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Comment prévenir la fièvre jaune

by Jean-Charles Bourgeois
31/12/2021
0

Un vaccin est votre meilleur pari

La fièvre jaune est une maladie potentiellement mortelle transmise par les moustiques. Jusqu’à présent, nous n’avons pas de médicaments antiviraux efficaces pour traiter la fièvre jaune. Cela rend la prévention cruciale pour éviter les infections, les décès et les épidémies. Heureusement, nous avons un vaccin efficace pour le prévenir.

Cependant, tout le monde ne peut pas être vacciné. Les personnes qui ne peuvent pas, surtout si elles vivent dans l’un des 47 pays où la maladie est courante, se rendre dans l’un de ces pays ou vivent à proximité du site d’une épidémie, doivent recourir à d’autres méthodes de prévention.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) travaille toujours à augmenter le taux de vaccinationpour les personnes à risque et pour contenir les épidémies lorsqu’elles surviennent, ce qui nous protège tous.

facteurs de risque de fièvre jaune

© Très bien, 2018

Vaccin contre la fièvre jaune

Pourquoi vacciner

Les statistiques montrent pourquoi la prévention avec la vaccination est importante.

Selon le CDC, le risque d’infection pour les voyageurs non vaccinés en Afrique de l’Ouest est d’environ 50 pour 100 000 personnes. Parmi ceux qui sont infectés, un sur cinq meurt. Les risques d’infection s’aggravent si vous vous y rendez pendant une épidémie.

Qui devrait se faire vacciner

Si vous prévoyez de voyager dans une région d’Afrique, d’Amérique du Sud ou d’Amérique centrale où la fièvre jaune est endémique, vous devriez demander à votre professionnel de la santé de vous faire vacciner avant de partir. Certains de ces pays ne vous permettront même pas d’entrer sans preuve de vaccination.

Il est également important de se faire vacciner si vous habitez à proximité ou si vous voyagez dans une région qui connaît actuellement une épidémie. Des épidémies peuvent survenir dans des régions où la maladie n’est normalement pas détectée si un voyageur infecté l’y amène et infecte des moustiques locaux capables de transporter le virus et d’infecter les personnes et les animaux qu’ils piquent. (La fièvre jaune ne se transmet pas directement d’une personne à l’autre, et seuls les moustiques, les humains et les autres primates sont capables de la transporter.).

Pour vous aider à savoir de quels vaccins vous avez besoin lorsque vous voyagez, le CDC maintient une page sur la santé des voyageurs ainsi qu’une page avec des informations sur la fièvre jaune et le paludisme par pays.

Horaire

  • Prévoyez de vous faire vacciner bien avant de monter dans l’avion : il faut 10 à 14 jours après l’injection pour que votre corps développe une immunité.
  • Un seul vaccin vous protège pendant au moins 10 ans et l’immunité peut durer toute la vie.

Risques et complications

Le vaccin est peu coûteux et considéré comme relativement sûr pour la plupart des gens. Cependant, il y a des risques à considérer.

Les personnes qui reçoivent le vaccin contre la fièvre jaune signalent ensuite des symptômes bénins qui durent environ une semaine, tels que :

  • Fièvre légère
  • Mal de tête
  • Courbatures

Les complications graves, qui sont beaucoup plus rares, comprennent :

  • Une réponse d’hypersensibilité (allergie), avec un taux d’incident grossièrement estimé d’environ 1,3 pour 100 000 doses.
  • Maladie neurologique associée au vaccin contre la fièvre jaune, avec un taux d’environ 0,8 pour 100 000 doses chez les moins de 60 ans, et légèrement plus élevé chez les plus de 60 ans.
  • La maladie viscérotrope associée au vaccin contre la fièvre jaune, qui est similaire à la fièvre jaune elle-même, avec un taux d’environ 0,3 pour 100 000 doses chez les moins de 60 ans, et environ 1,2 pour 100 000 chez les plus de 60 ans, et un taux encore plus élevé pour les plus de 70 ans.

Contre-indications

Les personnes souffrant d’allergies sévères aux ingrédients du vaccin ne doivent pas être vaccinées. Les ingrédients vaccinaux potentiellement problématiques comprennent :

  • Oeufs et ovoproduits
  • Protéines de poulet
  • Gélatine
  • Latex (dans le bouchon du flacon)

Les autres personnes qui ne devraient pas se faire vacciner comprennent :

  • Bébés de moins de 6 mois
  • Bébés de 6 à 9 mois, sauf s’ils se trouvent dans une zone à haut risque
  • Les femmes enceintes, sauf si elles se trouvent dans une zone à haut risque
  • Personnes atteintes d’immunodéficience, comme la maladie du VIH
  • Personnes sous immunosuppresseurs ou immunomodulateurs ou thérapies similaires

Le vaccin comporte une précaution concernant la sécurité pendant la grossesse et l’allaitement, car il n’a pas été suffisamment étudié pour comprendre pleinement les risques qu’il peut présenter.

Si vous êtes inclus dans cette liste et que vous voyagez dans une région où une preuve de vaccination est requise, vous aurez besoin d’un document médical pour que l’exigence soit levée.

Alternatives vaccinales

Pour les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, il est important de faire ce que vous pouvez pour éviter les piqûres de moustiques chaque fois que vous vous trouvez dans une zone infectée.

Pour éviter de se faire mordre, le CDC recommande :

  • Utiliser un insectifuge contenant du DEET, de la picaridine, de l’IR 3535 ou de l’huile d’eucalyptus citronné sur toute peau exposée.
  • Porter des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chaussettes à l’extérieur, si le temps le permet ; et appliquer un répulsif sur des vêtements fins.
  • Connaître les pics d’activité des espèces de moustiques connues pour transmettre le virus (Aedes Aegypti et autres espèces d’Aedes).
  • Séjourner dans des hébergements avec des chambres grillagées ou climatisées.

Il est particulièrement important pour une personne infectée d’éviter les piqûres de moustiques, car elles peuvent infecter un moustique non infecté et donc propager la maladie.

Prévention à grande échelle

La prévention sera toujours l’objectif principal pour arrêter la propagation de la fièvre jaune. C’est parce que les experts pensent qu’il ne peut pas être éradiqué.

Pourquoi? Parce qu’elle est répandue chez les singes et autres populations de primates dans les régions où la maladie est endémique. L’objectif principal est donc d’atteindre des niveaux élevés de vaccination dans ces régions afin de prévenir les épidémies de la maladie.

L’OMS s’efforce de lutter contre la fièvre jaune avec des programmes de vaccination. L’objectif de l’organisation est un taux de vaccination de 80 pour cent dans ces 47 pays. D’ici 2027, il s’attend à ce que plus d’un milliard de personnes aient été vaccinées.

Les organisations de lutte contre la fièvre jaune maintiennent un stock d’urgence de six millions de doses de vaccin qui est continuellement reconstitué afin qu’elles puissent agir immédiatement lorsqu’une épidémie est détectée n’importe où dans le monde.

L’OMS recommande également d’éliminer les sites potentiels de reproduction des moustiques en mettant des produits chimiques tueurs de larves dans l’eau stagnante. À un moment donné, les moustiques porteurs de virus avaient été éliminés avec succès de la plupart des pays d’Amérique centrale et d’Amérique du Sud. Cependant, ils y sont revenus et y ont à nouveau augmenté le risque de contracter la maladie. L’OMS dit qu’il n’est pas pratique d’essayer d’éliminer les moustiques des jungles et des forêts.

Questions fréquemment posées

  • Combien coûte une vaccination contre la fièvre jaune ?

    Le coût peut varier en fonction de votre assurance et de l’endroit où vous vous faites vacciner. Par exemple, selon Denver Public Health, le coût d’une vaccination contre la fièvre jaune est de 210 $ en juin 2021.

  • Où peut-on se faire vacciner contre la fièvre jaune ?

    Selon la réglementation sanitaire internationale, le vaccin doit être administré dans un centre de vaccination contre la fièvre jaune agréé. Le registre des centres de vaccination contre la fièvre jaune des États-Unis fournit une liste des centres aux États-Unis. Après avoir reçu le vaccin, la clinique vous remettra un certificat international de vaccination ou de prophylaxie (ICVP), qui est nécessaire pour entrer dans certains pays.

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