîner des convulsions, une perte de conscience, un coma et des lésions cérébrales.

3. Déshydratation et déséquilibre électrolytique

La perte de liquides corporels et de minéraux peut provoquer des crampes musculaires et, dans certaines circonstances, des troubles visuels concomitants.

Les électrolytes tels que le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium contribuent à réguler les signaux nerveux, la contraction musculaire et l’équilibre hydrique. Un déséquilibre électrolytique peut provoquer des crampes musculaires, des spasmes, une faiblesse, un engourdissement ou des fourmillements. La déshydratation due à la transpiration, aux vomissements, à la diarrhée, à la fièvre, à un apport hydrique insuffisant ou à une activité physique intense peut contribuer à des anomalies électrolytiques. Les maladies rénales et certaines autres pathologies peuvent également perturber les taux d’électrolytes.

La déshydratation peut réduire le volume sanguin et faire baisser la tension artérielle. Une baisse importante de la pression artérielle peut provoquer des vertiges, des étourdissements, une faiblesse ou une vision trouble passagère, en particulier lorsque vous vous levez brusquement.

Les diurétiques, qui sont des médicaments augmentant la production d’urine, peuvent parfois contribuer à l’apparition de crampes dans les jambes en modifiant les niveaux de liquides ou d’électrolytes. Certains autres médicaments peuvent également augmenter le risque de crampes.

L’association de crampes dans les jambes et d’une vision floue devient plus préoccupante lorsque vous présentez également une soif intense, une production d’urine réduite, des vomissements, de la diarrhée, une transpiration abondante, un rythme cardiaque rapide, des évanouissements, une confusion ou une faiblesse marquée.

4. La sclérose en plaques et d’autres maladies démyélinisantes

Les maladies neurologiques peuvent parfois entraîner à la fois une activité musculaire anormale au niveau des jambes et des symptômes visuels.

La sclérose en plaques est une maladie à médiation immunitaire dans laquelle le système immunitaire attaque la myéline – la gaine protectrice qui entoure les fibres nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Les lésions des voies nerveuses peuvent perturber les mouvements, les sensations, la coordination et la vision.

Les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent souffrir de raideurs musculaires et de spasmes au niveau des jambes. Des troubles visuels peuvent survenir lorsque la sclérose en plaques touche les nerfs optiques ou les voies responsables des mouvements oculaires. La névrite optique – une inflammation du nerf optique – peut entraîner une vision floue ou une diminution de la vision, souvent dans un seul œil, parfois accompagnée de douleurs lors des mouvements oculaires.

Les crampes dans les jambes ne constituent pas à elles seules un signe diagnostique typique de la sclérose en plaques. Les symptômes neurologiques les plus courants sont les spasmes musculaires, la raideur musculaire, la faiblesse, les engourdissements, les troubles de l’équilibre, les difficultés à marcher ou d’autres altérations neurologiques, en plus des symptômes visuels.

Une autre maladie neurologique inflammatoire – le trouble du spectre de la neuromyélite optique – peut toucher les nerfs optiques et la moelle épinière. Cette maladie peut entraîner une vision floue ou une perte de la vision, une faiblesse ou un engourdissement des jambes, ainsi que des spasmes musculaires douloureux.

5. La maladie de Graves et les troubles thyroïdiens

La maladie de Basedow est une affection auto-immune dans laquelle le système immunitaire stimule la glande thyroïde pour qu’elle produise un excès d’hormones thyroïdiennes. Cet excès d’hormones thyroïdiennes accélère de nombreux processus corporels et peut entraîner une faiblesse musculaire, de la fatigue, de la transpiration, des tremblements, une accélération du rythme cardiaque, une perte de poids et une intolérance à la chaleur.

La maladie de Graves peut également entraîner une ophtalmopathie thyroïdienne. Le système immunitaire attaque les tissus et les muscles autour des yeux, ce qui peut provoquer une pression oculaire, une irritation, un exophtalmie, une sensibilité à la lumière, une vision floue ou une vision double.

Les troubles musculaires liés à un excès d’hormones thyroïdiennes peuvent contribuer à des gênes au niveau des jambes et à un dysfonctionnement musculaire. Une personne atteinte de la maladie de Graves qui présente des symptômes musculaires associés à une vision floue peut donc présenter deux manifestations d’un même trouble thyroïdien auto-immun.

6. AVC et autres problèmes neurologiques urgents

Une vision floue soudaine accompagnée d’un nouveau symptôme au niveau des jambes indique parfois un problème d’irrigation sanguine du cerveau.

Un AVC peut provoquer des troubles visuels soudains, une faiblesse ou un engourdissement soudain du visage, d’un bras ou d’une jambe, une difficulté soudaine à marcher, des vertiges, une perte d’équilibre, une confusion, des troubles de l’élocution ou un mal de tête intense.

Une véritable crampe musculaire n’est pas en soi un symptôme typique d’AVC. Cependant, les personnes peuvent parfois décrire des sensations inhabituelles au niveau des jambes, une raideur musculaire, une faiblesse musculaire ou une activité musculaire anormale comme s’il s’agissait d’une crampe. Cette distinction est importante car des changements soudains de la vision associés à un nouveau symptôme neurologique au niveau des jambes nécessitent une évaluation d’urgence.

N’attendez pas que les symptômes disparaissent en cas de vision floue soudaine accompagnée d’une faiblesse ou d’un engourdissement au niveau des jambes, d’un affaissement du visage, de difficultés à parler, d’un déséquilibre important ou d’un mal de tête intense et soudain. Le traitement d’urgence d’un AVC est une question de temps.

Que faire en cas d’apparition simultanée de crampes dans les jambes et d’une vision floue

La réaction appropriée dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle les symptômes sont apparus et des autres symptômes présents.

Consultez immédiatement un médecin en urgence si une vision floue apparaît soudainement, en particulier si elle s’accompagne d’une faiblesse ou d’un engourdissement d’un côté du corps, d’un affaissement du visage, de difficultés à parler, de vertiges sévères, d’une perte de coordination, de difficultés à marcher, d’une confusion mentale ou d’un mal de tête intense et soudain.

Vous devez également consulter d’urgence un médecin en cas de perte de vision sévère ou persistante, de douleur oculaire intense, d’évanouissement, de confusion, de convulsions ou d’incapacité à rester éveillé.

Si vous êtes diabétique, vérifiez votre glycémie dès l’apparition d’une vision floue. Lorsque votre glycémie est basse, suivez le plan de traitement prescrit par votre médecin. Une personne présentant une hypoglycémie sévère qui ne peut pas avaler en toute sécurité, perd connaissance ou ne peut être réveillée a besoin de soins médicaux d’urgence.

Lorsque les symptômes sont légers et qu’il n’y a pas de signes avant-coureurs d’urgence, arrêtez toute activité physique intense et asseyez-vous ou allongez-vous dans un endroit sûr. En cas de simple crampe à la jambe, étirez et massez doucement le muscle concerné. Se tenir debout et mettre du poids sur la jambe touchée peut également aider à faire disparaître certaines crampes.

Il est important de s’hydrater suffisamment, en particulier après un effort physique, une transpiration abondante, des vomissements ou une diarrhée. Ne partez pas du principe qu’il est approprié de prendre de grandes quantités de sel, de potassium, de magnésium ou d’autres compléments alimentaires, car des quantités excessives peuvent également être nocives.

Prenez rendez-vous chez le médecin si ces deux symptômes réapparaissent, si les crampes sont fréquentes ou sévères, si elles perturbent votre sommeil, ou si vous présentez un gonflement des jambes, un engourdissement, une faiblesse ou des troubles visuels persistants.

Notez les moments où les symptômes apparaissent. Notez si la vision floue touche un œil ou les deux, combien de temps dure ce trouble visuel, si la crampe survient pendant l’effort ou au repos, quels médicaments vous prenez, ce que vous avez mangé et bu, et si les symptômes sont liés à des variations de la glycémie.