10 médicaments biologiques pour le psoriasis et le rhumatisme psoriasique

Points principaux :

• Il existe plusieurs médicaments biologiques différents approuvés pour traiter le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. Chaque médicament a une posologie et une forme galénique qui lui sont propres.
• Les médicaments biologiques courants pour le traitement du psoriasis et du rhumatisme psoriasique comprennent l’adalimumab (noms de marque : Humira, Amgevita, Imraldi), l’ustekinumab (Stelara, Otulfi) et l’étanercept (Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel). Tous ces médicaments ciblent l’inflammation, mais ils n’agissent pas de la même manière.
• Il se peut que vous deviez essayer 2 ou 3 médicaments biologiques différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux. Il se peut également que vous deviez changer de médicament si le vôtre n’est plus efficace.
• Il existe des moyens de réduire le coût des médicaments biologiques. Des programmes d’aide aux patients sont souvent disponibles. De plus, certains médicaments biologiques ont des médicaments biosimilaires moins coûteux.

Le psoriasis est une maladie de la peau qui provoque des éruptions cutanées ou des squames épaisses et blanches sur la peau. Le rhumatisme psoriasique est un type d’arthrite qui survient chez certaines personnes atteintes de psoriasis. Il s’agit dans les deux cas de maladies auto-immunes causées par une hyperactivité du système immunitaire. Elles nécessitent souvent un traitement par des médicaments biologiques.

Les médicaments biologiques sont une classe de médicaments utilisés pour traiter des maladies telles que le psoriasis et l’arthrite psoriasique. Ces médicaments soulagent les symptômes et aident également à prévenir l’aggravation de la maladie. Les médicaments biologiques agissent en supprimant les composants du système immunitaire qui sont trop actifs dans le psoriasis et le rhumatisme psoriasique. Ces médicaments sont administrés sous forme d’injections sous-cutanées ou de perfusions intraveineuses.

Nous aborderons ensuite 10 médicaments biologiques différents approuvés pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère et le rhumatisme psoriasique.

10 médicaments biologiques utilisés pour traiter le psoriasis et le rhumatisme psoriasique

1. Certolizumab pegol (nom de marque : Cimzia)

Cimzia (certolizumab pegol) est un médicament bloquant le facteur de nécrose tumorale alpha. Le facteur de nécrose tumorale alpha provoque une inflammation de la peau et des articulations, de sorte que son blocage soulage les symptômes du psoriasis et de l’arthrite psoriasique. Le médicament Cimzia est injecté par voie sous-cutanée toutes les 2 à 4 semaines et n’est autorisé que pour les adultes. Le médicament est pré-rempli dans une seringue ou se présente sous forme de poudre dans un flacon. Dans le cas de la poudre, le médicament doit être mélangé et aspiré dans une seringue avant d’être injecté.

Cimzia peut interférer avec un test sanguin qui mesure la vitesse à laquelle votre sang coagule, appelé temps de céphaline activé (TCA). Cimzia peut faire paraître votre taux de TCA plus élevé que le taux réel. Avant de subir un test sanguin, vous devez informer votre équipe soignante que vous prenez des médicaments à base de Cimzia.

2. Etanercept (noms de marque : Benepali, Brenzys, Erelzi, Enbrel)

Enbrel (étanercept) est un autre médicament bloquant le facteur de nécrose tumorale alpha. Enbrel est autorisé pour le traitement du psoriasis chez les adultes et les enfants de 4 ans et plus, et de l’arthrite psoriasique chez les adultes. Le médicament Enbrel est injecté chaque semaine par voie sous-cutanée. Ce médicament peut également être injecté deux fois par semaine en cas de symptômes plus graves.

Le médicament Enbrel est pré-rempli dans une seringue, ou se présente sous forme liquide dans un flacon, ou sous forme de poudre dans un flacon. Dans le cas de la poudre, le médicament doit être mélangé avant d’être injecté. Le médicament est également contenu dans un dispositif autoinjecteur (stylo injecteur). Ce stylo injecteur permet de régler la vitesse d’injection et ne nécessite pas l’utilisation d’une seringue ou d’un flacon de médicament.

Enbrel peut interagir avec certains médicaments qui traitent le diabète, provoquant une baisse du taux de glucose dans le sang (hypoglycémie). Vous devez fournir à votre équipe soignante votre liste de médicaments actuelle, afin qu’elle puisse vérifier s’il existe une interaction médicamenteuse possible avec Enbrel.

3. Adalimumab (noms de marque : Humira, Amgevita, Imraldi)

Humira (adalimumab), un autre médicament bloquant le facteur de nécrose tumorale alpha, traite le psoriasis et l’arthrite psoriasique chez les adultes. Ce médicament est généralement injecté par voie sous-cutanée toutes les deux semaines, mais peut être injecté une fois par semaine si nécessaire. Le médicament Humira est généralement pré-rempli dans une seringue ou dans un stylo injecteur.

La formulation originale d’Humira contient un ingrédient appelé citrate. Cet ingrédient rend les injections plus douloureuses pour certaines personnes.

Les nouveaux produits Humira ne contiennent pas de citrate et sont plus concentrés. Cela signifie que ces produits délivrent la même quantité de médicament dans une plus petite quantité de liquide. Ces changements rendent les injections plus rapides, plus faciles et moins douloureuses.

4. Infliximab (noms de marque : Remicade, Remsima, Inflectra, Avsola)

Remicade (infliximab) est un médicament bloquant le facteur de nécrose tumorale alpha, disponible sous forme de perfusion intraveineuse pour le traitement du psoriasis et de l’arthrite psoriasique chez les adultes. Ce médicament est donc généralement administré par voie intraveineuse dans un établissement de santé. La perfusion de Remicade prend environ 2 heures, et la durée totale du traitement sera probablement plus longue. Mais vous ne recevrez généralement des perfusions que toutes les 6 à 8 semaines (après la période initiale, au cours de laquelle le médicament est perfusé plus fréquemment pour agir plus rapidement). Alors que de nombreux médicaments biologiques ont une dose fixe, le médicament Remicade est dosé en fonction de votre poids corporel.

Comme pour tous les médicaments biologiques qui affectent le système immunitaire, les vaccins vivants ne sont pas recommandés pendant que vous utilisez Remicade. Et si vous utilisez Remicade alors que vous êtes enceinte, votre nouveau-né ne doit pas recevoir de vaccin vivant avant l’âge de 6 mois.

5. Ustekinumab (noms de marque : Stelara, Otulfi)

Stelara (ustekinumab) est un médicament inhibiteur de l’interleukine 12 et de l’interleukine 23. Les interleukines sont des protéines du système immunitaire qui peuvent être trop actives dans certaines maladies auto-immunes. Le blocage de certaines interleukines (comme l’interleukine 12, l’interleukine 17 et l’interleukine 23) aide à traiter les symptômes du psoriasis et de l’arthrite psoriasique.

Stelara est approuvé pour le traitement du psoriasis et du rhumatisme psoriasique chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus. Après la période de traitement initial, ce médicament est injecté toutes les 12 semaines (3 mois).

Le médicament Stelara est pré-rempli dans une seringue ou se présente sous forme liquide dans un flacon pour une injection sous-cutanée. Ce médicament est également disponible sous forme de perfusion intraveineuse.

6. Risankizumab-rzaa (nom de marque : Skyrizi)

Skyrizi (risankizumab-rzaa) est un médicament inhibiteur de l’interleukine 23. Le médicament Skyrizi est approuvé pour le psoriasis et l’arthrite psoriasique chez les adultes. Ce médicament est pré-rempli dans une seringue ou un stylo injecteur. Vous n’aurez besoin que d’une dose toutes les 12 semaines après les doses initiales.

7. Secukinumab (nom de marque : Cosentyx)

Le médicament Cosentyx (sécukinumab) bloque l’interleukine-17A et est approuvé pour le traitement du psoriasis chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus et pour le traitement de l’arthrite psoriasique chez les adultes et les enfants âgés de 2 ans et plus. Ce médicament est injecté par voie sous-cutanée ou par perfusion intraveineuse toutes les 4 semaines. Selon la dose prescrite (150 mg ou 300 mg), vous devrez peut-être vous injecter 1 ou 2 doses à la fois. Ce médicament est pré-rempli dans une seringue ou dans un stylo injecteur unidose.

Notez que le médicament Cosentyx n’est pas une bonne option pour les personnes souffrant d’une maladie inflammatoire de l’intestin (comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse), car il peut provoquer des poussées de la maladie.

8. Ixekizumab (nom de marque : Taltz)

Le médicament Taltz (ixekizumab) bloque également l’interleukine-17A pour traiter le psoriasis chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus et pour traiter l’arthrite psoriasique chez les adultes. Le médicament Taltz est injecté par voie sous-cutanée tous les mois. Ce médicament est pré-rempli dans une seringue ou dans un stylo d’injection à dose unique. Taltz a également changé de formule en 2022 pour supprimer le citrate, ce qui rend les injections moins douloureuses. La formule originale de Taltz n’est plus disponible.

Le Taltz n’est pas non plus une bonne option pour les personnes souffrant de maladies inflammatoires de l’intestin.

9. Guselkumab (nom de marque : Tremfya)

Le médicament Tremfya (guselkumab) bloque l’interleukine-23 pour traiter le psoriasis et l’arthrite psoriasique chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus. Le médicament Tremfya est injecté par voie sous-cutanée toutes les 8 semaines (2 mois) après la période de traitement initiale. Ce médicament est pré-rempli dans une seringue ou dans un dispositif d’auto-injection.

10. Bimekizumab (nom de marque : Bimzelx)

Le médicament Bimzelx (bimekizumab) traite le psoriasis et l’arthrite psoriasique chez les adultes. Ce médicament agit en bloquant l’interleukine-17A et l’interleukine-17F pour réduire l’inflammation. Le médicament Bimzelx est pré-rempli dans une seringue ou dans un dispositif d’auto-injection à usage unique. Le médicament est injecté toutes les 4 à 8 semaines, en fonction de la maladie à traiter.

Parce que le médicament Bimzelx bloque deux formes d’interleukine-17, il peut être plus efficace que d’autres médicaments contre le psoriasis. Et Bimzelx peut être un médicament alternatif efficace pour traiter l’arthrite psoriasique chez les personnes qui ne répondent pas aux médicaments inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale.

Les médicaments biologiques sont-ils sûrs ?

Les médicaments biologiques sont considérés comme des médicaments sûrs. Mais comme tous les médicaments, ils présentent des risques et des effets secondaires dont il faut être conscient.

Les médicaments biologiques ne conviennent pas à tout le monde. Par exemple, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale alpha ne sont pas recommandés pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, car ces médicaments peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux pour décider si un médicament biologique est le bon choix pour vous.

Effets secondaires des médicaments biologiques

Les effets secondaires des médicaments biologiques varient en fonction du médicament utilisé. Mais en général, il y a certains risques et effets secondaires à connaître, notamment :

• Réactions au site d’injection. Comme ces médicaments sont injectés ou perfusés, les patients ressentent généralement une légère douleur ou une irritation au point d’injection.
• Risque accru d’infections. Les patients souffriront généralement d’infections légères, telles qu’un rhume ou une infection des voies urinaires. Mais dans de rares cas, certains patients souffrent d’infections graves, telles que la pneumonie ou la septicémie.
• Un risque accru de cancer. Des cancers, y compris des lymphomes, ont été signalés chez certaines personnes utilisant des médicaments biologiques. Mais cet effet secondaire est rare et le risque dépend de chaque personne.

Quand les médicaments biologiques sont-ils généralement utilisés dans le traitement du psoriasis et du rhumatisme psoriasique ?

Pour déterminer les options médicamenteuses qui s’offrent à vous, le prescripteur tiendra compte de plusieurs facteurs, comme la gravité de vos symptômes, vos antécédents médicaux et les autres médicaments que vous prenez. Ces informations aident le prescripteur à déterminer si un médicament biologique vous convient. Souvent, les médicaments biologiques sont le premier choix en cas de symptômes modérés à sévères, car ils sont efficaces pour traiter les symptômes du psoriasis et du rhumatisme psoriasique.

Mais le coût peut être un facteur, car le prix des médicaments biologiques est généralement plus élevé que celui des autres médicaments. Il existe des médicaments biosimilaires pour certains médicaments biologiques. Les médicaments biosimilaires sont souvent des versions moins chères des médicaments biologiques originaux. Votre médecin peut vouloir essayer d’abord les versions les moins chères.

N’oubliez pas qu’il faut parfois du temps pour trouver le médicament biologique qui vous convient le mieux. Il se peut également que vous deviez changer de médicament à un moment donné si vos symptômes ne sont plus soulagés. En effet, votre système immunitaire peut développer des anticorps contre le médicament biologique que vous prenez, ce qui peut le rendre moins efficace.