Qu’est-ce que la maladie de Parkinson avancée?

La maladie de Parkinson avancée (APD) est un stade tardif de la maladie de Parkinson qui se caractérise par une mobilité limitée. Des médicaments sont utilisés pour contrôler la maladie de Parkinson à un stade précoce. Lorsque ces médicaments perdent leur efficacité et que les symptômes progressent, les médecins les classent dans la maladie de Parkinson à un stade avancé.

L’APD survient généralement après 10 ans de vie avec la maladie de Parkinson, mais peut survenir beaucoup plus tard. Les patients à ce stade peuvent avoir besoin d’un fauteuil roulant ou d’autres appareils fonctionnels, et ils ont un risque plus élevé de chute, de démence et d’autres problèmes cognitifs.

Cet article traitera des symptômes, du traitement et du pronostic de la maladie de Parkinson avancée.

Symptômes avancés de la maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson survient généralement chez les adultes à mesure qu’ils vieillissent et se caractérise par des tremblements dans les mains, les bras, les jambes et le visage, ainsi que par des mouvements lents, un mauvais équilibre et un manque de coordination.

La maladie de Parkinson évolue généralement en cinq étapes. Au cours des trois premières étapes, les symptômes sont légers à modérés et moins limitatifs à la vie quotidienne. Ceux-ci inclus:

• Tremblements ou tremblements
• Changements de posture, de marche et d’expression faciale
• Difficulté à marcher, parler, manger ou s’habiller
• Chute

Au cours des deux derniers stades, lorsque la maladie a progressé jusqu’à un stade avancé de la maladie de Parkinson, les symptômes deviennent plus graves et limitants. Ceux-ci inclus:

• Besoin d’une marchette ou d’un fauteuil roulant pour se déplacer
• Besoin d’aide pour les activités quotidiennes
• Avoir une raideur dans les jambes qui rend difficile de se tenir debout ou de marcher
• Devenir alité
• Nécessitant des soins infirmiers réguliers
• Vivre des hallucinations et des délires

Causes

La maladie de Parkinson survient lorsque les cellules qui produisent de la dopamine (un neurotransmetteur – ou messager chimique – dans le cerveau) meurent et créent une déficience. Étant donné que la dopamine aide à communiquer les mouvements du corps, une carence peut provoquer les problèmes de mouvement associés à la maladie de Parkinson.

Alors que la recherche sur les causes de la maladie de Parkinson est en cours, la plupart des chercheurs conviennent que la maladie de Parkinson est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs environnementaux peuvent inclure les blessures à la tête, la situation géographique et l’exposition à certains métaux, pesticides et herbicides.

La maladie de Parkinson avancée se développe lorsque les traitements cessent de fonctionner ou ne sont plus efficaces.

Diagnostic

Il n’y a pas de test spécifique pour diagnostiquer la maladie de Parkinson, mais les médecins commenceront le processus de diagnostic en prenant un historique médical complet.

Ensuite, ils effectueront une série d’examens neurologiques pour tester les réflexes, la coordination et le mouvement. Ils peuvent également demander des analyses de sang pour rechercher des toxines.

Des tests d’imagerie médicale, tels qu’une IRM, peuvent être utilisés pour examiner le cerveau et exclure d’autres conditions.

Une fois le diagnostic de la maladie de Parkinson diagnostiqué, votre médecin suivra l’évolution de votre maladie. À mesure que les symptômes progressent et que vous atteignez les derniers stades de la maladie, vous pourriez recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson avancée et votre plan de traitement changera.

Traitement

Le traitement de la maladie de Parkinson à un stade avancé est adapté à l’individu, car les symptômes deviennent plus graves et assez complexes.

Les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson se concentrent sur les produits chimiques de la dopamine dans le cerveau. Il a été démontré que ceux-ci aident à soulager les tremblements et autres symptômes qui affectent les mouvements. Bien que ces thérapies dopaminergiques soient utilisées aussi longtemps que possible, elles commencent à perdre de leur efficacité avec le temps et peuvent nécessiter un ajustement pour les patients atteints de DPA.

Les traitements plus invasifs qui peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la DAP comprennent :

• Stimulation cérébrale profonde

• Injections d’apomorphine (perfusions continues)

• La lévodopa pompée, un médicament courant contre la maladie de Parkinson

La physiothérapie, l’ergothérapie et la thérapie par l’exercice peuvent toutes être utilisées pour aider les patients à se tenir debout, à bouger et à réduire le risque de chute.

Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter la démence, les hallucinations ou la psychose qui peuvent survenir dans la DPA.

Pronostic

Bien que la maladie de Parkinson soit une maladie à évolution lente, il existe de nombreuses options de traitement pour aider à maintenir une bonne qualité de vie le plus longtemps possible. L’espérance de vie moyenne d’une personne atteinte de la maladie de Parkinson est à peu près la même que celle d’une personne non atteinte de la maladie.

Cependant, le fait d’avoir une maladie de Parkinson à un stade avancé signifie que le trouble a progressé. Les symptômes de l’APD rendront difficile une vie pleinement indépendante et le pronostic devient moins positif une fois qu’il a avancé.

Faire face

Bien que vous vous soyez peut-être adapté à la vie avec la maladie de Parkinson, cette étape ultérieure peut présenter son propre ensemble de défis. Apprendre à faire face aux changements émotionnels et physiques qui accompagnent l’APD peut prendre un certain temps et nécessiter une aide extérieure.

Si vous ou un être cher vivez avec la maladie de Parkinson à un stade avancé, vous pourriez avoir besoin du soutien de professionnels tels que des infirmières à domicile ou un établissement de soins infirmiers. Vous entourer d’une équipe de professionnels de la santé et de conseillers peut vous aider à faire face à la maladie et à améliorer votre qualité de vie.

Vivre avec une maladie chronique qui a progressé à un stade avancé peut être accablant pour vous et vos proches. Demander des conseils à des professionnels de la santé de confiance peut vous aider à faire face aux changements de votre santé et de votre autonomie.

Vous constaterez peut-être également que les groupes de soutien peuvent vous aider à vous sentir moins seul. La Fondation Parkinson offre des ressources et du soutien aux personnes vivant avec la maladie de Parkinson.