Un aperçu de la gynécomastie

La gynécomastie est l’élargissement du tissu glandulaire dans un ou les deux seins d’un garçon ou d’un homme plus âgé. La condition est bénigne (non cancéreuse) et très courante : entre 30 % et 65 % des hommes, selon l’âge, en ont fait l’expérience. Bien que cela ne mette pas la vie en danger, cela peut être inconfortable et affecter l’estime de soi d’une personne.

Cet article passera en revue les causes de la gynécomastie masculine, les symptômes que quelqu’un peut ressentir et comment il est traité.

Symptômes

Le principal symptôme de la gynécomastie est l’hypertrophie des seins. Cela commence souvent par une légère bosse ou une grosseur derrière le mamelon. Cet élargissement est généralement indolore, mais certains hommes ressentent une sensibilité. Bien qu’il se produise le plus souvent dans les deux seins, il peut se produire dans un seul.

causes

La gynécomastie peut potentiellement avoir de nombreuses causes, mais la plus courante est due à un déséquilibre hormonal.

Dans le tissu mammaire, il existe des récepteurs qui peuvent provoquer la croissance du tissu mammaire (récepteurs aux œstrogènes) ou sa non-croissance (récepteurs aux androgènes). Si un homme a des niveaux d’œstrogènes plus élevés que la normale dans son corps, ces récepteurs d’œstrogènes le détectent et le tissu mammaire se développe.

Il y a certaines périodes dans la vie d’un homme où il a des niveaux d’œstrogène plus élevés :

• Naissance : De nombreux garçons nouveau-nés ont des seins agrandis à cause de l’œstrogène qui est transféré de leur mère dans l’utérus. La gynécomastie du nouveau-né se résout généralement spontanément après environ un mois.

• Puberté : la moitié des garçons adolescents souffriront de gynécomastie, généralement vers l’âge de 13 ou 14 ans. Elle disparaît souvent d’elle-même dans les six mois à deux ans, mais la maladie peut persister jusqu’à l’âge adulte.

• Adultes plus âgés : la diminution des niveaux de l’hormone testostérone peut contribuer au pic d’incidence de la gynécomastie chez les hommes de plus de 50 ans.

Autres causes

La gynécomastie peut être causée par des conditions chroniques telles que :

• Cirrhose du foie
• Hypogonadisme (déficit en testostérone)
• Hyperthyroïdie
• Mauvaise fonction rénale
• Tumeurs testiculaires ou surrénaliennes (rares)
• syndrome de Klinefelter

L’utilisation de certains médicaments peut également entraîner une hypertrophie des seins chez les hommes. Par example:

• Spironolactone (médicaments cardiaques)
• Kétoconazole (antifongique)
• Médicaments contre les brûlures d’estomac et les ulcères
• Certains suppléments
• Drogues illicites (marijuana, héroïne, amphétamines)

L’utilisation de stéroïdes anabolisants provoque également souvent une gynécomastie irréversible. L’injection de testostérone externe inhibe la production naturelle de testostérone, qui ne peut pas récupérer assez rapidement entre les cycles d’injection de stéroïdes pour empêcher la prédominance des œstrogènes.

La gynécomastie peut également résulter de traitements du cancer de la prostate, car le traitement typique administré bloque la production de testostérone.

Le mode de vie et les facteurs environnementaux de la gynécomastie peuvent inclure :

• Obésité
• Consommation excessive d’alcool
• Exposition aux œstrogènes

Diagnostic

Pour diagnostiquer la gynécomastie, un fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique des seins ainsi que de tout le corps pour évaluer tout domaine de préoccupation.

Il est important de s’assurer que les gros seins d’un homme sont dus à une croissance excessive du tissu glandulaire, qui possède un réseau de conduits que l’on peut sentir, et non à un excès de tissu adipeux. Connu comme pseudogynécomastie, cela se produit lorsque les seins des garçons et des hommes en surpoids grossissent en raison de l’augmentation de la graisse et non du vrai tissu mammaire.

Des tests sanguins pour vérifier les niveaux d’hormones peuvent également être effectués. Parfois, des tests d’imagerie comme une mammographie ou une échographie peuvent également être nécessaires pour confirmer le diagnostic.

Traitement

S’il est déterminé que la pseudogynécomastie en est la cause, la taille de votre poitrine ne diminuera pas d’elle-même. Une combinaison de régime alimentaire et d’exercice peut aider à réduire le pourcentage total de graisse corporelle et, probablement, la taille des seins.

En revanche, il existe plusieurs options de traitement possibles pour la gynécomastie, et celle qui convient le mieux à votre cas dépend de quelques facteurs.

Regarder et attendre

Aucun traitement ne peut être nécessaire du tout. Dans une approche watch and wait, aucun traitement spécifique ne sera prescrit. Si le tissu mammaire continue de grossir ou si d’autres symptômes se développent, un traitement supplémentaire peut être recommandé à une date ultérieure.

Gestion des maladies

Lorsque la gynécomastie est le résultat d’un problème de santé sous-jacent ou de l’utilisation de médicaments susceptibles de provoquer une croissance mammaire, le traitement de ce problème ou l’arrêt du médicament améliore généralement l’état. Bien sûr, cela devrait être fait sous l’avis de votre fournisseur de soins de santé.

Des médicaments

Dans les cas où la maladie persiste ou cause de l’inconfort, un fournisseur de soins de santé peut prescrire une brève cure (de trois à six mois) d’un médicament bloquant les œstrogènes appelé tamoxifène ou raloxifène. Ceci est le plus souvent utilisé pendant la puberté.

Les hommes adultes peuvent également se voir prescrire une courte cure de l’un de ces médicaments. Cependant, ce traitement n’est efficace que chez les hommes dont le tissu mammaire est sensible et qui souffrent de la maladie depuis moins d’un an.

Chirurgie de réduction mammaire

La chirurgie est un traitement courant de la gynécomastie. La chirurgie n’est généralement pas recommandée pour les adolescents jusqu’à ce que la puberté soit terminée pour s’assurer que le tissu mammaire a cessé de croître.

Il existe un certain nombre de techniques chirurgicales utilisées pour réduire le tissu mammaire. Souvent, les hommes sont traités en enlevant le tissu glandulaire et l’excès de peau. Ils peuvent également demander une réduction ou un repositionnement de l’aréole. La liposuccion peut également être utilisée pour éliminer l’excès de graisse.

Faire face à la gynécomastie

La gynécomastie peut être difficile à gérer pour certains hommes. Ils peuvent éprouver de la gêne ou ne pas se sentir en sécurité vis-à-vis de leur corps. Chez les hommes plus jeunes qui traversent la puberté, cela peut être une chose particulièrement difficile à gérer.

Si vous ressentez des symptômes de dépression, de gêne ou tout autre sentiment négatif, il est important de vous rappeler que vous n’êtes pas seul. C’est une chose très courante chez les hommes, et cela peut s’améliorer avec le temps.

Parler de vos sentiments avec des membres de votre famille ou des amis qui vous soutiennent peut être très utile. Si nécessaire, il peut être nécessaire de parler à un conseiller ou à un thérapeute pour apprendre à accepter son corps et à gérer ces sentiments.

Résumé

Bien que la gynécomastie, l’élargissement du tissu mammaire chez les hommes, ne mette pas la vie en danger, elle peut potentiellement causer de l’inconfort ou de l’insécurité à l’homme qui en souffre. Il existe de nombreuses causes possibles de gynécomastie, et il est important de consulter un médecin pour déterminer la cause et le meilleur traitement, le cas échéant.

La gynécomastie est un problème courant chez les garçons et les hommes, et il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour exclure toute cause médicale de la maladie. Bien qu’elle puisse se résoudre d’elle-même sans traitement, la gynécomastie peut entraîner des sentiments d’anxiété, de gêne et même de dépression. Si votre état persiste et vous cause de l’inconfort, il peut y avoir des traitements (changements de mode de vie, médicaments et interventions chirurgicales) qui peuvent aider à réduire la taille de vos seins.