Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité dépendante (DPD) ?

Le trouble de la personnalité dépendante (DPD) est l’un des nombreux troubles de la personnalité décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Une personne atteinte de DPD a un besoin envahissant et excessif d’être pris en charge. La maladie appartient à un groupe de troubles de la personnalité caractérisés par des niveaux élevés d’anxiété.

Les troubles de la personnalité peuvent rendre difficile les relations saines et peuvent être suffisamment graves pour avoir un impact sur le fonctionnement dans la vie quotidienne.

Les symptômes de la DPD peuvent être difficiles à gérer. Les troubles de la personnalité n’ont pas de traitement médicamenteux standard approuvé, mais la thérapie est souvent une partie cruciale d’un plan de traitement pour la DPD. Lorsqu’il est traité, il y a de grandes chances d’amélioration pour une personne atteinte de cette condition.

Voici quelques autres choses que vous devez savoir sur la DPD, y compris ses symptômes courants et les moyens d’y faire face.

Symptômes

Les personnes ayant une personnalité dépendante dépendent souvent de leurs proches pour leurs besoins émotionnels et physiques. Ils ont tendance à se sentir impuissants et ont du mal à prendre des décisions au quotidien, car ils peuvent se croire incapables de le faire seuls.

Les symptômes courants de la DPD comprennent :

• Peur d’être seul
• Éviter de prendre des initiatives ou des responsabilités
• Sensibilité à la critique
• Manque d’avis

Diagnostic

Un médecin de soins primaires peut effectuer un dépistage initial de la DPD, mais il devra vous orienter, vous ou votre proche, vers un professionnel de la santé mentale agréé pour un diagnostic officiel.

Selon les critères décrits dans le DSM-5, un diagnostic de DPD sera posé si cinq des huit symptômes suivants sont présents :

• Incapable de prendre des décisions quotidiennes sans être rassuré par les autres
• Permet aux autres de prendre des décisions importantes dans leur vie
• Est d’accord avec les gens même s’ils pensent qu’ils ont tort ; craint la perte de l’approbation
• Difficulté à initier des projets par manque de confiance en soi
• Effectue des tâches désagréables et excessives pour obtenir l’approbation des autres
• N’aime pas être seul avec des sentiments d’impuissance
• Dévasté lorsque des relations étroites se terminent et cherche un remplacement de toute urgence
• Préoccupation avec les peurs de l’abandon et d’être laissés à eux-mêmes

Le diagnostic des troubles de la personnalité peut être difficile car les symptômes cliniques peuvent se chevaucher avec ceux d’autres problèmes de santé mentale. Par exemple, le trouble dépressif majeur partage certains symptômes avec la DPD, ce qui peut conduire à un diagnostic erroné ou non diagnostiqué.

Un diagnostic est également compliqué par des taux élevés de comorbidité – la présence de deux ou plusieurs conditions en même temps – chez les personnes atteintes de troubles de la personnalité.

Responsabilité du patient

Pour vous assurer d’obtenir un diagnostic précis, il est important d’avoir une conversation ouverte et complète sur vos symptômes avec votre fournisseur de soins de santé. Donner à votre médecin ces informations vitales réduira le risque d’erreur de diagnostic et vous permettra d’obtenir un traitement dès que possible.

La cause exacte de la DPD est inconnue, mais la maladie a été liée à différents facteurs de risque, notamment la génétique, l’environnement et le développement.

Par exemple, les personnes atteintes de DPD sont plus susceptibles que les personnes sans condition d’avoir vécu :

• Relations abusives
• Traumatisme de l’enfance
• Pratiques culturelles ou religieuses qui mettent l’accent sur le recours à l’autorité

Traitement

Les troubles de la personnalité ne répondent généralement pas bien aux médicaments; Cependant, les médicaments peuvent faire partie de votre plan de traitement si vous souffrez d’un autre problème de santé mentale en plus de la DPD.

Thérapie

Le traitement principal des troubles de la personnalité est la thérapie. Plusieurs types de psychothérapie peuvent être utilisés pour traiter les troubles de la personnalité.

Voici des exemples de certaines des méthodes les plus couramment utilisées :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : L’objectif de ce type de thérapie est d’aider les gens à apprendre à identifier et à modifier les schémas de pensée destructeurs ou dysfonctionnels.

• Thérapie comportementale dialectique (TCD) : ce type de TCC vise à apprendre aux gens à gérer leurs émotions plus efficacement et à être plus attentifs et efficaces dans leurs relations avec les autres.

• Thérapie psychodynamique : Cette méthode est une forme de thérapie par la parole qui aide les gens à mieux comprendre leurs motivations sous-jacentes.

• Thérapie familiale : Ce type de thérapie se concentre sur les problèmes qui affectent spécifiquement la santé mentale et le fonctionnement des familles.

Causes

Des médicaments

Si une personne atteinte de DPD souffre également d’un autre problème de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété, certains médicaments peuvent être prescrits pour soulager ses symptômes.

• Médicaments anxiolytiques : ils peuvent réduire rapidement les symptômes d’anxiété et d’attaques de panique. Le type le plus courant est les benzodiazépines (un sédatif).

• Antidépresseurs : les antidépresseurs les plus couramment prescrits pour l’anxiété et la dépression sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).

Faire face

Il est très important de rechercher un soutien professionnel si vous souffrez de DPD. Apprendre à vivre et à gérer vos symptômes sera également un élément clé de votre rétablissement.

Certains éléments pour faire face au DPD sur lesquels vous travaillerez incluent :

• Respecter le traitement : assurez-vous de respecter vos rendez-vous et vos séances de thérapie. N’arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler à votre médecin.

• Connaître vos déclencheurs : votre thérapeute vous aidera à identifier les éléments qui déclenchent vos symptômes et vous enseignera des stratégies pour faire face aux situations déclenchantes. La pratique de ces stratégies aidera à réduire l’anxiété.

• Prendre soin de soi : Prendre soin de son corps et de son esprit signifie faire des choses comme dormir suffisamment, faire de l’exercice régulièrement et suivre un régime alimentaire nutritif. Il est également important d’éviter l’alcool et d’autres substances, qui peuvent exacerber vos symptômes.

Comment entretenir des relations avec DPD

Bien qu’il n’y ait rien de mal à parler avec les personnes qui vous entourent des décisions que vous prenez, si vous souffrez de DPD, vous pouvez automatiquement vous tourner vers les autres pour obtenir de l’aide.

Si vous vous sentez incapable de faire quoi que ce soit seul, cela peut avoir un effet négatif sur vos relations avec votre famille, vos amis, vos partenaires, vos enfants et vos collègues. Une partie de votre traitement consistera à développer des compétences pour vous aider à avoir des relations saines avec les autres.

Voici des exemples de choses sur lesquelles vous pourriez travailler pendant la récupération :

• Pratiquer l’autonomie et l’affirmation de soi
• Apprendre à gérer la peur d’être seul
• Pratiquer la prise de décision
• Devenir à l’aise de passer du temps seul
• Apprendre à exprimer son désaccord de manière productive

Questions fréquemment posées

En quoi le DPD est-il différent du BPD ?

Le trouble de la personnalité limite (TPL) et le TPD se caractérisent tous deux par une peur de l’abandon. Cependant, contrairement au DPD où une personne peut réagir à cette peur par un comportement de soumission ou d’attachement, les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité limite réagissent à ces expériences avec des symptômes de rage, d’impulsivité et d’agressivité, et ont tendance à voir le monde comme « noir et blanc » avec pas de juste milieu.

Une personne atteinte d’un trouble de la personnalité limite aura également généralement un modèle de relations instables et intenses.

À quoi ressemble le traitement du trouble de la personnalité dépendante ?

Pour la plupart des gens, la thérapie sera le traitement principal de la DPD. Si vous souffrez de troubles mentaux comorbides, comme la dépression ou l’anxiété, votre plan de traitement peut également inclure des médicaments.

Puis-je avoir une relation saine avec DPD ?

Il est possible d’avoir des relations saines si vous souffrez de DPD. Une partie de votre plan de traitement consistera à développer des stratégies pour vous aider à maintenir des relations saines avec les personnes qui vous entourent.

Quelle est la fiabilité du DSM ?

L’utilisation du DSM n’élimine pas le risque d’erreur de diagnostic. Les critères de diagnostic du DSM pour la DPD n’ont pas changé de manière significative depuis 1987.

Le DSM est reconnu comme ayant augmenté la fiabilité du diagnostic psychiatrique ; Cependant, il existe encore de nombreux facteurs qui peuvent avoir une incidence sur la fiabilité d’un entretien psychiatrique typique.

Selon certains experts, les limites signifient que la fiabilité des diagnostics psychiatriques est encore relativement faible.

Le trouble de la personnalité dépendante peut avoir un effet négatif sur la vie d’une personne, en particulier sur ses relations avec les autres. Cependant, une personne peut apprendre à avoir des relations saines avec le bon traitement.

La thérapie par la parole est généralement le moyen le plus efficace d’aider les personnes atteintes de DPD. Si vous souffrez de DPD et d’un autre problème de santé mentale, comme la dépression, votre médecin peut vous prescrire des médicaments comme des antidépresseurs.

Si un être cher est atteint de DPD, vous pouvez le soutenir en l’encourageant à exprimer ses sentiments et ses opinions et en le laissant prendre ses propres décisions.

Que vous soyez atteint de DPD ou que vous aimiez quelqu’un avec DPD, rejoindre un groupe de soutien, que ce soit en personne ou en ligne, peut également être utile.