Pourquoi la polyarthrite rhumatoïde peut-elle provoquer des engourdissements ?

L’engourdissement ou les picotements dans les jambes, les bras, les mains ou les pieds peuvent être un symptôme de la polyarthrite rhumatoïde ou être liés à une complication de la polyarthrite rhumatoïde.

Points essentiels :

• La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des sensations d’engourdissement et de picotement car cette maladie affecte les nerfs situés à proximité des articulations enflammées.
• L’activité physique et les étirements peuvent réduire la compression des nerfs.
• Consultez un médecin si l’engourdissement dure plus de 3 à 4 heures ou s’il entraîne d’autres problèmes.

La polyarthrite rhumatoïde provoque parfois des engourdissements et des picotements. Il s’agit d’une maladie inflammatoire et auto-immune qui affecte principalement les articulations, mais l’inflammation peut s’étendre aux nerfs environnants, entraînant des sensations de picotements.

Les symptômes tels que l’engourdissement et les picotements ne doivent pas être ignorés. Ils peuvent être le signe d’une compression nerveuse, d’une lésion nerveuse et d’une inflammation, ce qui indique que la polyarthrite rhumatoïde s’aggrave.

Cet article traite du lien entre la polyarthrite rhumatoïde et les sensations d’engourdissement ou de picotement, ainsi que des moyens de réduire ces symptômes.

Les engourdissements et les picotements sont un symptôme de la polyarthrite rhumatoïde.

Les engourdissements et les fourmillements peuvent survenir seuls ou ensemble, en fonction de la maladie à l’origine de ces symptômes. L’engourdissement est une perte de sensation dans une ou plusieurs parties du corps.

Les fourmillements peuvent être légers ou graves et ressemblent généralement à une sensation de  » picotements  » que vous pouvez ressentir lorsque vos membres ne bougent pas pendant une longue période. Les fourmillements se produisent le plus souvent dans les bras, les jambes, les mains, les doigts, les pieds ou les orteils.

Quand dois-je demander des soins d’urgence en raison d’engourdissements et de fourmillements ?
Les engourdissements et les picotements dans les extrémités peuvent être le signe d’affections plus graves, comme un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Consultez les services d’urgence si l’engourdissement et les picotements surviennent soudainement ou s’accompagnent de faiblesse, de troubles de l’élocution, de vertiges, de douleurs thoraciques, d’une vision floue, d’un rythme cardiaque anormal ou de maux de tête graves.

Pourquoi la polyarthrite rhumatoïde peut-elle provoquer des engourdissements ou des picotements ?

Lorsque l’inflammation des articulations due à la polyarthrite rhumatoïde affecte les nerfs avoisinants, elle peut entraîner une lésion ou une compression nerveuse qui peut se traduire par des symptômes d’engourdissement et de picotement.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire et auto-immune qui pousse l’organisme à créer des anticorps qui attaquent les articulations saines. Ce processus se traduit par des douleurs articulaires, une inflammation et un gonflement des articulations, des ligaments et des nerfs environnants.

Avec le temps, le cartilage se dégrade, rétrécissant l’espace entre les os, et les articulations peuvent devenir instables ou raides. En outre, les ligaments qui relient les os pour soutenir les articulations s’enflamment également, ce qui les rend laxistes et moins aptes à soutenir les articulations.

Cette affection peut entraîner un désalignement des articulations. Si elle n’est pas traitée, la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer des lésions articulaires permanentes et irréversibles.

Troubles nerveux liés à la polyarthrite rhumatoïde

Comme la polyarthrite rhumatoïde entraîne des modifications des articulations et des structures environnantes, elle peut provoquer directement ou indirectement plusieurs autres affections qui touchent des parties du système nerveux, notamment :

• Le syndrome du tunnel carpien
• Neuropathie périphérique
• Neuropathie autonome
• Compression de la moelle épinière

Syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien survient lorsque le nerf médian qui traverse le poignet, du bras à la main, est comprimé, ce qui entraîne des engourdissements, des picotements et des faiblesses dans les doigts. Le nerf médian passe par le canal carpien, formé par les os du poignet et les tendons fléchisseurs des doigts.

Comme la polyarthrite rhumatoïde affecte généralement les poignets, provoquant une destruction osseuse et une laxité ligamentaire, la hauteur du canal carpien est souvent rétrécie, ce qui augmente la pression sur le nerf médian à l’intérieur du canal carpien.

Neuropathie périphérique

La neuropathie périphérique résulte d’une atteinte du système nerveux périphérique. Le système nerveux périphérique est constitué des nombreux nerfs du corps, y compris les nerfs des bras et des jambes, qui envoient des signaux vers et depuis le cerveau et la moelle épinière.

Les nerfs périphériques transmettent à la fois des informations sensorielles, telles que les sensations de pression, de douleur et de température, et des informations sur la fonction motrice permettant de contracter et de relâcher les muscles. Les mains et les pieds sont le plus souvent touchés par la neuropathie périphérique.

Une petite étude portant sur la neuropathie périphérique chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde suggère que la neuropathie périphérique peut survenir chez un tiers des personnes atteintes de cette maladie auto-immune et que le risque augmente avec l’âge.

Les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peuvent également provoquer une neuropathie. En particulier, il a été prouvé que les médicaments inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale augmentent le risque de neuropathie périphérique.

Les médicaments inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale utilisés pour réduire l’inflammation dans la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies auto-immunes comprennent :

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Si vous pensez que l’engourdissement et les picotements dans vos pieds ou vos mains sont liés à votre médicament, parlez-en à votre médecin. Un changement de médicament pourrait atténuer ces symptômes.

Neuropathie autonome

La neuropathie autonome est due à des lésions des nerfs qui contrôlent les organes internes.

Les chercheurs ne comprennent pas clairement comment la polyarthrite rhumatoïde provoque la neuropathie autonome, mais on pense que les auto-anticorps circulants et l’augmentation des protéines inflammatoires endommagent le nerf vague.

La neuropathie autonome peut provoquer des paresthésies – une sensation de brûlure ou de picotement dans les membres, ainsi que des engourdissements et des fourmillements.

Compression de la moelle épinière

La polyarthrite rhumatoïde de la colonne vertébrale peut provoquer une inflammation et un rétrécissement de l’espace articulaire à l’intérieur des vertèbres, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière et provoquer des douleurs, des faiblesses, des engourdissements et des fourmillements dans les nerfs.

Si la compression nerveuse se produit dans la colonne cervicale du cou, les symptômes se manifestent généralement dans les bras, tandis que si la compression se produit dans la colonne lombaire du bas du dos, les symptômes se manifestent souvent dans les jambes.

Prise en charge des engourdissements et des fourmillements

Une activité physique régulière et des étirements musculaires peuvent améliorer la mobilité des articulations, augmenter la souplesse, diminuer la compression nerveuse et aider à traiter les engourdissements et les fourmillements.

Vous devriez vous concentrer sur l’étirement des muscles spécifiques suivants pour soulager la tension musculaire et la compression nerveuse :

• Trapèze supérieur : muscle situé entre la nuque et les épaules.
• Muscle releveur de l’omoplate : muscle situé à l’arrière et sur le côté du cou.
• Muscle grand/moyen pectoral : Le muscle de la poitrine.
• Muscles fléchisseurs du poignet et des doigts
• Muscle paraspinal lombaire : Le muscle du dos
• Muscle fléchisseur de la hanche : muscle situé au point de jonction entre les jambes et les hanches.
• Piriforme : Muscle situé au niveau des fesses et du bas de la colonne vertébrale
• Ischio-jambiers : Le muscle qui s’étend du bassin à l’arrière de la cuisse.

En outre, les exercices d’étirement des nerfs peuvent contribuer à diminuer la tension nerveuse et à améliorer la mobilité des nerfs afin de réduire la compression. Les exercices d’étirement des nerfs doivent cibler les nerfs suivants :

• Nerf médian
• Nerf radial
• Nerf cubital
• Nerf sciatique

Le traitement de la neuropathie périphérique dépend de sa cause sous-jacente. Dans certains cas, le traitement se concentre sur la gestion des symptômes. Les options de prise en charge de la neuropathie périphérique sont les suivantes

• Médicaments antidouleur en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Crèmes topiques anti-douleur ou patchs de lidocaïne
• Médicaments prescrits pour réduire la douleur, soulager l’inflammation et diminuer les signaux nerveux, y compris les corticostéroïdes, le Neurontin (gabapentine), les opioïdes, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et les immunoglobulines administrées par voie intraveineuse.
• Thérapie physique pour améliorer la force et l’amplitude des mouvements
• Contrôle de la glycémie par le régime alimentaire, l’exercice physique, la gestion du poids et les médicaments.
• Adopter un régime alimentaire sain et corriger les carences en vitamines
• Porter des chaussures de protection
• Attelles pour le syndrome du canal carpien
• Chirurgie pour libérer le nerf coincé
• Stimulation électrique transcutanée des nerfs pour soulager la douleur

Habitudes saines pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde
Parmi les habitudes saines qui contribuent à réduire l’inflammation dans l’ensemble de l’organisme, citons l’exercice physique régulier, un régime alimentaire anti-inflammatoire, une bonne gestion du stress et un soutien adéquat de la part des amis et des membres de la famille.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Les engourdissements et les picotements peuvent survenir pour différentes raisons, certaines étant plus urgentes que d’autres. Vous devez consulter un médecin dans les cas suivants :

• L’engourdissement ou les picotements surviennent sans raison évidente.
• L’engourdissement ou les picotements vous empêchent de bouger.
• L’engourdissement ou les picotements persistent pendant plus de 3 à 4 heures.
• L’engourdissement ou les picotements surviennent par intermittence.
• L’engourdissement ou les picotements entraînent une sensation de froid.
• L’engourdissement ou les picotements entraînent une douleur aiguë dans la zone affectée et les environs.

La vascularite rhumatoïde – une inflammation des vaisseaux sanguins – est une complication rare mais grave de la polyarthrite rhumatoïde. La vascularite rhumatoïde peut provoquer des engourdissements et des picotements accompagnés des symptômes suivants :

• Plaies cutanées
• Ecchymoses violettes
• Faiblesse musculaire
• Fourmillements et douleurs
• Rougeur des yeux
• Vision floue
• Douleur thoracique
• Rythmes cardiaques anormaux

Un diagnostic précoce permet d’éviter des complications graves. Appelez immédiatement un médecin si vous remarquez l’un de ces symptômes.