Chirurgie du manchon gastrique : à quoi s’attendre le jour de la chirurgie

La chirurgie de la manche gastrique, également connue sous le nom de « gastrectomie de la manche », est une procédure au cours de laquelle une grande partie de l’estomac est retirée pour favoriser une perte de poids rapide. La procédure est généralement effectuée dans un hôpital sous anesthésie générale et la chirurgie dure généralement entre 40 et 70 minutes.

Si vous envisagez une chirurgie de la manche gastrique, il est toujours bon de comprendre ce qui se passe le jour de l’intervention. Il peut être utile de connaître la chronologie de ce que vous pourriez ressentir immédiatement avant, pendant et après la chirurgie.

Avant la chirurgie

Comme c’est le cas pour toutes les chirurgies majeures, avant le début de la chirurgie du manchon gastrique, les professionnels de la santé doivent s’assurer que votre corps est prêt. Dans la salle préopératoire, vous aurez une consultation finale et une évaluation. Voici une ventilation rapide :

• Les signes vitaux comme la pression artérielle, la fréquence respiratoire, la fréquence cardiaque et la température corporelle seront vérifiés.

• Le poids sera également mesuré.

• Les niveaux d’oxygène seront vérifiés à l’aide d’un appareil appelé oxymètre de pouls.

• Un goutte-à-goutte intraveineux (IV), qui fournira les médicaments et l’anesthésie nécessaires, est attaché.

• Des anticoagulants, qui sont des anticoagulants, sont administrés.

• L’anesthésie vous endormira pour la chirurgie; vous consulterez un anesthésiste, qui déterminera le meilleur dosage.

Lors de la consultation avec l’anesthésiste, vous aurez une dernière chance de poser vos questions ; n’hésitez jamais à les exprimer au personnel médical. Avant d’être emmené au bloc opératoire, il vous sera également demandé de vider votre vessie, de vous déshabiller et de remettre vos objets de valeur à vos proches.

Pendant la chirurgie

Le plus souvent, la chirurgie de la manche gastrique est réalisée par laparoscopie, c’est-à-dire en utilisant une caméra rétractable et en prélevant des tissus à travers un tube placé dans votre corps. Au total, environ 75 à 80% de l’estomac est retiré, le reste étant formé dans une poche.

Cela réduit la quantité de nourriture que vous pouvez manger en une seule fois, tout en réduisant l’appétit général et la sensation de faim. Ce travail est effectué par des chirurgiens spécialisés en chirurgie bariatrique, ainsi que par du personnel de soutien.

Comment ça se passe ? Voici une ventilation rapide :

Sédation

Vous serez d’abord endormi pour que la chirurgie ne se fasse pas sentir; il n’est pas effectué avec le patient éveillé. Mis à part le pincement lorsque vous êtes connecté à l’IV, vous ne ressentirez aucune douleur. En vous rendant à la salle d’opération, vous serez également connecté à des appareils de surveillance des signes vitaux, ainsi qu’à un respirateur pour vous aider à respirer.

Incisions

De petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale, pour permettre au laparoscope, aux outils chirurgicaux et aux tubes d’atteindre l’estomac. À 15 millimètres (mm), le plus grand d’entre eux est le port d’extraction de l’estomac situé au-dessus et à droite de votre nombril, suivi du port de caméra de 12 mm à sa gauche.

Plusieurs autres incisions plus petites permettent d’insérer des outils pour aider à positionner le foie et à effectuer l’opération.

Inspection

Avant de commencer sérieusement, le chirurgien observe la zone à travers le laparoscope, puis commence à séparer l’approvisionnement en sang de la partie de l’estomac à retirer. Il s’agit d’une étape essentielle qui garantit une procédure sûre.

Diviser l’estomac

Une fois l’approvisionnement en sang divisé, un tube spécial, appelé tube de Bougie, est placé dans l’estomac pour servir de calibreur pour la portion qui reste dans le corps. Ensuite, une agrafeuse spécialisée est utilisée pour diviser l’estomac en deux.

Former la pochette

Après s’être assuré que la partie de l’estomac qui reste (environ 20 à 25 % de l’original) est correctement agrafée, le reste du tissu est retiré par l’orifice d’extraction de l’estomac.

Une fois la procédure terminée, les incisions sont pansées et fermées. Parfois, un tube traversant le nez jusqu’à l’estomac sera laissé en place pour permettre aux chirurgiens d’accéder à la zone pour s’assurer qu’elle guérit bien.

Après la chirurgie

Compte tenu de l’étendue de la chirurgie de la manche gastrique, il n’est pas étonnant que vous puissiez vous attendre à un séjour d’une à deux nuits à l’hôpital après une chirurgie de la manche gastrique.C’est un moment critique car votre chirurgien devra s’assurer qu’il n’y a pas de complications et que votre estomac guérit bien.

Vous ressentirez de la douleur et de la douleur après l’opération. Des médicaments pour soulager la douleur vous seront administrés tout au long de votre séjour.

A quoi ressemble la convalescence à l’hôpital ? Quand pouvez-vous rentrer chez vous ? Voici un calendrier approximatif :

Transfert vers la récupération post-opératoire

Le patient est généralement emmené dans une salle de réveil postopératoire une fois qu’il commence à se réveiller de l’anesthésie, bien qu’il soit parfois déjà là quand il se réveille.

Votre vessie sera connectée à un cathéter pendant la procédure, et celui-ci sera généralement laissé en place jusqu’au lendemain de la chirurgie (parfois plus longtemps). Une fois que la respiration est revenue à la normale, ainsi que d’autres signes vitaux, vous êtes transféré dans une salle de réveil surveillée.

Dans la salle de réveil surveillée

Avant d’être emmené dans une chambre d’hôpital ordinaire, vous serez dans une pièce spécialement conçue pour vous surveiller pendant votre convalescence. La plupart des patients sont ici pendant au moins un jour après la chirurgie.

Pendant ce temps et tout au long du séjour à l’hôpital, vous devrez porter des bas de contention spécialisés pour favoriser la circulation sanguine et prévenir la formation de caillots sanguins. Si tout semble bon en termes de récupération, vous serez alors transféré dans une chambre d’hôpital ordinaire.

Récupération à l’hôpital

Pendant que vous récupérez, il sera essentiel que vous obteniez une certaine activité. On vous demandera de sortir du lit et de marcher, généralement avec de l’aide, le soir du jour de la chirurgie. De plus, tout au long de votre séjour à l’hôpital, il vous sera demandé de vous promener régulièrement dans les couloirs.

Pendant ce temps également, il vous sera demandé d’utiliser un instrument appelé spiromètre incitatif qui mesure votre respiration. Comme on vous le dira, il est important de prendre 10 respirations profondes dans cet appareil une fois par heure.

Essai

Avant de pouvoir rentrer chez vous, votre chirurgien devra s’assurer que l’opération est réussie et que votre corps se rétablit bien.

Plusieurs tests importants sont effectués, y compris un panel métabolique complet toutes les 12 heures le premier jour après la chirurgie, et une fois par jour par la suite. Cela évalue la santé du sang, du foie et des reins, qui sont tous des marqueurs importants d’une chirurgie réussie.

De plus, si votre chirurgien pense qu’il existe un risque de caillot sanguin, il utilisera une surveillance par ultrasons. Ils observeront également les signes d’une fuite de la poche nouvellement formée.

Décharge

S’il n’y a aucun signe de complications et que la guérison progresse sainement, vous pourrez rentrer chez vous. Comme indiqué, les patients ont généralement besoin de deux nuits à l’hôpital pour se rétablir.

À la sortie, vous recevrez de nombreux conseils sur l’alimentation et l’exercice qui sont essentiels pour un résultat réussi. Organisez un retour à la maison et assurez-vous de revenir pour le rendez-vous de suivi (généralement environ deux semaines après).

Régime post-opératoire

Étant donné que la chirurgie a lieu sur l’estomac, il vous faudra un certain temps avant de pouvoir manger des aliments solides. Comme on vous le dira, le régime postopératoire pendant la récupération initiale est à base de liquide et très réglementé :

• Les premières 24 heures à l’hôpital sont particulièrement délicates et vous ne pourrez rien manger ni boire pendant cette période. Vous obtiendrez de la nutrition et des liquides via IV.

• Le deuxième jour après la chirurgie, à moins de complications, vous serez autorisé à boire de l’eau et des jus clairs.

• À la sortie, vous recevrez des conseils complets sur le régime à base de liquide que vous devrez suivre. Vous ne pourrez pas manger d’aliments solides pendant au moins deux semaines et seulement lorsque le chirurgien l’aura jugé sans danger.

Il est absolument essentiel que vous vous en teniez aux ordres de votre chirurgien en ce qui concerne l’alimentation et l’exercice. La chirurgie du manchon gastrique, en soi, ne provoque pas de perte de poids; il établit plutôt les conditions d’une réussite en fonction des changements que vous devez apporter. Assurez-vous d’avoir bien compris ce que vous devriez manger, boire et faire après l’opération.

Bien que la perspective d’une chirurgie bariatrique puisse être intimidante, il est important de se rappeler que cette procédure est à la fois très sûre et très efficace pour promouvoir des résultats positifs. Il est très efficace pour lutter non seulement contre l’obésité et une gamme de conditions connexes, tout en favorisant une qualité de vie plus saine.

Bien toléré, il n’est pas étonnant qu’il s’agisse de la forme la plus populaire de chirurgie bariatrique pratiquée aux États-Unis et à l’étranger. Bien que la voie vers de bons résultats ne commence qu’avec la chirurgie de la manche gastrique, avec les bons prestataires de soins de santé et le soutien de leurs proches, cela peut devenir la première étape d’un parcours important.