À quoi ressemble la douleur liée aux maladies inflammatoires de l'intestin

Les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) peuvent inclure la diarrhée, du sang dans les selles, une perte de poids et des douleurs abdominales. Le type et la localisation des douleurs abdominales sont différents, non seulement entre les deux principales formes de MII (maladie de Crohn et rectocolite hémorragique), mais également au sein des sous-types de ces maladies.

De plus, la douleur est encore plus individuelle pour chaque personne, au point que les personnes atteintes du même sous-type de maladie de Crohn ou de rectocolite hémorragique peuvent ressentir la douleur d’une manière différente.

En fait, certaines personnes atteintes de MII n’ont aucune douleur abdominale pendant les poussées de MII. De plus, les douleurs abdominales peuvent être liées à d’autres problèmes (des manifestations non liées ou extra-intestinales), telles que l’appendicite, les calculs biliaires ou le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Mais comme les douleurs abdominales sont un symptôme courant des MII, voici un aperçu des types de douleurs abdominales les plus souvent ressenties par les personnes atteintes de MII.

Quadrants abdominaux

Comprendre et communiquer où se situe la douleur peut être utile lorsque l’on travaille avec des prestataires de soins de santé, car différentes sections de l’abdomen contiennent différents organes. L’abdomen est généralement considéré comme ayant quatre sections :

Quadrant supérieur droit
Quadrant inférieur droit
Quadrant supérieur gauche
Quadrant inférieur gauche

Les lignes imaginaires entre les quadrants supérieur et inférieur et les quadrants droit et gauche se coupent au niveau du nombril. « Droite » et « gauche » sont la droite et la gauche du patient (pas celles du fournisseur de soins de santé).

Identification de la MII, en fonction de l'emplacement de la douleur — Jessica Olah / Très bien

Douleur abdominale droite ou moyenne

Une douleur qui ressemble à des crampes au milieu de l’abdomen ou dans le quadrant inférieur droit est typique des types de maladie de Crohn connus sous le nom d’iléocolite et d’iléite.

L’iléocolite est la forme la plus courante de la maladie de Crohn et se définit par une inflammation localisée dans la dernière partie de l’intestin grêle (l’iléon) et dans le gros intestin (côlon).

L’iléite est un type de maladie de Crohn qui affecte uniquement l’iléon et est la deuxième forme la plus courante. Les personnes atteintes d’iléite peuvent également constater que leur douleur ou leur inconfort apparaît quelques heures après avoir mangé un repas.

Douleur abdominale moyenne supérieure

Un type de maladie de Crohn connu sous le nom de maladie de Crohn gastroduodénale provoque souvent des douleurs situées dans les parties médiane et supérieure de l’abdomen.La maladie de Crohn gastroduodénale affecte l’estomac et le duodénum (la première partie de l’intestin grêle). Ce type de maladie de Crohn est beaucoup moins fréquent que l’iléocolite et l’iléite.

Douleur abdominale variable

Avec la jéjunoiléite, la douleur abdominale varie considérablement et peut être caractérisée comme légère ou sévère.Ce type de maladie de Crohn affecte le jéjunum (la partie médiane de l’intestin grêle) et est un sous-type assez rare. Les personnes atteintes de jéjunoiléite peuvent également ressentir des crampes après avoir mangé.

Douleur rectale

La douleur qui se situe dans le rectum (la structure située à l’extrémité du gros intestin) est un symptôme de la rectite ulcéreuse.La rectite ulcéreuse est un type de rectocolite hémorragique et c’est ainsi qu’environ un tiers des cas de rectocolite hémorragique commencent.

Douleur du côté gauche

La douleur du côté gauche de l’abdomen est l’un des symptômes les plus classiques de la rectocolite hémorragique. Deux types de rectocolite hémorragique pouvant provoquer une douleur du côté gauche sont la rectosigmoïdite et la colite distale ou gauche.

Dans la proctosigmoïdite, l’ulcération est localisée dans le rectum et le côlon sigmoïde (la dernière section du gros intestin). Dans la colite gauche, le rectum, le côlon sigmoïde et le côlon descendant sont affectés par l’inflammation. La douleur de la colite du côté gauche peut être parfois intense.

Douleur abdominale sévère

Une douleur abdominale intense peut être le symptôme de nombreux troubles digestifs, mais en ce qui concerne la douleur liée aux MII, elle peut être associée à une pancolite.La pancolite est le type de colite ulcéreuse qui se caractérise par une ulcération dans tout le gros intestin.

Symptômes du drapeau rouge

Toute douleur nouvelle pour vous, sévère ou survenant en même temps que des symptômes tels qu’un manque de selles, des ballonnements abdominaux, des nausées, de la constipation ou des vomissements est la cause d’un appel à votre fournisseur de soins de santé ou d’un déplacement à l’urgence pièce.

Ces symptômes pourraient être dus à une maladie plus grave, comme un mégacôlon toxique ou une occlusion intestinale.

La douleur comme outil de diagnostic

Étant donné que la douleur peut provenir de différentes sources et que la douleur abdominale est particulièrement difficile à identifier, ce n’est pas un symptôme normalement utilisé pour diagnostiquer une MII ou une forme particulière de MII.

Au contraire, le type et l’emplacement de la douleur sont plus souvent utilisés avec d’autres signes et symptômes lors du diagnostic d’une MII ou d’autres conditions. En d’autres termes, cela peut être un point de départ pour aider un professionnel de la santé à savoir par où commencer pour rechercher une inflammation, mais ce n’est qu’une partie du tableau.

Avec les MII, certaines douleurs sont considérées comme des symptômes, mais certains types de douleurs doivent être considérés comme un signal d’alarme et être discutés avec votre fournisseur de soins de santé dès que possible. Les personnes atteintes d’une MII ont tendance à ressentir beaucoup de douleur dans la foulée et à ne pas s’en plaindre, mais la douleur doit toujours être discutée lors des visites chez le gastro-entérologue.