Aperçu
Qu’est-ce que la paralysie cérébrale?
La paralysie cérébrale (PC) est causée par une lésion du cerveau immature qui provoque un trouble du mouvement et de la posture. Elle peut survenir avant ou pendant l’accouchement, ou au cours de leurs deux premières années de vie.
Les enfants et les adultes atteints de paralysie cérébrale ont des problèmes pour bouger, contrôler et coordonner leurs muscles. Certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale ont également une déficience intellectuelle, des convulsions et des difficultés à voir ou à entendre. Bien qu’il n’y ait pas de remède, les fournisseurs de soins de santé peuvent réduire les symptômes avec une thérapie, des médicaments et une intervention chirurgicale.
Quelle est la fréquence de la paralysie cérébrale?
La paralysie cérébrale est le handicap moteur le plus courant chez les enfants aux États-Unis. Sur 1 000 bébés nés aux États-Unis chaque année, entre 1 et 4 sont atteints de paralysie cérébrale. Les garçons sont légèrement plus susceptibles de contracter la PC, et la condition est plus fréquente chez les multiples. Les bébés nés prématurément ou avec un faible poids à la naissance ont un risque plus élevé de CP.
Quels sont les types de paralysie cérébrale?
La paralysie cérébrale est classée de deux manières : quelles parties du corps sont les plus touchées et quel trouble du mouvement est le plus important.
Il existe quatre types de troubles du mouvement de la paralysie cérébrale. Ils résultent de dommages à différentes zones du cerveau.
Les types de paralysie cérébrale sont :
- Paralysie cérébrale spastique : Environ 75 % des personnes atteintes de paralysie cérébrale sont atteintes de paralysie cérébrale spastique. Les personnes atteintes de PC spastique ont des muscles raides et tendus qui se contractent de manière incontrôlable. Leurs mouvements, y compris la marche et la parole, peuvent sembler saccadés en raison de la spasticité musculaire (raideur).
- Paralysie cérébrale dyskinétique : Aussi connu sous le nom de paralysie cérébrale athétoïde, ce type de PC provoque des mouvements irréguliers des membres, du visage et de la langue. Les mouvements peuvent être fluides et lents ou rapides et saccadés. La personne peut avoir l’air de se tordre ou de se tordre. Les mouvements sont plus intenses lorsque la personne est active. Les personnes atteintes de PC dyskinétique ont souvent du mal à avaler leur salive, elles peuvent donc baver.
- Paralysie cérébrale ataxique : Ce type de CP cause des problèmes de perception de la profondeur, de coordination et d’équilibre. Il peut être difficile pour eux de se tenir debout ou de marcher sans se balancer ou tomber. Les enfants atteints de ce type de PC marchent souvent les pieds écartés. Ils peuvent avoir l’air de trembler lorsqu’ils bougent.
- Types mixtes : Des dommages à plus d’une zone du cerveau peuvent provoquer plusieurs symptômes à la fois. Une personne atteinte de paralysie cérébrale mixte présente une combinaison de symptômes de paralysie cérébrale spastique, dyskinétique et ataxique.
Les zones du corps que la paralysie cérébrale peut affecter :
- Les quatre extrémités (quadriplégie).
- Uniquement les jambes (diplégie).
- Extrémités d’un côté du corps (hémiplégie).
Symptômes et causes
Quels sont les signes de la paralysie cérébrale ?
La paralysie cérébrale affecte tout le monde différemment et les symptômes varient de légers à graves. Certaines personnes atteintes de PC ont une légère faiblesse dans un bras ou une jambe. D’autres personnes atteintes de PC ont de graves handicaps qui les empêchent de parler, de marcher ou d’effectuer des tâches quotidiennes.
Les signes de paralysie cérébrale peuvent apparaître à la naissance ou dans les premières années de la vie. Les symptômes varient selon le type de PC. Ils comprennent:
- Retards de développement: Les bébés atteints de PC ont souvent des retards dans l’atteinte d’étapes de développement telles que s’asseoir, se retourner, ramper ou marcher. Les enfants atteints de PC peuvent avoir un retard d’élocution ou des troubles d’apprentissage.
- Faible tonicité musculaire : Certains bébés atteints de PC ont un faible tonus musculaire (hypotonie). Ils se sentent flasques, faibles ou mous et ont une mauvaise posture. Les nourrissons souffrant d’hypotonie peuvent ne pas être en mesure de contrôler leur tête. Leurs membres peuvent être très flexibles.
- Augmentation du tonus musculaire : Certains types de PC provoquent une augmentation du tonus musculaire (hypertonie). Les bébés atteints de PC peuvent avoir l’impression de toujours cambrer le dos ou d’étirer les bras. Leurs jambes peuvent se raidir et bouger comme des ciseaux, et leurs muscles peuvent se contracter de manière incontrôlable.
- Difficulté à parler et à avaler : Les problèmes de tonus musculaire et de contrôle musculaire peuvent rendre la conversation difficile pour les personnes atteintes de PC. Ils peuvent avoir des difficultés à manger ou à boire en raison de problèmes de mastication, de déglutition et de contrôle des muscles de la bouche, de la langue et de la gorge.
- Préférence pour un côté du corps : Les bébés atteints de PC hémiplégiques peuvent ramper en utilisant une seule jambe et un seul bras. Ils peuvent saisir des objets d’une seule main. Les enfants plus âgés peuvent boiter lorsqu’ils marchent.
Quelles conditions peuvent survenir avec la paralysie cérébrale?
La paralysie cérébrale survient souvent avec une gamme d’autres conditions et troubles. Les enfants et les adultes atteints de PC peuvent également avoir :
- Problèmes de contrôle de la vessie et des intestins.
- Douleur chronique (à long terme).
-
Épilepsie et troubles convulsifs.
- Problèmes gastro-intestinaux (GI), problèmes digestifs et reflux acide gastro-œsophagien chronique (RGO).
- Déficience intellectuelle, difficultés d’apprentissage et problèmes de comportement.
- Anomalies vertébrales et scoliose.
- Problèmes de vue ou d’audition.
Qu’est-ce qui cause la paralysie cérébrale?
La CP résulte de dommages au cerveau en développement. Les dommages peuvent survenir dans l’utérus, pendant la naissance ou au cours des deux premières années de la vie d’un bébé. Dans de nombreux cas, les prestataires ne savent pas ce qui a causé les lésions cérébrales.
Plusieurs facteurs peuvent influer sur le risque d’infirmité motrice cérébrale chez un bébé. Les bébés nés prématurément (avant 37 semaines) ou avec un faible poids à la naissance ont un risque plus élevé. Les lésions cérébrales qui conduisent à la CP peuvent résulter de :
- Complications à l’accouchement : Un petit nombre de bébés atteints de PC développent la maladie en raison d’une blessure à la naissance. Plusieurs complications lors de l’accouchement peuvent bloquer le flux d’oxygène vers le bébé, ce qui peut provoquer une PC.
- Infection: Les infections pendant la grossesse, telles que la toxoplasmose ou la rubéole (rougeole allemande), peuvent causer des lésions cérébrales qui conduisent à la PC. Des maladies telles que la méningite et l’encéphalite au cours des deux premières années de la vie peuvent également entraîner une PC.
- Blessure ou maladie : Un bébé qui a une blessure à la tête ou un accident vasculaire cérébral au cours des deux premières années peut développer une paralysie cérébrale. Les bébés qui ont la drépanocytose, des troubles de la coagulation sanguine ou des problèmes cardiaques ont un risque plus élevé de CP.
- Jaunisse chez les nouveau-nés : Sans traitement, un ictère sévère peut causer des lésions cérébrales chez les nouveau-nés. La jaunisse fait apparaître la peau et le blanc des yeux en jaune. Lorsqu’une femme enceinte manque d’une protéine sanguine (facteur Rh) et que son bébé en a, une jaunisse sévère et d’autres complications peuvent survenir.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la paralysie cérébrale?
Pour diagnostiquer la paralysie cérébrale, votre fournisseur de soins de santé vérifiera le tonus musculaire, la motricité, la coordination et les mouvements de votre enfant. Votre prestataire vous posera plusieurs questions sur le développement et l’historique de naissance de votre bébé. Vous devez partager des informations sur les étapes franchies par votre bébé, ainsi que sur tout retard.
Votre fournisseur de soins de santé peut demander des examens d’imagerie pour voir une image claire du cerveau de votre enfant. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) montrent l’emplacement et la gravité des lésions cérébrales. Ces images permettent au fournisseur de soins de votre enfant d’établir un diagnostic précis et de recommander les thérapies les plus efficaces. Cependant, vous n’avez pas besoin d’un examen d’imagerie pour diagnostiquer la paralysie cérébrale. Le fournisseur de soins de votre enfant peut donc recommander d’attendre qu’il soit plus âgé pour éviter d’avoir à placer votre enfant sous anesthésie pour l’étude. Ou ils peuvent suggérer que votre enfant passe le scanner en même temps qu’il est sous anesthésie pour une autre procédure ou un autre test.
Prise en charge et traitement
La paralysie cérébrale peut-elle être traitée?
L’objectif des traitements de la PC est d’améliorer les mouvements, la parole et la qualité de vie. La thérapie est le traitement le plus courant de la paralysie cérébrale.
Il est crucial de commencer le traitement le plus tôt possible. Des thérapeutes qualifiés peuvent aider les enfants à apprendre à marcher, à communiquer et à prendre soin d’eux-mêmes. Ils peuvent également vous aider à apprendre comment offrir des opportunités thérapeutiques à votre enfant à la maison. Les plans de traitement sont différents pour tout le monde et peuvent inclure :
- Thérapie: Les thérapies physiques, professionnelles et orthophoniques améliorent la façon dont un enfant bouge, joue et interagit avec le monde.
- Médicaments : Les injections de toxine botulique (Botox®) affaiblissent temporairement les muscles pour améliorer l’amplitude des mouvements et la raideur. Les médicaments relaxants musculaires tels que le baclofène peuvent aider à soulager la raideur et les spasmes.
- Opération: Votre fournisseur peut recommander une intervention chirurgicale pour améliorer la mobilité. Les chirurgiens peuvent allonger les tendons et les muscles ou réparer les problèmes de la colonne vertébrale. Certains patients peuvent bénéficier d’une procédure appelée rhizotomie dorsale sélective (SDR). Dans le SDR, les chirurgiens diminuent la spasticité musculaire dans les jambes en coupant les nerfs hyperactifs de la colonne vertébrale.
La prévention
Puis-je prévenir la paralysie cérébrale?
Bien qu’il soit impossible de prévenir la paralysie cérébrale, vous pouvez réduire le risque d’avoir un bébé atteint de paralysie cérébrale. Si vous êtes enceinte ou envisagez de fonder une famille, assurez-vous de recevoir des soins prénatals appropriés. Votre prestataire vous surveillera, vous et votre bébé, et traitera les problèmes de santé s’ils surviennent.
Emmenez votre bébé chez votre fournisseur de soins de santé pour des examens réguliers. Restez à jour sur les vaccins pour protéger votre enfant contre les infections qui peuvent causer la paralysie cérébrale.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de paralysie cérébrale?
Les perspectives pour les personnes atteintes de CP varient considérablement et dépendent de la gravité de la maladie. De nombreux enfants atteints de paralysie cérébrale s’améliorent grâce à la thérapie et à d’autres traitements. Les personnes atteintes de paralysie cérébrale légère mènent une vie pleine et indépendante. Si les symptômes sont plus graves, l’enfant peut avoir besoin de soins 24 heures sur 24 pour l’aider à manger, à se laver, à s’habiller et à aller aux toilettes.
La plupart des enfants atteints de PC apprennent à marcher, soit seuls, soit avec une marchette ou des béquilles. La paralysie cérébrale n’est pas une maladie évolutive. Bien que les symptômes puissent affecter votre enfant différemment à mesure qu’il grandit et se développe, ils ne devraient pas s’aggraver avec le temps, à moins qu’une autre condition médicale ne cause des problèmes de santé.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé au sujet de la paralysie cérébrale?
Si vous êtes préoccupé par le développement de votre enfant, parlez-en à votre fournisseur. Il est essentiel de faire évaluer votre enfant si vous remarquez des retards pour ramper, marcher, parler ou atteindre d’autres étapes de développement. Si votre enfant est atteint de PC, un traitement précoce peut grandement améliorer sa qualité de vie.
Si votre enfant est atteint de paralysie cérébrale, vous pouvez vous sentir dépassé et inquiet pour l’avenir. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour trouver un réseau de soutien pour les soignants et les membres de la famille. La thérapie et d’autres traitements aident de nombreuses personnes atteintes de PC à mener une vie indépendante. Les progrès technologiques, tels que les appareils robotiques qui aident à marcher, ont changé la vie des personnes atteintes de paralysie cérébrale. Des recherches prometteuses et des percées dans le traitement offrent de l’espoir aux personnes atteintes de paralysie cérébrale et permettent aux enfants et aux adultes d’avoir plus d’occasions d’atteindre leur plein potentiel.
:max_bytes(150000):strip_icc()/is-popping-pimples-bad-for-my-skin-15523-5c04abbcc9e77c0001491a94.png)
Discussion about this post