Bien que la réadaptation physique soit similaire à la thérapie physique et que les deux termes soient souvent utilisés de manière interchangeable, il existe également des différences significatives. La réadaptation physique est un terme plus inclusif de diverses professions, tandis que la thérapie physique relève du champ d’application de la réadaptation physique.
En savoir plus sur les différences dans cet aperçu sur la réadaptation physique.
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Luis Alvarez / Getty Images
Qu’est-ce que la réadaptation physique?
La réadaptation physique est le processus par lequel passe une personne blessée ou déconditionnée pour rétablir son fonctionnement physique.
La réadaptation physique peut être un long processus qui commence alors qu’une personne est encore à l’hôpital après une blessure et une intervention chirurgicale, et se poursuit dans un établissement de soins infirmiers qualifié, une thérapie à domicile, une thérapie ambulatoire et d’autres paramètres.
Au cours de la réadaptation physique, une personne peut travailler avec divers professionnels de la réadaptation, notamment des physiatres, des ergothérapeutes, des orthophonistes et, bien sûr, des physiothérapeutes.
Par exemple, si vous vous êtes cassé le poignet et qu’il a été immobilisé dans un plâtre pendant des mois, vous pourriez avoir besoin d’une rééducation physique pour retrouver votre force et votre amplitude de mouvement.
Cette rééducation vous aidera dans les tâches de votre vie quotidienne comme la préparation des repas, le bain, le travail, les soins aux enfants, etc. Vous recevrez probablement un traitement de réadaptation d’un thérapeute de la main certifié, qui pourrait être un ergothérapeute ou un physiothérapeute qui a suivi une formation complémentaire.
Une personne qui a subi un AVC peut suivre une réadaptation physique pour améliorer son équilibre, retrouver force et mouvement d’un côté de son corps, ainsi que réapprendre à s’alimenter ou à conduire. Ils travailleraient probablement avec un physiothérapeute, un ergothérapeute et un orthophoniste pour atteindre leurs objectifs.
Il existe également de nombreuses autres situations dans lesquelles les personnes bénéficient d’une réadaptation physique.
Réadaptation physique vs thérapie physique
La réadaptation physique est un terme générique utilisé pour décrire le processus global par lequel une personne passe pour atteindre son fonctionnement physique optimal.
Une personne en réadaptation physique peut travailler avec divers professionnels qui utilisent différentes techniques d’intervention, comme des médicaments ou des injections administrés par un physiatre, des programmes d’exercices à domicile prescrits par un physiothérapeute, une reconversion aux activités de la vie quotidienne avec un ergothérapeute, et beaucoup plus.
Réadaptation physique vs thérapie
La réadaptation physique décrit le processus par lequel une personne passe pour atteindre un fonctionnement physique optimal.
La physiothérapie fait spécifiquement référence à la profession de kinésithérapeute.
La kinésithérapie est un terme qui désigne spécifiquement la profession de kinésithérapeute. Aux États-Unis, les physiothérapeutes (PT) obtiennent un doctorat en physiothérapie, réussissent un examen médical et reçoivent une licence pour travailler dans leur État.
Les physiothérapeutes sont une partie importante de l’équipe et du processus de réadaptation physique. Ce sont des spécialistes du mouvement et aident à restaurer le fonctionnement physique d’une personne grâce à l’évaluation, à la fixation d’objectifs et à diverses interventions telles que le renforcement, l’alignement, l’équilibre et l’entraînement vestibulaire, ainsi que d’autres modalités thérapeutiques.
Types de réadaptation physique
La réadaptation physique est un terme plus général que la thérapie physique. Il comprend une variété de professions qui peuvent toutes aider une personne à rétablir son fonctionnement physique. Selon votre situation particulière, vous pourriez travailler avec une combinaison de ces professionnels, ou un seul.
Chaque profession de réadaptation adopte une approche légèrement différente de la réadaptation physique. Tous créeront pour vous un plan de traitement personnalisé en fonction de vos besoins et de vos objectifs.
physiatre
Un physiatre – ou médecin en médecine physique et réadaptation (PM&R) – est un médecin spécialisé en médecine physique. Les physiatres sont des médecins certifiés par le conseil d’administration qui sont allés à la faculté de médecine mais qui ont également une formation spécialisée en médecine physique et en réadaptation.
Les physiatres traitent les conditions médicales qui affectent vos systèmes musculo-squelettique et nerveux. Ils jouent un rôle important dans la coordination et l’aiguillage vers d’autres professionnels de la réadaptation, tels que les kinésithérapeutes, les ergothérapeutes et les orthophonistes.
Les physiatres ont recours à plusieurs types d’interventions, notamment :
-
Procédures guidées par échographie
- Stimulateurs ou blocs nerveux
- Injections des articulations ou de la colonne vertébrale
- Études de conduction nerveuse/EMG
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Traitements de la spasticité
- Biopsies nerveuses et musculaires
- Traitement ostéopathique
- Prescriptions d’orthèses ou de prothèses
Physiothérapeute
Les physiothérapeutes sont des professionnels de la santé auxquels vous pourriez être référé pendant le processus de réadaptation physique. Votre physiothérapeute vous évaluera et vous traitera pour vous aider à restaurer vos fonctions, réduire la douleur, prévenir une invalidité durable et améliorer votre capacité à bouger. Les physiothérapeutes travaillent dans de nombreux contextes et avec des personnes de tous âges.
L’American Physical Therapy Association, l’organe directeur des physiothérapeutes aux États-Unis, définit les physiothérapeutes comme des « experts du mouvement qui améliorent la qualité de vie grâce à des exercices prescrits, des soins pratiques et une éducation des patients ».
Certaines interventions que votre physiothérapeute pourrait utiliser comprennent :
- Mobilisation précoce
- Renforcement et musculation
- Équilibre et entraînement vestibulaire
- Formation de transfert
- Prescriptions d’exercices
- Élongation
- Entraînement à la marche
- Agents physiques tels que les ultrasons, les modalités thermiques et la stimulation électrique
- Thérapie manuelle telle que relâchement myofascial, massage et aiguilletage à sec
Ergothérapeute
Les ergothérapeutes (ergothérapeutes) sont des professionnels de la santé certifiés par le conseil d’administration qui travaillent avec des personnes tout au long de leur vie pour promouvoir leur engagement dans des occupations significatives.
Les occupations sont définies comme les choses que les gens veulent et doivent faire, comme aller aux toilettes, prendre un bain, préparer les repas, les activités religieuses, le travail, les loisirs, le sexe et prendre soin des autres.
Les ergothérapeutes croient qu’en permettant à une personne de s’engager dans des occupations significatives, la santé et le bien-être sont favorisés. La profession est unique en ce qu’elle adopte une approche holistique de la réadaptation.
En plus de restaurer le fonctionnement physique du système musculo-squelettique, les ergothérapeutes évalueront également l’environnement d’une personne et les facteurs psychologiques, spirituels, sociaux et cognitifs qui peuvent contribuer à ses limitations.
Les ergothérapeutes utilisent différentes techniques pour aider une personne à atteindre ses objectifs. Les exemples comprennent:
- Recyclage dans les activités de la vie quotidienne (par exemple, se laver, s’habiller, aller aux toilettes) et les activités instrumentales de la vie quotidienne (par exemple, la lessive, la préparation des repas, l’entretien de la maison, les soins aux autres)
- Modifications environnementales
- Recommandations pour les appareils fonctionnels ou la technologie adaptative
- Fabrication d’attelles
- Formation en économie d’énergie
- Éducation des soignants et des patients
- Agents physiques tels que les ultrasons, les modalités thermiques et la stimulation électrique
- Exercice pour favoriser l’équilibre, la force, l’amplitude des mouvements et la motricité fine
- L’intégration sensorielle
- Techniques de pleine conscience
- Gestion du lymphœdème
Orthophoniste
Les orthophonistes (orthophonistes), aussi parfois appelés orthophonistes, sont le troisième membre de l’équipe de rééducation. Comme les physiothérapeutes et les ergothérapeutes, les orthophonistes sont des professionnels de la santé certifiés par le conseil d’administration.
Les orthophonistes traitent les affections liées à la parole, au langage, à l’audition, à la déglutition et à la cognition afin d’améliorer en fin de compte les compétences de communication d’une personne ou sa sécurité en mangeant et en buvant.
Dans le contexte de la réadaptation physique, les orthophonistes peuvent aborder les facteurs physiques qui affectent la capacité d’une personne à avaler ou à communiquer.
Certaines interventions utilisées par les orthophonistes comprennent :
- Exercices oraux-moteurs
- Exercices linguistiques et programmes à domicile
- Pratique de conservation
- Modification de la texture des aliments ou des boissons
- Exercices pour améliorer le mouvement de la langue ou la mastication
- Recommandations pour les systèmes de communication augmentés et alternatifs
Milieux de réadaptation physique
Vous pouvez participer à la réadaptation physique dans de nombreux contextes. Si vous avez subi une intervention chirurgicale ou une blessure grave, vous pourriez suivre un continuum de déplacement du milieu le plus invasif (hôpital ou hospitalisation) au moins invasif (domicile ou ambulatoire). Alternativement, vous pourriez avoir une thérapie dans un seul cadre.
Les paramètres de réadaptation physique comprennent :
- Hôpitaux
- Centres de réadaptation pour patients hospitalisés ou subaigus
- Établissements de soins infirmiers qualifiés et établissements de réadaptation
- Paramètres d’accueil
- Cliniques de thérapie ambulatoire
- Cadres scolaires
- Paramètres de travail
Les avantages de la réadaptation physique
La réadaptation physique peut vous ramener à votre niveau de fonction antérieur ou à votre potentiel maximal après une blessure majeure, une intervention chirurgicale, une chute, une maladie ou un autre événement ayant entraîné un déconditionnement.
Non seulement vous augmenterez votre force, mais vous pourrez également réduire la douleur et augmenter votre tolérance à l’activité, votre endurance et votre équilibre. La réadaptation physique peut également augmenter votre sécurité à la maison et prévenir les chutes et les réadmissions futures à l’hôpital.
Les bienfaits physiques de la rééducation se répercuteront sur votre engagement dans la vie quotidienne. Par exemple, vous pourriez être en mesure de passer à la marche sans appareils fonctionnels après avoir utilisé un fauteuil roulant, de retourner au travail, de vous laver et de vous habiller de façon autonome, ou de reprendre un passe-temps important que vous avez dû abandonner en raison de votre état.
Une étude, commandée conjointement par l’American Physical Therapy Association et l’American Occupational Therapy Association, a révélé une “valeur de réadaptation significative” dans 1,4 million de cas d’assurance-maladie.
Plus précisément, les chercheurs ont découvert que la réadaptation avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes entraînait une augmentation de la fonction des patients et une réduction des réadmissions à l’hôpital dans les établissements de soins post-aigus. De plus, les patients qui ont reçu plus de temps en thérapie ont eu de meilleurs résultats que ceux qui ont eu moins de thérapie.
La physiothérapie, la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie sont toutes des professions fondées sur des données probantes avec des recherches en cours sur les meilleures interventions pour des conditions spécifiques.
La réadaptation physique n’est pas une simple trajectoire ascendante. Vous pouvez avoir des revers et votre cheminement vers le rétablissement peut être davantage une « montagne russe » qu’un chemin rectiligne.
Il est également important de noter que l’indépendance totale n’est pas l’objectif de tout le monde. Vos professionnels de la réadaptation doivent tenir compte de vos besoins, de votre culture, de vos valeurs et de vos objectifs personnels uniques lors de la planification de votre traitement.
Par exemple, vous voudrez peut-être passer d’un fauteuil roulant à une marchette, mais ce n’est peut-être pas le cas. Au lieu de cela, vous voudrez peut-être améliorer vos compétences de navigation en fauteuil roulant ou apprendre un sport en utilisant votre fauteuil roulant.
Les deux situations sont considérées comme de la réadaptation physique et vos thérapeutes intégreront vos préférences dans votre plan de traitement.
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