Un aperçu du trouble bipolaire et comment la génétique peut augmenter le risque héréditaire

Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale caractérisé par des changements extrêmes de l’humeur et des niveaux d’énergie. La génétique n’est pas la seule cause du trouble bipolaire, mais la recherche montre que sa forte composante génétique peut augmenter votre risque, faisant de cette maladie l’un des troubles de santé mentale les plus héréditaires.

Lisez la suite pour en savoir plus sur le trouble bipolaire et ses causes, ses symptômes et son traitement.

Causes de la condition

Avec le trouble bipolaire, des changements d’humeur extrêmes se produisent. Les changements peuvent influencer l’énergie, l’humeur, le comportement et le niveau de fonctionnement d’une personne.

Un individu peut éprouver de la manie (humeur très élevée), de l’hypomanie (une humeur élevée pas aussi grave que la manie) ou des épisodes dépressifs majeurs.

Bien que la cause exacte du trouble bipolaire ne soit pas claire, la recherche indique que des facteurs génétiques et environnementaux sont des contributeurs possibles.

Le trouble bipolaire est-il génétique ?

Le trouble bipolaire est l’un des troubles de santé mentale les plus héréditaires, les antécédents familiaux étant un facteur de risque important.

Les personnes qui ont un parent au premier degré (parent, frère ou sœur) atteint de trouble bipolaire ont un risque accru. La recherche montre que les enfants dont un parent souffre de trouble bipolaire sont 10 fois plus susceptibles de développer la maladie.

Bien qu’il y ait des défis, les chercheurs continuent d’explorer l’association entre la génétique et le trouble bipolaire.

Des problèmes de signalisation calcique sont associés à la maladie. Des gènes tels que CACNA1C et ANK3, qui contribuent à la régulation du calcium, peuvent jouer un rôle, bien que cela ne soit pas encore clair.

D’autres connexions génétiques possibles incluent Neuregulin 1 et G72/30. Ils sont liés aux voies de la dopamine et de la sérotonine. La dopamine et la sérotonine sont des neurotransmetteurs impliqués dans la communication entre les cellules nerveuses. Les deux neurotransmetteurs sont associés à la régulation de l’humeur.

Bien qu’il soit clair qu’il existe une forte composante génétique dans le développement du trouble bipolaire, les complexités continuent d’être explorées.

Autres facteurs de risque

Outre la génétique, d’autres facteurs environnementaux, liés au mode de vie et au cerveau peuvent influencer le développement du trouble bipolaire ou jouer un rôle dans l’évolution des symptômes.

Lésion cérébrale et structure

• Blessures à la tête ou traumatismes
• Perturbations ou modifications de l’activité cérébrale fonctionnelle
• Inflammation
• Fluctuations des niveaux de cortisol

Facteurs environnementaux

• Événements stressants ou traumatisants
• Manque d’exercice ou d’activité physique
• Changements hormonaux
• Consommation de substances
• Expériences d’enfance
• Relations sociales

Signes et symptômes du trouble

Le trouble bipolaire est caractérisé par des épisodes d’humeur consistant en manie, hypomanie ou dépression. Un état mixte, où une personne éprouve des symptômes maniaques et dépressifs dans un court laps de temps, peut également se produire.

Les symptômes peuvent également suivre le cours d’un cycle rapide, dans lequel quatre changements ou plus entre des états d’humeur distincts sont présents en 12 mois.

Dans un épisode maniaque, une personne peut éprouver :

• Euphorie ou humeur élevée
• Sentiment de soi gonflé
• Pensées grandioses
• Énergie excessive et pensées de course
• Diminution du besoin de sommeil
• Parler excessivement ou parler sous pression
• Engagement dans un comportement impulsif ou à risque pouvant avoir des conséquences (dépenses, consommation d’alcool/drogue, relations sexuelles)

Les symptômes de l’hypomanie sont similaires à ceux de la manie. Cependant, les symptômes sont moins intenses et moins perturbateurs.

Au cours d’un épisode dépressif, une personne peut éprouver :

• Isolement et retrait
• Mauvaise humeur prolongée (tristesse, désespoir, etc.)
• Modifications de l’appétit
• Modifications des habitudes de sommeil
• Manque de plaisir ou de joie dans les activités quotidiennes
• Pensées de mort ou de suicide

Les types

Il existe différents types de trouble bipolaire, dont certains comprennent le trouble bipolaire I, bipolaire II et le trouble cyclothymique.

Trouble bipolaire I

Pour recevoir un diagnostic de bipolaire I, une personne doit vivre au moins un épisode maniaque. La dépression ou l’hypomanie peuvent être présentes à un moment donné au cours de la maladie.

Le trouble bipolaire I est généralement plus grave que les autres formes de trouble bipolaire en raison de symptômes de manie. La manie peut provoquer une psychose, avec des délires ou des hallucinations dans certains cas, ou nécessiter une hospitalisation.

Trouble bipolaire II

Contrairement au bipolaire I, un individu bipolaire II ne souffre pas de manie. Au lieu de cela, ils souffrent d’hypomanie, une forme de manie moins intense avec des symptômes potentiellement de plus courte durée. Un épisode dépressif majeur doit également survenir pour remplir les critères.

Cette forme de la condition est plus fréquente chez les femmes.

Trouble cyclothymique

Dans le trouble cyclothymique, une personne doit présenter des symptômes dépressifs ou hypomaniaques pendant au moins deux ans. Cependant, les critères d’un épisode dépressif ou maniaque à part entière ne sont pas remplis.

Diagnostic

Alors que l’apparition du trouble bipolaire peut survenir à tout moment, l’apparition typique se situe entre le début et le milieu de la vingtaine.

Le diagnostic de trouble bipolaire peut être difficile. En effet, les symptômes peuvent se présenter comme ceux d’autres problèmes de santé mentale, et un diagnostic dépend de l’auto-évaluation de ses symptômes par une personne.

Recevoir un diagnostic précis peut prendre un certain temps, il est donc essentiel de travailler étroitement et régulièrement avec un professionnel de la santé mentale.

Lorsqu’ils évaluent si un patient souffre d’un trouble bipolaire, les professionnels de la santé mentale ou médicaux examineront ou effectueront :

• Un historique médical complet
• Un examen approfondi de la santé mentale, y compris les symptômes passés et présents
• Des tests médicaux pour exclure des problèmes de santé physique

Façons de gérer et de traiter la maladie

Les fluctuations de l’humeur peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie et la productivité d’une personne, en particulier lorsque la maladie n’est pas traitée. Bien qu’il n’y ait pas de remède pour le trouble bipolaire, un traitement peut aider à gérer les symptômes.

Le traitement du trouble bipolaire consiste en des médicaments, une thérapie ou une combinaison des deux.

Des médicaments

Certaines options médicamenteuses utilisées pour traiter le trouble bipolaire comprennent :

• Stabilisateurs de l’humeur : le lithium, la carbamazépine, l’acide valproïque et la lamotrigine sont souvent prescrits pour stabiliser l’humeur et soulager la manie.

• Antipsychotiques : la quétiapine, l’aripiprazole, la rispéridone et d’autres antipsychotiques atypiques sont utilisés pour traiter les symptômes de la dépression et de la manie.

• Antidépresseurs : l’utilisation d’antidépresseurs dans le traitement des patients atteints de trouble bipolaire peut varier d’un patient à l’autre, car elle peut déclencher des épisodes de manie chez certains.

La consultation et la surveillance par un psychiatre sont le meilleur moyen de déterminer la meilleure combinaison de médicaments, de discuter des préoccupations et de modifier un régime médicamenteux.

Thérapie

La thérapie est un environnement sûr et sans jugement où les gens peuvent se renseigner sur leur diagnostic, comment gérer les symptômes et établir une routine pour favoriser le bien-être.

• La thérapie cognitivo-comportementale vous aide à identifier les facteurs de stress et les déclencheurs, à comprendre comment vos pensées, vos sentiments et vos comportements sont liés, à remplacer les pensées irrationnelles par des pensées plus saines et à faire face aux émotions difficiles.

• La thérapie axée sur la famille se concentre sur la psychoéducation sur la maladie, l’amélioration de la communication, les compétences en résolution de problèmes, les soins personnels et la gestion des membres de la famille.

• La thérapie du rythme interpersonnel et social donne la priorité au développement et au maintien de routines pour réguler le cycle veille-sommeil et faire face aux expériences stressantes.

• Les interventions basées sur la pleine conscience enseignent à être présent dans l’instant et peuvent vous aider à répondre aux pensées ou aux sentiments pénibles d’une manière plus tolérante.

Étant donné que la nature du trouble bipolaire peut être imprévisible, une combinaison d’actions peut aider à le traiter. En plus des médicaments et de la thérapie, se concentrer sur les soins personnels, établir un système de soutien, trouver un équilibre dans les activités et les responsabilités quotidiennes, manger des repas sains et dormir régulièrement peuvent aider à gérer la maladie.

Résumé

Le trouble bipolaire est un trouble de l’humeur qui a une forte composante génétique. Avoir un parent au premier degré atteint de la maladie augmente le risque de la développer. Si vous recevez un diagnostic de trouble bipolaire, diverses options de traitement sont disponibles, notamment des médicaments et une thérapie.

Il reste encore beaucoup à découvrir sur les causes et l’héritabilité du trouble bipolaire. Les chercheurs continuent d’étudier le rôle des gènes, des neurotransmetteurs et d’autres aspects de la structure et de la fonctionnalité du cerveau. Si vous pensez que vous pourriez avoir la maladie ou si vous êtes préoccupé par votre risque, vous pouvez parler à votre fournisseur de soins de santé de vos préoccupations et demander un diagnostic. Bien que vous ne puissiez pas prévenir le trouble bipolaire chez vous-même ou chez vos proches, vous pouvez créer un plan avec un professionnel de la santé mentale pour traiter les symptômes et essayer d’éviter leur réapparition.