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Charge articulaire et arthrose

by Jean-Charles Bourgeois
01/01/2022
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La charge articulaire est un terme qui apparaît souvent dans les études sur l’arthrose, en particulier celles relatives à l’arthrose du genou. La charge articulaire fait référence à la force exercée sur une articulation portante ou portante pendant l’activité. Les chercheurs tentent de déterminer l’impact de la charge articulaire sur la pathologie ou la progression de l’arthrose. En d’autres termes, la diminution de la charge articulaire ralentit-elle la progression de l’arthrose ? Qu’est-ce qui peut aider à réduire la charge articulaire?

Mère et fille marchant dans le parc.  Une femme plus âgée utilise une canne.

PeopleImages / Getty Images

Charge articulaire et arthrose du genou

Regardons l’arthrose du genou puisque le genou est l’articulation la plus touchée par la maladie ; c’est aussi un joint porteur. Votre genou, s’il est parfaitement aligné, a son axe porteur en ligne droite qui traverse les articulations de la hanche, du genou et de la cheville. Si votre genou est mal aligné en raison d’une déformation associée à des lésions du cartilage, une force anormale est appliquée à des zones spécifiques du genou.

La force anormale appliquée au genou peut provoquer une augmentation de la douleur et d’autres symptômes. Les chercheurs ont également établi un lien entre l’augmentation de la charge articulaire du genou et la progression de l’arthrose. Ce qu’on appelle le moment d’adduction du genou (couple) est un facteur lié à la répartition de la charge entre les plateaux médial (interne) et latéral (externe) de l’articulation du genou. Le moment d’adduction maximal du genou, qui correspond à la charge articulaire médiane maximale subie pendant la marche (par analyse de la marche), est plus important chez les personnes atteintes d’arthrose du genou que chez celles qui n’en ont pas.

Les mesures mécaniques déterminées par l’analyse de la marche, telles que les moments et les forces, varient en fonction de l’activité effectuée. Des études ont systématiquement estimé que les forces de compression maximales de l’articulation du genou étaient de quatre à 4,5 fois le poids corporel pendant les activités quotidiennes. Lors de la marche à niveau, certaines études ont même estimé un nombre plus élevé. Descendre des escaliers augmente la force jusqu’à six fois le poids corporel, la marche en descente augmente la force jusqu’à huit fois le poids corporel et le saut ajoute une charge articulaire à 20 fois le poids corporel. Autant dire que le genou prend un coup avec le temps. Ces estimations soulignent non seulement la nécessité de réduire la charge articulaire, mais elles sont également prises en compte dans la conception de prothèses de genou durables.

Diminution de la charge articulaire

Les chercheurs ont évalué l’effet des chaussures, de l’utilisation de la canne et de la perte de poids sur la charge articulaire dans l’arthrose du genou. Chaque facteur a fait une différence.

Les chaussures que vous choisissez peuvent avoir un impact sur la charge articulaire sur votre genou. Par exemple, après avoir comparé les chaussures à talons hauts, les chaussures à talons modérés, les supports de voûte plantaire et la marche pieds nus, les chercheurs ont voté catégoriquement contre les talons hauts et même les talons modérés pour les femmes.

Le problème de l’excès de poids est évident. Être en surpoids ou obèse ajoute du stress aux articulations portantes. Saviez-vous que les personnes en surpoids ont environ quatre fois plus de risques de développer une arthrose du genou par rapport aux personnes qui maintiennent leur poids corporel idéal ? Imaginez ce que le surpoids fait aux articulations déjà endommagées par l’arthrose.

Les semelles intérieures à coin latéral et les genouillères sont des options supplémentaires pour réduire la charge articulaire du genou. Les semelles intérieures à cale latérale modifient la mécanique du genou en réduisant le couple de varus (torsion du genou vers l’intérieur lors de la marche). En ce qui concerne les genouillères, une genouillère « déchargeur » est spécifiquement conçue pour décharger le stress du genou.

Résultat final

Il est logique que la diminution de la charge articulaire soit bénéfique pour les patients souffrant d’arthrose. Selon les articulations touchées dans votre cas individuel, discutez de vos options avec votre fournisseur de soins de santé.

En savoir plus

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