Angioplastie : types, détails de la procédure et récupération

L’angioplastie est une procédure qui crée plus d’espace à l’intérieur d’une artère qui contient de la plaque. Votre fournisseur de soins de santé utilise un petit ballon pour forcer la plaque contre les parois des artères afin que le sang puisse passer à travers votre artère. Souvent, ils placent également un stent ou un tube à l’intérieur de l’espace nouvellement ouvert pour le maintenir ouvert.

Aperçu

Qu’est-ce que l’angioplastie ?

L’angioplastie, également appelée angioplastie par ballonnet, est une procédure qui ouvre les artères pour faciliter le passage du sang. Les prestataires de soins de santé utilisent cette procédure peu invasive dans les endroits étroits des artères où la plaque rend l’espace à l’intérieur d’une artère trop étroit ou le bloque.

Qui doit subir une angioplastie ?

Les personnes atteintes d’une maladie coronarienne ou d’une crise cardiaque peuvent avoir besoin d’une angioplastie coronarienne. L’angioplastie est également utilisée dans d’autres parties du corps qui ont des artères étroites ou bloquées, comme le cou, les bras et les jambes, les reins et le bassin. L’angioplastie permet à plus de sang de traverser une artère trop étroite ou bloquée par la plaque. Cela signifie que l’organe atteint par l’artère recevra un meilleur approvisionnement en sang après l’angioplastie.

Que traite l’angioplastie ?

L’angioplastie traite l’athérosclérose (une accumulation de plaques constituées de graisse et de cholestérol) dans vos artères à plusieurs endroits différents de votre corps.

Maladie de l’artère coronaire. L’angioplastie coronarienne, ou intervention coronarienne percutanée, peut vous aider si vous avez une artère coronaire étroite ou bloquée qui empêche votre cœur d’obtenir l’oxygène dont il a besoin, provoquant des douleurs thoraciques et/ou une crise cardiaque.
Malaise de l’artère périphérique. L’angioplastie traite l’athérosclérose dans les principales artères des bras, des jambes et du bassin.
Maladie de l’artère carotide. L’angioplastie peut aider avec les artères bloquées dans votre cou. Non traités, ils peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral si votre cerveau ne reçoit pas suffisamment d’oxygène.
Maladie rénale chronique. Lorsque la plaque s’accumule dans les artères de vos reins, cela affecte la quantité d’oxygène qui peut atteindre vos reins. Parfois, une angioplastie de l’artère rénale peut aider.

Quelle est la fréquence de l’angioplastie ?

L’angioplastie coronarienne est l’une des procédures les plus courantes en Amérique.

Détails de la procédure

Un ballon force la plaque contre la paroi de votre artère.

Que se passe-t-il avant l’angioplastie ?

Votre fournisseur vous demandera généralement d’arrêter de boire ou de manger pendant quelques heures avant votre procédure d’angioplastie. Vous pouvez planifier votre intervention d’angioplastie d’une demi-heure à quelques heures, selon votre situation.

À l’hôpital, vous mettrez une blouse d’hôpital. Vous devrez informer votre médecin des médicaments que vous prenez et des allergies que vous avez. Votre fournisseur de soins de santé placera une intraveineuse dans votre bras pour vous administrer un médicament qui vous détendra. Vous pourrez toujours répondre aux questions de votre fournisseur. Vous recevrez également des médicaments dans votre intraveineuse qui empêcheront votre corps de former des caillots sanguins.

Que se passe-t-il pendant l’angioplastie ?

Cette description portera sur une angioplastie coronarienne, mais les prestataires pratiquent l’angioplastie de la même manière sur d’autres parties de votre corps. Cependant, ils peuvent insérer le cathéter dans une artère différente de celle qu’ils feraient pour le cœur.

Votre fournisseur place un cathéter ou un tube à travers votre peau et dans un vaisseau sanguin de votre poignet ou de votre aine. Ils utilisent des médicaments pour vous empêcher de sentir le tube entrer dans votre corps.
Avec des rayons X pour aider à trouver le chemin, un cardiologue ou un spécialiste du cœur déplace le cathéter (tube) à travers vos vaisseaux sanguins pour atteindre votre artère coronaire bloquée ou rétrécie. Vous pourriez vous sentir brièvement chaud lorsqu’ils libèrent un colorant à travers le cathéter pour faciliter la visualisation de vos vaisseaux sanguins.
Lorsqu’ils arriveront à la zone à problème, votre fournisseur placera un fil et un autre cathéter (un cathéter à ballonnet) qui a un très petit ballonnet à son extrémité.
Une fois qu’ils ont gonflé le ballon, il déplace la plaque à l’écart et sur le côté de la paroi artérielle. Cela ouvre la voie au passage du sang. Votre artère coronaire étroite est comme un wagon de métro bondé avec des gens qui bloquent l’allée. Pour que les gens puissent traverser l’allée, d’autres doivent se rapprocher des murs. Le ballon cathéter est comme une équipe de football qui obligerait tout le monde à se mettre à côté du wagon de métro pour qu’ils puissent traverser l’allée. Votre fournisseur placera alors généralement un stent, un petit échafaudage creux en métal. Plus solide qu’un ballonnet, le stent maintient l’artère ouverte après le retrait du ballonnet.

Le stent, que votre fournisseur étend et verrouille en position après avoir été placé dans votre artère, reste à l’intérieur de votre artère longtemps après la fin de l’angioplastie. De nombreux stents ont un revêtement médicamenteux qui aide à empêcher votre artère de redevenir trop étroite.

Si vous souffrez d’une maladie artérielle périphérique, votre fournisseur peut utiliser un ballonnet qui transfère son revêtement médicamenteux sur la paroi artérielle. La drogue reste après le retrait du ballon.

Vous pouvez ressentir une certaine gêne lorsque votre fournisseur gonfle le ballon, mais cela disparaît lorsqu’il le dégonfle. Votre fournisseur de soins de santé dégonfle le ballon une fois qu’il a fait son travail. Le ballon peut être gonflé plusieurs fois au même endroit ou dans une autre artère bloquée de votre corps.

À l’aide d’une angiographie (images radiographiques de vos vaisseaux sanguins), votre fournisseur peut comparer la qualité de votre circulation sanguine avant et après votre angioplastie pour voir si cela a bien fonctionné.

Que se passe-t-il après l’angioplastie ?

Votre fournisseur retirera les cathéters et utilisera un bandage pour couvrir l’endroit où les cathéters sont entrés dans votre peau. Vous pouvez sentir quelqu’un appuyer sur la plaie pour arrêter le saignement. Vous pourriez avoir mal ou avoir une ecchymose plus tard.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages de l’angioplastie ?

Les avantages de l’angioplastie comprennent :

Elle comporte moins de risques et un moindre coût qu’une intervention chirurgicale.
Vous n’aurez qu’une seule plaie à partir de l’endroit où se trouvaient les cathéters et une plus petite plaie à partir de votre intraveineuse.
Votre fournisseur peut mettre en place un stent pendant votre angioplastie si vous en avez besoin.

Quels sont les risques ou les complications de l’angioplastie ?

Il est rare d’avoir des complications graves après une angioplastie, mais chaque procédure invasive comporte des risques occasionnels. Par exemple, vous pourriez avoir besoin d’un pontage coronarien d’urgence pendant ou peu après une angioplastie. Des complications surviennent dans environ une procédure sur 100, bien que cela puisse être plus ou moins élevé en fonction de votre situation personnelle.

Les autres risques liés à l’angioplastie comprennent :

Une réaction au colorant.
Attaque cardiaque.
Rythme cardiaque anormal.
Accident vasculaire cérébral.
Dommages aux vaisseaux sanguins ou aux reins.
Caillots sanguins.
Douleur de poitrine.
Saignement.
Un blocage répété si un stent n’est pas placé dans votre artère.

Le risque de complications de l’angioplastie est plus élevé chez les personnes âgées ou les personnes qui ont plusieurs artères bloquées, une maladie rénale ou une insuffisance cardiaque.

Récupération et perspectives

Quel est le temps de récupération après une angioplastie ?

Vous devrez rester à l’hôpital pendant plusieurs heures ou même toute la nuit pour récupérer de l’angioplastie. Votre fournisseur de soins de santé vous dira de quels médicaments vous avez besoin et à quel point vous pouvez être actif après votre angioplastie. Vous aurez besoin que quelqu’un vous ramène de l’hôpital à la maison parce que vous avez subi une anesthésie.

Reposez-vous à la maison et buvez des liquides. Ne vous forcez pas pendant les prochaines 24 heures. Vous devrez peut-être prendre des médicaments comme l’aspirine ou d’autres anticoagulants après votre procédure d’angioplastie. Si votre fournisseur de soins de santé vous a prescrit des anticoagulants, il est important de les prendre comme indiqué. Ne manquez aucune dose. Si vous pensez que vous devez arrêter de prendre des anticoagulants, vous devriez en discuter avec votre fournisseur avant de le faire.

Quand puis-je reprendre le travail ou conduire ?

Vous devriez être en mesure de conduire et de retourner au travail environ une semaine après votre angioplastie coronarienne. Le temps peut être plus court pour d’autres types d’angioplastie. Vérifiez auprès de votre fournisseur.

Quand appeler le médecin

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Vous aurez une visite de suivi après votre retour à la maison, mais vous devriez contacter votre fournisseur si :

Vous avez des saignements ou une infection à l’endroit où les cathéters ont traversé votre peau.
La couleur de vos jambes change.
Ça fait mal ou ça fait chaud là où se trouvaient les cathéters.

Vous devez également informer votre fournisseur si vous rencontrez des problèmes avec le médicament anticoagulant que vous prenez pendant trois à 12 mois après avoir reçu un stent.

L’angioplastie peut faire une différence dans la façon dont votre sang circule dans une artère qui contenait une accumulation de plaque. Mais même après une angioplastie et une pose de stent réussies, il est important de mener une vie saine. Cela comprend une alimentation saine, de l’exercice et ne pas utiliser de produits du tabac. Assurez-vous de continuer à prendre les médicaments prescrits par votre médecin et de vous rendre à tous vos rendez-vous de suivi.