Ce qu’il faut savoir sur Rayos (Prednisone) pour la polyarthrite rhumatoïde

Rayos (prednisone à libération retardée) est une formulation à libération retardée de prednisone à faible dose, qui est un corticostéroïde. En 2012, ce médicament oral a obtenu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en tant que traitement de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il est également utilisé pour traiter plusieurs autres conditions. La prednisone elle-même est présente sur le marché américain depuis 1955.

Dans la PR (et d’autres maladies auto-immunes), le système immunitaire identifie à tort un type de tissu sain comme une menace pour votre santé, comme s’il s’agissait d’un virus ou d’un autre agent pathogène. Il lance alors une attaque et essaie de détruire ce tissu. La prednisone est un traitement courant de la PR, car elle combat l’inflammation qui en résulte et modifie le fonctionnement du système immunitaire.

Rayos est connu en Europe sous le nom de marque Lodotra. Jusqu’à présent, il n’est pas disponible sous des formes génériques ou sous d’autres noms de marque.

Les usages

Dans la PR, les articulations (la synoviale) sont la cible principale d’un système immunitaire qui tourne mal. La réponse immunitaire déclenche une inflammation dans les articulations, ce qui entraîne une douleur, une amplitude de mouvement limitée et, éventuellement, des dommages permanents.

Un traitement précoce et agressif peut prévenir ou retarder les dommages permanents et l’invalidité qui y est associée, et les corticostéroïdes comme Rayos, un agent anti-inflammatoire et immunosuppresseur, peuvent être une partie utile de ce traitement.

Les rayos et d’autres types de prednisone sont généralement utilisés pour le soulagement à court terme de l’inflammation dans la PR et de l’auto-immunité en général, mais certaines personnes prennent ces médicaments à long terme.

Rayos est également approuvé par la FDA pour la transplantation d’organes ainsi qu’un éventail de conditions supplémentaires, allant d’autres maladies rhumatologiques aux problèmes dermatologiques, en passant par les maladies endocriniennes, les maladies gastro-intestinales, les problèmes respiratoires, les maladies infectieuses, etc.

Outre la PR, les affections rhumatologiques pour lesquelles Rayos peut être utilisé comprennent :

• Arthrite goutteuse
• Spondylarthrite ankylosante
• Dermatomyosite
• Polymyosite
• Pseudopolyarthrite rhizomélique
• Arthrite psoriasique
• Polychondrite récurrente
• Le syndrome de Sjogren
• Le lupus érythémateux disséminé
• Vascularite

Votre professionnel de la santé peut envisager Rayos pour vous si vous avez récemment reçu un diagnostic de PR et que vous attendez de voir les effets d’un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (ARMM) tel que le méthotrexate, la sulfasalazine ou Enbrel (étanercept). Les effets des DMARD peuvent prendre des semaines, voire des mois pour devenir évidents, de sorte que la prednisone et d’autres corticostéroïdes jouent un rôle important pendant cette période.

Plus tard au cours de la maladie, Rayos peut vous être administré pendant les poussées de symptômes de PR pour aider à réduire rapidement vos niveaux d’inflammation. De plus, les personnes atteintes d’une maladie grave qui n’est pas suffisamment contrôlée par les DMARD ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent prendre de la prednisone à long terme.

Avant de prendre

Avant de prendre Rayos, informez votre professionnel de la santé si vous avez déjà eu une réaction allergique à la prednisone, à des médicaments similaires ou à l’un des ingrédients actifs de Rayos.

Assurez-vous également de mentionner si vous avez eu des infections récentes ou en cours et si vous avez récemment reçu des vaccins.

Assurez-vous toujours que votre praticien connaît tous les traitements que vous utilisez, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les suppléments. Cela peut vous aider à éviter les effets secondaires dangereux et les interactions pouvant être causées par certaines combinaisons de thérapies.

Précautions et contre-indications

Les personnes atteintes de certains problèmes de santé ne doivent pas prendre Rayos, peuvent nécessiter une surveillance particulière pendant qu’elles le prennent ou peuvent avoir besoin d’arrêter d’autres médicaments avant de prendre Rayos. Assurez-vous de dire à votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Infections oculaires récurrentes (présentes ou passées)
• Vers à fil
• Diabète
• Hypertension artérielle
• Problèmes de santé mentale
• Myasthénie grave
• Ostéoporose
• Saisies
• Tuberculose
• Ulcères
• Maladie du foie
• Maladie du rein
• Maladie intestinale
• Cardiopathie
• Maladie thyroïdienne

Vous ne devriez pas commencer à prendre de la prednisone pendant que vous êtes enceinte, si vous essayez de concevoir ou pendant que vous avez une infection.

Autres corticostéroïdes

Les corticostéroïdes existent depuis longtemps et nombre d’entre eux sont vendus sous de nombreuses marques. Pour cette raison, ils sont souvent mieux connus sous leurs noms génériques.

Les noms génériques des corticostéroïdes comprennent :

• Hydrocortisone
• Cortisone
• Prednisolone
• triamcinolone
• Bétaméthasone
• triamcinolone
• Méthylprednisolone
• Dexaméthasone
• Fludrocortisone

Certains d’entre eux sont principalement pris par voie orale, tandis que d’autres peuvent être utilisés par voie topique ou par injection. Certains sont disponibles sous plusieurs formes.

Dosage

Rayos est disponible en comprimés à libération retardée de 1 milligramme (mg), 2 mg et 5 mg. Votre professionnel de la santé doit déterminer la posologie qui vous convient en fonction de plusieurs facteurs, notamment la gravité de votre maladie et si vous avez utilisé de la prednisone à libération immédiate.

En règle générale, la dose initiale est de 5 mg de Rayos une fois par jour. Cependant, si vous avez pris de la prednisone à libération rapide, de la prednisolone ou de la méthylprednisolone, vous devriez recevoir une dose initiale équivalente de Rayos. (Cela peut ne pas être le même en milligrammes, mais ce sera le même en force.)

Vous devez rester sur la dose la plus faible efficace pour vos symptômes (c’est-à-dire la dose d’entretien).

Comment prendre et conserver

Rayos doit être pris quotidiennement et avec de la nourriture. La pilule doit être avalée entière – pas coupée, cassée ou mâchée – car cela interférera avec la vitesse de libération. Comme le médicament commence à être libéré quatre heures après la prise de la pilule, les patients prennent généralement ce médicament avant d’aller se coucher.

Les rayons doivent être conservés à environ la température ambiante, la température optimale étant de 77 degrés F.

Si vous transportez le médicament avec vous pendant que vous n’êtes pas à la maison, de courtes périodes de températures allant jusqu’à 59 degrés F et jusqu’à 86 degrés F sont acceptables. Vous devez conserver les comprimés Rayos à l’abri de la lumière et de l’humidité.

Effets secondaires

Comme pour tout médicament que vous envisagez de prendre, les avantages de Rayos doivent être évalués par rapport aux effets secondaires potentiels.

Commun

Les effets secondaires les plus courants de Rayos comprennent :

• La rétention d’eau
• Élévation de la pression artérielle
• Modification de la tolérance au glucose
• Des changements d’humeur
• Gain de poids
• Augmentation de l’appétit

Si l’un de ces effets secondaires s’aggrave ou ne disparaît pas avec le temps, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Sévère

Des effets secondaires plus graves sont possibles avec Rayos et peuvent provenir de plusieurs systèmes corporels.

• Réactions allergiques : urticaire, hypotension artérielle, difficultés respiratoires, pouls faible et rapide, étourdissements ou évanouissements, nausées, vomissements, diarrhée

• Cardiovasculaire : arrêt cardiaque, arythmies, vascularite, évanouissement (syncope) et bien d’autres

• Peau : Acné, cuir chevelu sec, cicatrisation des plaies altérée, transpiration accrue, perte de cheveux, etc.

• Système endocrinien : irrégularités menstruelles, dépôts de graisse anormaux, développement de l’état cushingoïde, diabète d’apparition récente, altération des besoins en insuline chez les personnes atteintes de diabète, retard de croissance chez les enfants et bien d’autres

• Troubles hydriques et électrolytiques : rétention hydrique (œdème), perte de potassium, hypertension artérielle, alcalose hypokaliémique, rétention de sodium

• Gastro-intestinal : distension abdominale, taux élevés d’enzymes hépatiques sériques, hépatomégalie, hoquet, nausées, pancréatite, ulcère gastroduodénal, etc.

• Général : Augmentation de l’appétit et prise de poids

• Métabolique : bilan azoté négatif dû au catabolisme des protéines

• Appareil musculo-squelettique : ostéonécrose des têtes fémorale (os de la cuisse) et humérale (os du bras), perte de masse musculaire, faiblesse musculaire, ostéoporose, myopathie stéroïdienne, rupture du tendon, fractures vertébrales par compression et autres

• Neurologique : Convulsions, dépression, instabilité émotionnelle, euphorie, maux de tête, augmentation de la pression intracrânienne (généralement après l’arrêt du traitement), insomnie, méningite, neuropathie, paraplégie, troubles sensoriels, vertiges et bien d’autres

• Ophtalmique : glaucome, augmentation de la pression oculaire, cataractes sous-capsulaires postérieures, etc.

• Reproduction : Diminution du nombre de spermatozoïdes et diminution de la motilité

Si vous ressentez de nouveaux symptômes pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Avertissements et interactions

Ce médicament vous rendra plus sensible aux nouvelles infections et pourrait provoquer une réactivation d’infections chroniques latentes, il est donc particulièrement important de signaler les symptômes d’infection (par exemple, fièvre, frissons, mal de gorge) à l’attention de votre professionnel de la santé s’ils surviennent.

De plus, vous ne devez pas recevoir de vaccins vivants ou vivants atténués tout en prenant une dose immunosuppressive de prednisone.

Femmes enceintes ou allaitantes

Prendre Rayos pendant le premier trimestre de la grossesse peut nuire à votre bébé. Il est associé à un risque accru de fente labiale et de fente palatine, de croissance limitée, de petit poids à la naissance et de naissance prématurée. Chez les animaux, il a également été associé à des fausses couches.

Ce médicament passe dans le lait maternel et peut causer des problèmes de croissance et de développement de votre enfant.

Vous et votre professionnel de la santé devez soigneusement peser les avantages de ce médicament avec les risques graves qu’il présente pour votre bébé, à la fois avant et après la naissance.

Combinaisons de médicaments

La prednisone peut interagir négativement avec une longue liste de médicaments et de suppléments, y compris les produits courants en vente libre tels que :

• Aspirine
• Motrin/Advil (ibuprofène)
• Aleve (naproxène)

• millepertuis (un supplément à base de plantes)

Certaines classes courantes de médicaments qui peuvent causer des problèmes avec Rayos sont :

• Anticoagulants (anticoagulants)
• Agents antidiabétiques
• Antidépresseurs
• Antifongiques
• Autres corticostéroïdes
• Inducteurs et inhibiteurs du CYP3A4
• Cyclosporine

• Diurétiques (pilules d’eau)

• Inhibiteurs de la protéase du VIH

• Contraceptifs hormonaux, y compris les pilules contraceptives, les patchs, les implants et d’autres formes

• Agents appauvrissant le potassium

Vous et votre professionnel de la santé devez évaluer attentivement les risques et les avantages potentiels de Rayos avant de commencer à le prendre, car votre état de santé évolue avec le temps et chaque fois que vous commencez de nouveaux médicaments.