Ce que les experts disent d’apprendre à respirer à nouveau après COVID

Être capable de respirer profondément est quelque chose que beaucoup d’entre nous tiennent pour acquis, mais comme les millions de personnes qui ont survécu au COVID-19 le découvrent, il peut être difficile de respirer facilement après une grave infection respiratoire.

Verywell a parlé à des experts en santé pulmonaire de ce qu’il faudrait pour que les patients COVID récupérés retrouvent leur aptitude respiratoire après avoir contracté le virus.

Les poumons peuvent-ils être exercés?

MeiLan K. Han, MD, professeur de médecine à la Division des soins pulmonaires et intensifs de l’Université du Michigan et auteur de « Leçons de respiration : Guide du médecin pour la santé pulmonaire », a déclaré à Verywell que la quantité de force pulmonaire qui Les patients COVID peuvent récupérer dépend de la gravité de leur infection.

Une idée fausse commune est que les poumons eux-mêmes peuvent être exercés. En fait, Han dit que les poumons ne sont pas des muscles et ne peuvent donc pas être renforcés.

« Les poumons sont littéralement des ballons qui échangent du gaz », explique Han. « Ce qui permet aux poumons de s’ouvrir, c’est le diaphragme, qui se trouve sous les poumons. Lorsqu’il se contracte, les poumons sont tirés vers le bas et ils se dilatent et l’air s’engouffre. »

En plus du diaphragme, les muscles secondaires reliés à la cage thoracique, ainsi que ceux des épaules et du dos, aident la cavité thoracique à se dilater pour permettre à l’air d’entrer dans les poumons. Chez les patients extrêmement malades, ces muscles sont affaiblis par manque d’utilisation. La faiblesse musculaire, à son tour, peut affecter directement la capacité pulmonaire.

Le problème de la cicatrisation pulmonaire

Lorsque les patients ont COVID-19, ils peuvent contracter une forme de pneumonie qui provoque une inflammation sévère et des lésions pulmonaires. Dans les cas les plus extrêmes, où les patients ont dû être mis sous ventilateur, certains ont développé un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cette condition se manifeste par des cicatrices dans les poumons.

Un test de la fonction pulmonaire peut révéler l’étendue des lésions pulmonaires, mais ne peut pas toujours faire la distinction entre les lésions réparables et les tissus cicatriciels. Han dit qu’il n’y a pas grand-chose à faire pour réparer les cicatrices.

En outre, de nombreux médecins découvrent des caillots sanguins dans les poumons des patients post-COVID, qui sont généralement traités avec des anticoagulants.

Que pouvez-vous faire?

Pour les personnes souffrant de lésions pulmonaires importantes, Han dit qu’il est conseillé de travailler avec un inhalothérapeute. Après avoir terminé les tests respiratoires pour obtenir une base de référence, les thérapeutes peuvent commencer les patients sur une série d’exercices pour développer les muscles respiratoires accessoires au cours de quatre à six semaines.

Quelle que soit la gravité de l’infection au COVID-19, de nombreuses personnes recherchent désormais des moyens d’atténuer les effets des lésions pulmonaires majeures telles que l’essoufflement.

Au plus fort de la pandémie, Han souligne que de nombreuses personnes ont commencé à vérifier leur taux d’oxygène dans le sang avec un oxymètre de pouls, ce qui peut leur donner une idée de la sécurité de recommencer à travailler pour atteindre des objectifs de santé normaux.

« Si vous voulez vraiment vérifier, utiliser un oxymètre de pouls à la maison est un excellent outil », explique Han. « Si vous êtes dans la fourchette 95-99%, il est assez sûr de supposer que vous pouvez essayer de rétablir votre condition physique à la normale. »

Au-delà des exercices spécifiques, Han suggère aux gens de commencer par des exercices d’aérobie soutenus à une intensité plus faible, comme la marche ou le vélo. Lorsque ces exercices peuvent être effectués sans difficulté pendant quelques semaines, ils peuvent augmenter progressivement l’intensité jusqu’à ce qu’ils atteignent des niveaux d’intensité normaux.

Renforcement de la force pulmonaire à la maison

Ethel Frese, PT, DPT et porte-parole de l’American Physical Therapy Association, est spécialisée dans la physiothérapie cardiovasculaire et pulmonaire.

Frese recommande trois exercices qui peuvent vous aider à localiser et à cibler les muscles qui soutiennent la fonction pulmonaire. Cependant, Frese conseille de travailler avec un physiothérapeute qui vous montrera comment pratiquer correctement ces exercices à la maison.

Exercices de respiration diaphragmatique

Pour commencer, localisez et concentrez-vous sur votre diaphragme thoracique (la grande paroi musculaire qui sépare votre cavité thoracique de votre abdomen). Le renforcement de votre diaphragme est l’un des meilleurs moyens de soutenir votre fonction pulmonaire.

Reniflement

Placez vos doigts juste en dessous de votre sternum et reniflez plusieurs fois. Le mouvement que vous ressentez est le fonctionnement de votre diaphragme.

Expirez lentement entre chaque reniflement. Progressez dans cet exercice en prolongeant progressivement le reniflement et en expirant lentement par la bouche entre chaque reniflement.

Isolation du diaphragme

Asseyez-vous dans une position confortable. Placez votre main dominante sur votre région abdominale supérieure juste en dessous du sternum. Placez votre main non dominante sur la zone médiane de votre sternum.

Inspirez par le nez et dirigez l’air de manière à ce que votre main dominante se lève pendant l’inspiration. Il devrait y avoir très peu de mouvement de votre main non dominante.

Expirez par la bouche après chaque inspiration.

Concentrez-vous sur les côtes inférieures

Un exercice supplémentaire que vous pouvez faire est de placer vos mains sur le devant/le côté inférieur de votre cage thoracique pour vous concentrer sur le mouvement des côtes inférieures des deux côtés.

Ensuite, déplacez vos mains vers le haut et vers la partie médiane de votre poitrine pour vous concentrer sur les muscles qui s’y trouvent. Gardez vos épaules détendues.

Exercice de respiration à lèvres pincées

La respiration à lèvres pincées aide à ralentir votre respiration et augmente la quantité d’air que vous expirez, ce qui peut aider à diminuer la sensation d’essoufflement.

Inspirez lentement et pincez doucement vos lèvres pendant que vous expirez. Ne forcez pas l’air à sortir.

Essayez d’expirer tout en tenant un mouchoir en papier devant votre bouche et faites-le bouger légèrement pour fournir un visuel utile.

Commencez par pratiquer la respiration lèvres pincées au repos. Ensuite, passez à la respiration à lèvres pincées pendant que vous êtes debout et faites des activités telles que la marche.

Entraînement musculaire inspiratoire

Les muscles inspiratoires sont les muscles que le corps utilise pour inspirer. Ces muscles peuvent être entraînés à l’aide d’appareils d’entraînement de force musculaire inspiratoire et d’endurance.

Ces appareils aident à améliorer à la fois la force et l’endurance des muscles que nous utilisons pour inspirer. Ils sont généralement utilisés pendant 15 minutes deux fois par jour.

Un physiothérapeute peut vous aider à trouver le meilleur appareil pour vous et vous montrer la bonne façon de l’utiliser.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.