Comment l’infection vaginale à levures est traitée

Une infection vaginale à levures est un problème courant et inconfortable que de nombreuses femmes connaîtront au moins une fois. Il peut généralement être traité efficacement avec un produit en vente libre (OTC), mais les symptômes peuvent être causés par d’autres conditions, vous devez donc obtenir un diagnostic de votre fournisseur de soins de santé. En fonction de vos préférences ou de facteurs tels que la gravité ou la fréquence de votre infection à levures, votre professionnel de la santé peut vous prescrire un médicament par voie orale.

Thérapies en vente libre

Les produits en vente libre disponibles pour les infections vaginales à levures contiennent généralement l’un des quatre ingrédients actifs suivants :

• Butoconazole
• clotrimazole
• miconazole
• Tioconazole

Ces médicaments appartiennent tous à la même famille antifongique et agissent de la même manière pour briser la paroi cellulaire de l’organisme Candida qui est généralement responsable des infections à levures jusqu’à ce qu’il se dissolve. Ces produits sont généralement considérés comme sûrs à utiliser si vous êtes enceinte.

Lorsque vous consultez votre professionnel de la santé la première fois que vous avez une infection vaginale à levures, demandez quel produit vous convient le mieux et discutez des avantages et des inconvénients des différentes formes.

Les traitements pour l’infection à levures sont disponibles comme:

• Suppositoires vaginaux (inserts)
• Comprimés vaginaux
• Crèmes avec applicateurs spéciaux

Une fois que vous commencez à utiliser un médicament antifongique en vente libre, vos symptômes d’infection à levures commenceront probablement à disparaître en quelques jours.

Lorsque vous utilisez l’un de ces produits, vous devez discuter avec votre professionnel de la santé des alternatives pour prévenir les infections sexuellement transmissibles et la grossesse. Certaines de ces options en vente libre peuvent affaiblir le matériel du préservatif et le spermicide, alors assurez-vous de lire les instructions.

De plus, les rapports sexuels vaginaux pendant le traitement pourraient déplacer le médicament du vagin, provoquant une irritation et une diminution de l’efficacité.

Assurez-vous de lire l’étiquette sur les produits en vente libre et vous ne devez utiliser des produits que pour la zone du corps sur laquelle ils sont destinés à être utilisés – vous ne devez pas utiliser de produits sur votre vagin s’ils sont destinés à être utilisés uniquement sur d’autres zones du corps.

Ces produits en vente libre ne sont pas destinés à être utilisés par les hommes et ne doivent pas non plus être utilisés pour d’autres types d’infections, telles que les infections fongiques sous les ongles ou à l’intérieur de la bouche (appelées muguet).

Si vos symptômes réapparaissent dans les deux mois, informez-en votre fournisseur de soins de santé.

Ordonnance

Vous pouvez demander à votre fournisseur de soins de santé une ordonnance pour Diflucan (fluconazole) si vous préférez prendre une seule dose orale de médicament au lieu d’utiliser une crème vaginale ou un suppositoire. Le médicament convient aux cas simples et a des effets secondaires légers à modérés, notamment des maux de tête, de la diarrhée, des brûlures d’estomac et des douleurs à l’estomac.

Le fluconazole par voie orale doit généralement être évité si vous êtes enceinte, car des doses élevées peuvent provoquer des malformations congénitales.

Infections graves et récurrentes

Pour les infections vaginales à levures Candida graves ou fréquentes, un professionnel de la santé peut prescrire deux à trois doses de Diflucan administrées à 72 heures d’intervalle. Un autre médicament oral qui peut être utilisé dans ces cas est Nizoral (kétoconazole), qui est pris pendant sept à 14 jours, une ou deux fois par jour, selon les recommandations de votre professionnel de la santé.

Si vous avez des infections à levures récurrentes, votre professionnel de la santé peut vous recommander un traitement vaginal ou oral prolongé : par exemple 10 à 14 jours de traitement avec un suppositoire vaginal de clotrimazole ou deux à trois doses de pilule orale Diflucan, puis des doses hebdomadaires de Diflucan pendant six mois ou éventuellement un médicament topique.

Parfois, une infection à levures est causée par l’espèce Candida glabrata, qui ne répond pas aux médicaments oraux habituels. Les alternatives comprennent 14 jours de traitement intravaginal avec une capsule de gélatine d’acide borique, un suppositoire de nystatine, une crème à 17 % de flucytosine ou une crème à 17 % de flucytosine et 3 % d’amphotéricine B.

Remèdes à la maison et mode de vie

Il existe de nombreuses façons de réduire votre risque d’infection à levures (ou de récidive) et d’accélérer la guérison si vous en avez une. Celles-ci impliquent généralement d’éliminer les sources d’irritation vaginale et de transmission des levures et de prévenir un environnement vaginal qui conduit à la prolifération de levures.

Baignade

Pour soulager les symptômes, vous pouvez vous asseoir dans un bain tiède (pas chaud) ou prendre une douche. Vous voudrez peut-être éviter le savon et simplement rincer à l’eau. Les additifs parfumés pour le bain, les sprays d’hygiène féminine et les poudres corporelles peuvent être irritants pour la région génitale et doivent être évités pendant le traitement (ainsi qu’après pour réduire le risque de récidive).

Il est important de garder votre zone vaginale fraîche et sèche pendant le traitement et pour éviter une récidive. Portez des sous-vêtements avec un entrejambe en coton et évitez les pantalons et collants trop serrés. Vous voudrez peut-être porter des jupes ou des pantalons amples au moins jusqu’à ce que l’infection soit guérie.

L’exercice est bien pendant le traitement, y compris la natation. Cependant, assurez-vous de changer de maillot de bain mouillé ou de vêtements d’exercice en sueur dès que possible. Assurez-vous également de laver ces articles entre chaque port.

Assurez-vous d’essuyer d’avant en arrière après une selle pour éviter de transférer les levures qui se produisent naturellement dans l’intestin et le rectum vers la zone vaginale. Cela aide également à prévenir les infections des voies urinaires.

Soins vaginaux

L’utilisation d’un préservatif ou d’une digue orale peut empêcher le passage de la levure vers et depuis votre partenaire sexuel. Il est possible pour un partenaire masculin d’avoir une infection cutanée à levures sur son pénis ou d’avoir une irritation à cause d’un produit de traitement vaginal. Si vous en utilisez un, n’oubliez pas de lire les instructions relatives aux médicaments pour vous assurer qu’ils n’influencent pas l’efficacité du préservatif.

S’il vous est conseillé d’éviter les relations sexuelles vaginales pendant le traitement, assurez-vous de savoir quand vous pouvez reprendre en toute sécurité. Les femmes post-ménopausées et les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux peuvent trouver que l’utilisation d’un lubrifiant vaginal pendant les rapports sexuels est utile pour prévenir l’inconfort et l’irritation vaginaux qui peuvent conduire à de futures infections à levures.

Si vous utilisez une crème vaginale ou un suppositoire pour le traitement, évitez d’utiliser des tampons, car ils peuvent bloquer ou retirer le médicament. Optez pour une serviette ou une doublure sans déodorant si vous avez vos règles ou simplement pour protéger vos vêtements des fuites, et changez-les souvent pour éviter une accumulation supplémentaire d’humidité. La douche vaginale n’est jamais conseillée et elle est particulièrement à éviter pendant que vous éliminez une infection à levures.

Médecine complémentaire (CAM)

Vous verrez des suggestions pour utiliser une variété de remèdes non pharmacologiques. Il y en a quelques-uns qui sont soutenus par la recherche, à des degrés divers.

Suppositoire d’acide borique

L’utilisation d’un suppositoire d’acide borique est acceptée comme traitement pour les espèces de Candida autres que la plus courante, Candida albicans, qui répond bien aux traitements habituels.

L’acide borique est contenu dans une capsule de gélatine, et vous pouvez obtenir des instructions sur la façon de fabriquer le vôtre en utilisant de l’acide borique en vente libre et une capsule de gélatine remplissable de taille 0 ou 00. Vous devez être sûr d’obtenir un avis médical sur l’utilisation de ce produit ; 600 milligrammes, une ou deux fois par jour pendant sept à 14 jours, sont généralement recommandés.

Vous ne devez jamais prendre d’acide borique par voie orale ou l’utiliser sur des plaies ouvertes. Il n’est pas sûr à utiliser pendant la grossesse. Même lorsqu’il est utilisé comme recommandé, vous pouvez avoir une certaine irritation de la peau.

Yaourts Probiotiques et Culture Active

La santé du vagin repose sur des bactéries probiotiques bénéfiques (lactobacilles, dont L. acidophilus) pour maintenir un pH légèrement acide et empêcher la prolifération des levures. Certains suggèrent que les femmes consomment des probiotiques naturellement présents dans le yogourt ou le kéfir, prennent des suppléments de probiotiques ou appliquent des produits probiotiques par voie vaginale (le cas échéant), soit pour aider à soulager les symptômes d’infection à levures, soit pour prévenir les infections à levures récurrentes.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui ont subi une chirurgie abdominale récente devraient éviter les suppléments de probiotiques. Les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA. Cependant, consommer du yaourt ou du kéfir dans le cadre d’une alimentation équilibrée présente peu de risques.

Plus de recherche nécessaire

Vous pouvez voir des suggestions pour l’utilisation de l’huile de noix de coco ; huile d’origan, huile d’arbre à thé, autres huiles essentielles; ou des suppléments d’ail pour les infections à levures. Des études cliniques sont nécessaires pour montrer qu’ils sont sûrs et efficaces chez les humains, en particulier les femmes enceintes. Ceux-ci n’ont pas été effectués ou ont montré que ces options ne sont pas efficaces, comme dans le cas de l’ail

Une grande variété d’huiles et d’extraits de plantes ont des effets antifongiques dans le tube à essai, mais beaucoup peuvent être irritants ou toxiques pour le corps.