Maladie coeliaque et problèmes de grossesse

Les femmes atteintes de la maladie cœliaque souffrent de problèmes de grossesse et de complications deux à quatre fois plus nombreuses que les femmes qui n’en souffrent pas. Il est possible, cependant, que suivre un régime sans gluten prudent pendant la grossesse puisse aider à éviter certains de ces problèmes.

La recherche montre que les femmes atteintes de la maladie cœliaque ont des taux plus élevés d’infertilité et de fausse couche si elles n’ont pas été diagnostiquées.

Mais il semble que les problèmes de grossesse liés à la maladie cœliaque ne s’arrêtent pas là. La recherche indique également que les femmes atteintes de la maladie cœliaque (principalement la maladie cœliaque non diagnostiquée) ont des taux plus élevés de plus d’une demi-douzaine de complications de grossesse, y compris une menace de fausse couche et une anémie ferriprive sévère que les autres femmes.

Elles ont également des grossesses plus courtes, en moyenne, et des bébés de faible poids à la naissance.

Les complications de la grossesse affectent la majorité des femmes atteintes de la maladie cœliaque

Les complications de la grossesse surviennent à un taux très élevé chez les femmes atteintes de la maladie cœliaque, selon une étude italienne complète sur les troubles de la vie reproductive chez les femmes cœliaques. Quelque 65 % des coeliaques ont signalé au moins un trouble gestationnel, contre 31 % des femmes non coeliaques qui ont servi de témoins pour l’étude.Selon cette étude :

• Une anémie sévère est survenue le plus souvent, affectant 41 % des femmes cœliaques mais seulement 2 % des sujets témoins.
• « La menace d’avortement », ou menace de fausse couche, a touché 39 % des coeliaques, mais seulement 9 % des témoins non coeliaques.
• Le décollement placentaire, une condition dangereuse dans laquelle le placenta qui nourrit l’enfant à naître commence à se séparer de la paroi de l’utérus, s’est produit chez plus de 18% des femmes coeliaques mais seulement 1% des témoins.
• L’hypertension gestationnelle, également connue sous le nom d’hypertension induite par la grossesse, est survenue chez 10 % des femmes coeliaques et aucun des sujets témoins.
• Une hyperkinésie utérine, ou une augmentation anormale de l’activité musculaire utérine, est également survenue chez 10 % des femmes atteintes de la maladie cœliaque et chez aucun des sujets témoins.
• La restriction de croissance intra-utérine, une condition dans laquelle le bébé à naître ne grandit pas à la bonne vitesse, s’est produite chez plus de 6 % des femmes coeliaques, mais chez aucune des femmes témoins.

Environ 85 % des femmes de l’étude n’avaient pas encore reçu de diagnostic de maladie cœliaque au moment de leur grossesse, et les auteurs ont émis l’hypothèse que suivre un régime sans gluten pourrait éviter les complications de la grossesse.

Risque de césariennes et de bébés de faible poids à la naissance

Des recherches supplémentaires ont montré des liens entre la maladie cœliaque et d’autres problèmes potentiels de grossesse.

Par exemple, l’incidence des bébés de faible poids à la naissance semble être près de six fois plus élevée chez les femmes atteintes de la maladie cœliaque que chez les autres femmes.

Les femmes atteintes de la maladie cœliaque ont tendance à avoir des grossesses plus courtes – dans l’étude italienne, deux semaines complètes plus courtes – ce qui pourrait être lié à l’incidence des bébés de faible poids à la naissance.

Et, les césariennes peuvent également survenir plus fréquemment chez les femmes atteintes de la maladie cœliaque, ce qui pourrait être important en raison de nouvelles recherches indiquant que les enfants nés par césarienne peuvent eux-mêmes avoir un risque plus élevé de maladie cœliaque à l’avenir.

Cependant, toutes les recherches médicales n’ont pas confirmé des taux plus élevés de ces complications chez les femmes atteintes de la maladie cœliaque, et plusieurs études ont trouvé peu de lien entre la maladie cœliaque et les problèmes de grossesse.

La plupart des problèmes surviennent chez les femmes non diagnostiquées

La plupart des problèmes de grossesse liés à la maladie cœliaque semblent survenir chez les femmes qui n’ont pas encore reçu de diagnostic de maladie cœliaque, ou chez les femmes qui ont été diagnostiquées mais qui ne suivent pas le régime sans gluten.

Comme l’étude italienne, d’autres études ont trouvé des taux de complications de grossesse tout aussi élevés chez les femmes atteintes de maladie cœliaque non diagnostiquée, et ont également conclu que suivre un régime sans gluten peut les aider à éviter de futures grossesses problématiques.

Par exemple, une étude indienne a comparé des femmes ayant des antécédents de grossesses normales à des femmes ayant des antécédents de problèmes de reproduction, y compris un retard de croissance intra-utérin inexpliqué, et a trouvé un taux plus élevé de tests sanguins positifs pour la maladie cœliaque et de maladie cœliaque latente chez les femmes déclarant restriction de croissance intra-utérine et autres problèmes de reproduction.

Les chercheurs de cette étude ont conclu que les prestataires de soins de santé devraient envisager de dépister les femmes ayant des problèmes de grossesse inexpliqués et d’autres problèmes de reproduction pour la maladie cœliaque, car l’adhésion au régime sans gluten pourrait aider à prévenir de futures complications.

Devriez-vous être dépisté ?

Étant donné que de nombreuses personnes dont le test de dépistage de la maladie cœliaque est finalement positif présentent peu de signes classiques de la maladie, il est difficile de dire si vous devriez subir un dépistage de la maladie cœliaque si vous avez eu des problèmes de grossesse.

Les femmes qui ont reçu un diagnostic de syndrome du côlon irritable sont plus susceptibles d’avoir des tests positifs pour la maladie cœliaque, mais ils surviennent également chez les femmes sans symptômes gastro-intestinaux évidents.

En fin de compte, si vous pensez que la maladie cœliaque non diagnostiquée peut être une cause possible des problèmes de grossesse que vous avez eus, surtout si vous avez d’autres symptômes de la maladie cœliaque, parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de faire des tests sanguins cœliaques.