8 effets secondaires d’Humira (adalimumab) et comment les gérer

Points principaux :

• Humira (adalimumab) est un médicament biologique qui traite de nombreuses maladies auto-immunes, notamment la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis. Ce médicament soulage l’inflammation en bloquant une protéine appelée facteur de nécrose tumorale.
• Les effets secondaires les plus courants d’Humira sont les réactions au point d’injection, les maux de tête et les éruptions cutanées. Un autre effet secondaire relativement courant est l’infection des voies respiratoires supérieures, comme le rhume. Mais des effets secondaires plus graves sont également possibles. Ces effets secondaires graves comprennent des infections sévères et des cancers de la peau.
• Pour de nombreuses personnes, les avantages d’Humira l’emportent sur le risque d’effets secondaires. Mais ce n’est pas le cas pour tout le monde, vous devez donc demander à votre équipe soignante si Humira est une bonne option pour vous.

Si vous avez l’impression que de plus en plus de personnes ont été diagnostiquées avec des maladies auto-immunes ces dernières années, vous n’êtes pas en train de l’imaginer. Ces maladies sont de plus en plus courantes dans le monde entier.

Parallèlement, de nombreux médicaments – en particulier des médicaments biologiques – sont mis au point pour traiter les maladies auto-immunes. Humira (adalimumab) est l’un des médicaments les plus courants. En tant que médicament injectable bloquant le facteur de nécrose tumorale, Humira traite la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasis, la maladie de Crohn, etc. Ce médicament soulage les symptômes en réduisant l’inflammation, ce qui aide à protéger les tissus et les articulations contre les dommages.

Humira est bénéfique pour de nombreuses personnes. Mais comme tout médicament, il comporte des risques.

Effets secondaires du médicament Humira (adalimumab)

Humira peut provoquer de nombreux effets secondaires. Parfois, ces effets secondaires disparaissent d’eux-mêmes. D’autres effets secondaires peuvent nécessiter l’arrêt du traitement.

Les effets secondaires courants et/ou légers d’Humira sont les suivants :

• Réactions au site d’injection, telles que douleur, rougeur et gonflement
• Infection des voies respiratoires supérieures, comme le rhume
• Symptômes grippaux, tels que fièvre et frissons
• Maux de tête
• Éruption cutanée
• Nausées
• Douleurs abdominales
• Douleurs dorsales
• Infections urinaires
• Pression artérielle élevée
• Cholestérol élevé

Les effets secondaires rares mais graves d’Humira sont les suivants :

• Infections graves, y compris septicémie ou infection fongique
• Réactivation de l’hépatite B (le virus de l’hépatite B réapparaît après avoir été inactif)
• Changements dans la numération des cellules sanguines
• Nouvelle insuffisance cardiaque ou aggravation de l’insuffisance cardiaque
• Réactions immunitaires, y compris syndrome de type lupus (par exemple, fatigue, douleurs articulaires et éruption cutanée en forme de papillon) et inflammation du foie.
• Certains cancers, tels que le lymphome ou le cancer de la peau

Ci-dessous, nous expliquons 8 effets secondaires d’Humira et nous vous aidons à les gérer. Pour de nombreuses personnes, les avantages de ce médicament l’emportent sur les risques. Discutez avec votre équipe soignante pour décider si Humira vous convient.

1. Réactions au site d’injection

L’effet secondaire le plus fréquent d’Humira est la réaction au point d’injection. Ces réactions surviennent chez plus d’un tiers des personnes qui reçoivent une injection de ce médicament. Si vous êtes concerné par cet effet secondaire, vous remarquerez une rougeur ou une irritation de la peau à l’endroit où le médicament a été injecté. Un gonflement et une douleur peuvent également survenir.

Cet effet secondaire survient le plus souvent au cours du premier mois d’utilisation du médicament. La bonne nouvelle, c’est que les nouveaux produits Humira ont été reformulés pour être moins irritants pour la peau. En particulier, ils ne contiennent pas de citrate, ce qui a permis de limiter la douleur.

Voici quelques conseils pour soulager l’inconfort après les injections :

• Conservez le médicament injectable Humira à température ambiante avant de l’injecter. Placez le médicament à l’extérieur du réfrigérateur pendant au moins 15 minutes. Les injections froides sont plus douloureuses.
• Endormez votre peau en appliquant une compresse froide sur la zone concernée pendant environ 15 minutes avant l’injection.
• Changez de site d’injection. Vous pouvez également envisager de vous injecter dans la cuisse plutôt que dans l’abdomen.

Contactez votre médecin si votre peau est toujours irritée quelques jours après l’injection.

2. Un risque d’infection plus élevé

Le médicament Humira agit en diminuant intentionnellement votre réponse immunitaire. Mais il y a un inconvénient : votre système immunitaire réagit moins bien aux germes qui vous rendent malade. Vous êtes donc plus susceptible d’attraper un virus ou un rhume qui circule. Une infection de la peau ou des voies urinaires peut également survenir.

Des infections plus graves peuvent également survenir. C’est pourquoi les produits biologiques, comme Humira, doivent être accompagnés d’un avertissement encadré – l’avertissement le plus sérieux des médicaments – concernant leur risque d’infection.

La tuberculose est une préoccupation pour les personnes qui utilisent le médicament Humira. Par conséquent, votre équipe soignante vérifiera si vous avez la tuberculose avant que vous ne commenciez à utiliser un médicament biologique, et effectuera des contrôles réguliers pendant le traitement. Les infections fongiques constituent un autre problème rare mais sérieux. Le risque d’infection est plus élevé si vous êtes une personne âgée ou si vous prenez d’autres médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire.

Suivez les étapes suivantes pour rester en sécurité :

• Assurez-vous que vos vaccins sont à jour avant de commencer à utiliser Humira, y compris votre vaccin annuel contre la grippe.
• Lavez-vous les mains régulièrement et évitez de vous toucher le visage.
• Envisagez des mesures de protection supplémentaires lorsque vous vous trouvez dans des lieux très fréquentés, comme le port d’un masque.

Par mesure de précaution, contactez votre équipe soignante si vous avez l’impression de présenter des symptômes d’infection. Vous devez consulter un médecin plus rapidement si vous présentez des symptômes plus graves, notamment :

• Fièvre (38°C ou plus)
• Toux abondante ou difficultés respiratoires
• Sensation de brûlure ou douleur lorsque vous urinez
• Éruption cutanée gonflée et suintante

3. Maux de tête

Les maux de tête sont un autre effet secondaire fréquent d’Humira.

Si vous avez des maux de tête, faites attention aux facteurs déclenchants courants, tels que la déshydratation ou le fait de sauter des repas. Pour vous sentir mieux, vous pouvez également prendre un analgésique en vente libre, comme l’acétaminophène, pour soulager les symptômes à court terme. Mais vous devriez demander à votre médecin de vous recommander un produit qui peut être utilisé en toute sécurité avec vos autres médicaments et votre état de santé.

4. Éruption cutanée

Dans les études cliniques, les personnes auxquelles on a injecté le médicament Humira étaient deux fois plus susceptibles de développer une éruption cutanée que les personnes auxquelles on a injecté un placebo (une substance ne contenant pas de médicament). La plupart des cas d’éruption cutanée étaient bénins et n’ont pas entraîné d’interruption du traitement.

Si vous développez une éruption cutanée au cours de votre traitement par Humira, ce n’est pas grave – il se peut même qu’elle ne soit pas liée à Humira. Il existe de nombreuses causes d’éruption cutanée, notamment l’allergie, l’infection et les troubles auto-immuns.

Par mesure de sécurité, vous devez informer votre équipe soignante de toute nouvelle éruption cutanée inexpliquée. Ils peuvent vous aider à en déterminer la cause et à la traiter.

5. Réactivation de l’hépatite B

Si vous avez eu l’hépatite B dans le passé, il est possible que le virus de l’hépatite B se réactive dans votre corps après que vous ayez commencé à utiliser Humira. Cela signifie que votre système immunitaire pourrait ne pas être assez fort pour contrôler le virus. Le virus pourrait donc redevenir actif et vous rendre malade.

Avant que vous ne commenciez à utiliser Humira, votre médecin effectuera une analyse de sang pour rechercher des signes d’hépatite B. Si vous avez des anticorps contre l’hépatite B grâce à la vaccination, vous êtes considéré comme immunisé et protégé. Mais si le virus est toujours présent dans votre circulation sanguine, il existe un risque de réactivation. Le prescripteur tiendra compte de ce risque lorsqu’il décidera si Humira vous convient.

6. Cancer de la peau

Des études montrent que les personnes utilisant des médicaments comme Humira ont un risque deux fois plus élevé de développer un cancer de la peau autre que le mélanome. Le cancer basocellulaire et le cancer spinocellulaire sont les deux principaux types de cancer. Ce sont également les types de cancer les plus courants en général.

La bonne nouvelle, c’est que le cancer de la peau sans mélanome peut être guéri efficacement lorsqu’il est détecté à un stade précoce. Les personnes âgées à la peau plus claire qui se sont beaucoup exposées au soleil (ou qui ont utilisé des lits de bronzage) présentent le risque le plus élevé. Mais tout le monde peut être atteint d’un cancer de la peau. Discutez de ce risque avec votre équipe soignante et suivez ses recommandations en matière de dépistage du cancer de la peau et de mesures de protection contre le soleil.

À garder à l’esprit : Ce risque ne survient pas uniquement avec Humira. Certains médicaments non biologiques utilisés pour traiter les maladies auto-immunes, tels que le méthotrexate (Trexall), peuvent également augmenter le risque de cancer de la peau.

7. Le lymphome

Le lymphome est un type de cancer qui se développe dans les lymphocytes, un type de globules blancs.

Les médicaments bloquant le facteur de nécrose tumorale, comme Humira, doivent comporter un avertissement encadré sur le facteur de nécrose tumorale, car des cas de lymphome ont été signalés chez des adultes utilisant ces médicaments. Dans de rares cas, des lymphomes ont également été observés chez des enfants et des adolescents.

Cependant, les résultats de nombreuses études cliniques ont rassuré les utilisateurs. En 2016, une étude portant sur 15 000 personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde n’a révélé aucun lien entre les médicaments bloquant le facteur de nécrose tumorale et le lymphome. De même, une étude réalisée en 2018 n’a pas mis en évidence de risque accru de cancer chez les quelque 16 000 enfants traités avec ce type de médicaments.

Ces deux études montrent clairement que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes présentent un risque plus élevé de cancer, y compris de lymphome, même lorsqu’elles ne sont pas traitées. Assurez-vous que le prescripteur connaît vos antécédents médicaux et familiaux avant de commencer à utiliser Humira.

8. Réactions immunitaires

Dans de rares cas, le médicament Humira stimule les anticorps contre votre propre corps. Ce problème peut entraîner des effets secondaires liés à l’auto-immunité, notamment :

• Lésions ou inflammations du foie
• Lupus médicamenteux
• Problèmes nerveux, y compris la sclérose en plaques

Des anticorps qui attaquent le médicament Humira peuvent également se développer. Ces anticorps sont appelés anticorps anti-médicaments et peuvent empêcher le médicament Humira d’agir. Informez votre médecin si le médicament Humira ne semble plus agir comme avant. Le médecin peut effectuer une analyse de sang pour rechercher des anticorps anti-Humira avant de décider de modifier le médicament ou la dose d’Humira.

En résumé, les effets secondaires les plus courants du médicament Humira (adalimumab) sont les réactions au point d’injection, les maux de tête et les éruptions cutanées. Des infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume, sont également possibles. Pour la plupart des personnes, ces effets secondaires sont relativement légers. Les effets secondaires rares mais graves d’Humira comprennent les infections graves et le cancer de la peau. Vous devez discuter attentivement de vos risques d’effets secondaires avec votre équipe soignante. Elle pourra vous aider à déterminer si Humira ou un autre médicament est le meilleur choix pour vous.