Types et symptômes de polypes du côlon

Un polype du côlon est une croissance qui se produit sur la paroi du gros intestin, ou côlon. Les polypes sont fréquents chez les personnes de plus de 40 ans et se développent souvent lentement. Les polypes peuvent évoluer en cancers du côlon, c’est pourquoi ils sont généralement retirés lors d’une coloscopie.

Le dépistage du cancer du côlon est le meilleur moyen de détecter les polypes et de les faire retirer avant qu’ils ne deviennent cancéreux. Le dépistage par coloscopie est sûr, efficace et recommandé par les professionnels de la santé.

Si vous avez des questions sur la fréquence à laquelle vous devriez subir un dépistage ou avec quels tests, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Symptômes

Dans la plupart des cas, les polypes ne provoquent aucun symptôme. Parce qu’ils ne provoquent généralement pas de symptômes, les polypes peuvent passer inaperçus jusqu’à ce qu’ils soient détectés lors d’une coloscopie ou d’un autre test sur le côlon. Lorsque les polypes provoquent des symptômes, ils peuvent inclure :

• Sang dans les selles (noir ou rouge)
• Saignement du rectum

• Constipation ou diarrhée qui ne part pas

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus à risque de développer des polypes dans leur côlon que d’autres, en raison de leur âge ou de leurs antécédents familiaux. Certains de ces facteurs de risque comprennent :

• Âge de plus de 50 ans
• Une histoire familiale ou une histoire personnelle de polypes
• Antécédents familiaux de cancer du côlon
• Antécédents personnels de cancer de l’utérus ou des ovaires
• Être afro-américain

D’autres facteurs de risque pour les polypes du côlon sont dus au mode de vie et comprennent :

• Un régime riche en graisses
• Une histoire de tabagisme
• Une histoire de consommation d’alcool
• Un mode de vie sédentaire
• Obésité

Il n’y a pas de moyen spécifique de prévenir le développement de polypes du côlon, mais un mode de vie plus sain en mangeant correctement, en faisant de l’exercice et en ne fumant pas ou ne buvant pas peut aider. Le calcium, les suppléments d’acide folique et une faible dose quotidienne d’aspirine peuvent également protéger contre le développement de polypes.

Certaines maladies génétiques rares peuvent provoquer la croissance de polypes chez les jeunes, même les adolescents. Les personnes qui ont ces troubles, le cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC [also known as Lynch syndrome]), le syndrome de Peutz-Jeghers et la polypose adénomateuse familiale (PAF) présentent un risque accru de développer un cancer du côlon.

Les types

Il existe quatre principaux types de polypes du côlon : les adénomes adénomateux (adénome tubulaire), hyperplasique, inflammatoire et villeux (adénome tubulovilleux). Un polype de forme plate est appelé sessile, et celui qui a une longue tige est appelé pédiculé.

Adénome adénomateux ou tubulaire. Ce type de polype présente un risque de devenir cancéreux et est le plus courant. Lorsque ce type de polype est trouvé, il sera testé pour le cancer. Toute personne qui a ces polypes aura besoin d’un dépistage périodique pour vérifier s’il y a d’autres polypes et les faire retirer.

Hyperplasique. Ces polypes sont communs, petits et présentent un faible risque de devenir cancéreux. Tous les polypes hyperplasiques trouvés dans le côlon seraient retirés et testés pour s’assurer qu’ils ne sont pas cancéreux.

Adénome villeux ou adénome tubulovillou. Ce type de polype comporte un risque élevé de devenir cancéreux. Ils sont généralement sessiles, ce qui les rend plus difficiles à éliminer.

Pseudopolypes. Les pseudopolypes surviennent le plus souvent chez les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). Ces types de polypes, également appelés polypes inflammatoires, sont différents des trois autres formes et ne deviennent pas cancéreux. Ils surviennent à la suite de l’inflammation chronique qui se produit dans le côlon des personnes atteintes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.

Les polypes et leur lien avec le cancer du côlon

Un polype est une excroissance précancéreuse, ce qui signifie que s’il est laissé en place dans le côlon, il peut devenir cancéreux. S’il est retiré, comme lors d’une coloscopie, il n’a pas la possibilité de devenir cancéreux. Une fois qu’un polype est retiré, il sera testé pour le cancer par un pathologiste. Les polypes sessiles sont plus susceptibles de devenir cancéreux que les polypes pédiculés.

Dépistage du cancer du côlon

Les professionnels de la santé ont mis à jour les directives de dépistage du cancer colorectal pour recommander que les tests commencent à l’âge de 45 ans pour tous les adultes présentant un risque moyen de développer la maladie.

Ceux qui sont à haut risque de cancer du côlon en raison d’antécédents personnels ou familiaux de cancer sont plus à risque et devraient commencer à un plus jeune âge et subir des tests plus fréquemment que ceux qui n’ont aucun facteur de risque. Les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin (MICI), et en particulier celles qui ont eu une rectocolite hémorragique, courent également un risque plus élevé de cancer du côlon.

Certains tests de dépistage du cancer du côlon qui pourraient être utilisés pour rechercher des polypes comprennent :

• Coloscopie
• Sigmoïdoscopie
• Coloscopie virtuelle

Les polypes peuvent être détectés grâce aux tests ci-dessus, mais ne peuvent être retirés que lors d’une sigmoïdoscopie ou d’une coloscopie.

Pour les inquiétudes concernant le risque de cancer du côlon, demandez à un professionnel de la santé quand et à quelle fréquence subir un dépistage. Le cancer du côlon est évitable avec un dépistage approprié, car les polypes mettent généralement beaucoup de temps à se développer et à devenir cancéreux. Suivre les directives sur le moment et la manière de se faire dépister est le meilleur moyen de détecter le cancer du côlon à un stade précoce ou même de le prévenir.