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Raisons d’une chirurgie de résection

by Jean-Charles Bourgeois
21/11/2021
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La résection est le terme médical qui désigne l’ablation chirurgicale d’une partie ou de la totalité d’un tissu, d’une structure ou d’un organe. La résection peut être effectuée pour une grande variété de raisons. Une résection peut retirer un tissu connu pour être cancéreux ou malade, et la chirurgie peut traiter ou guérir un processus pathologique. Selon le tissu ou l’organe, la chirurgie de résection peut être une chirurgie ouverte ou peut être effectuée avec une lunette à travers une petite incision ou un point d’entrée naturel, tel que l’urètre ou le col de l’utérus.

Docteur ajustant la lumière dans la salle d'opération
Shannon Fagan / Getty Images

Les types

Un type de résection très courant est la résection de l’intestin grêle, une procédure au cours de laquelle un ou plusieurs segments de l’intestin grêle sont retirés. Pour les personnes qui ont des problèmes de colon dans une zone spécifique de l’intestin, le retrait de cette zone peut permettre au colon de fonctionner normalement une fois le processus de guérison terminé. La chirurgie peut se faire par une incision ouverte ou par de petites incisions à l’aide d’un laparoscope.

Pour un autre patient, on peut lui diagnostiquer un cancer du côlon. Le traitement du cancer peut inclure l’ablation chirurgicale de la zone cancéreuse et d’une marge de tissu environnant, une colectomie. Cela peut être fait comme un traitement ou peut-être un remède au problème.

Les résections peuvent être réalisées sur des zones du corps autres que le tube digestif, ces deux types de chirurgies ne sont que des exemples. S’il y avait une zone malade du foie, une résection partielle du foie pourrait être effectuée pour enlever le mauvais tissu et laisser le bon et sain tissu du foie en place. Une résection pulmonaire enlèverait une zone de tissu pulmonaire malade.

Autres types courants de chirurgies qui sont des résections :

  • Mastectomie : Ablation d’un sein pour un cancer du sein.

  • Prostatectomie : Ablation de la prostate en cas de cancer de la prostate. La chirurgie TURP est une résection transurétrale de la prostate.

  • Gastrectomie : L’ablation de l’estomac, complète ou partielle, peut être effectuée pour le cancer de l’estomac, les ulcères ou les saignements.

  • Résection pulmonaire: Une pneumonectomie est l’ablation d’un poumon entier. Une lobectomie est l’ablation d’un lobe d’un poumon. Une lobectomie en manchon enlève un poumon et une partie de la bronche et reconnecte le segment restant. Une résection cunéiforme n’enlève qu’une tranche contenant une tumeur et le tissu sain environnant. Une résection segmentaire enlève un segment plus gros mais pas un lobe entier.

  • Surrénalectomie : Ablation d’une ou des deux glandes surrénales, situées au-dessus du rein. Cela peut être fait pour le cancer des surrénales ou des syndromes tels que le syndrome de Cushing où trop d’hormones sont produites.

  • Appendicectomie : retrait de cette poche du gros intestin en raison d’une infection, d’un saignement ou d’une inflammation.

  • Ovariectomie : Ablation d’un ou des deux ovaires pour un cancer, un kyste de l’ovaire, une douleur pelvienne chronique ou une maladie inflammatoire pelvienne.

  • Thyroïdectomie : Ablation de toute la glande thyroïde ou d’un lobe d’une thyroïde hyperactive, d’un goitre, de nodules ou d’un cancer de la thyroïde.

  • Hystérectomie : Ablation de l’utérus, incluant parfois d’autres structures. Il est fait pour le cancer, les fibromes, les douleurs pelviennes chroniques et les saignements abondants.

Codage médical de l’excision par rapport à la résection

Dans le système de codage médical ICD-10-PCS, une excision indique une procédure au cours de laquelle une partie du corps est découpée ou coupée. Une résection est lorsqu’une partie entière du corps est découpée ou coupée. Mais cela ne doit pas nécessairement être un organe ou un tissu entier, car ils sont souvent codés comme une partie d’un organe. Par exemple, les lobes droit et gauche du foie ont chacun leur propre code. Par conséquent, l’ablation d’un lobe est une résection plutôt qu’une excision. Dans le cas du codage médical, une résection cunéiforme du poumon est une excision et non une résection.

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