Qu’est-ce que RhoGAM ?

RhoGAM est une marque d’immunoglobuline Rh (RhIg). RhIg est un médicament injectable administré aux femmes enceintes dont le sang est Rh négatif pendant la grossesse.

Chaque personne naît avec un groupe sanguin O, A, B ou AB et un facteur Rhésus (Rh), qui est positif ou négatif. Un simple test sanguin peut déterminer votre groupe sanguin et votre statut Rh. Ce test a généralement lieu lors de votre première visite de soins prénatals.

Lorsque vous êtes Rh négatif et que le père biologique du bébé est Rh positif, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir si le bébé hérite du facteur Rh positif du père. C’est ce qu’on appelle l’incompatibilité Rh ou la maladie Rh. Le but principal de RhoGAM est de prévenir l’incompatibilité Rh.

Bien que le terme « incompatibilité Rh » puisse sembler grave, le traitement est simple et à faible risque. Voici à quoi vous attendre si vous avez besoin d’une injection de RhoGAM.

Importance de RhoGAM

Bien que les systèmes sanguins de la personne enceinte et du fœtus soient séparés, il y a des moments où le sang du fœtus peut pénétrer dans la circulation sanguine de la mère. Si la personne enceinte est Rh négatif, son système immunitaire traite les cellules fœtales Rh positif comme une attaque et réagit en fabriquant des anticorps pour les détruire. Cette réponse est appelée sensibilisation Rh.

Les anticorps chez une personne enceinte Rh-sensibilisée peuvent traverser le placenta et attaquer le sang Rh-positif du fœtus. Ces anticorps peuvent se décomposer et détruire les globules rouges du fœtus (hémolyse), entraînant une anémie. Cette condition est appelée maladie hémolytique ou anémie hémolytique.

RhoGAM empêche votre sang de produire des anticorps qui tuent les cellules sanguines Rh positives. Le médicament est dérivé du plasma humain donné (un produit sanguin) et contient une très petite quantité de protéine Rh positif qui empêche votre corps de produire des anticorps permanents contre le sang Rh positif.

Si le sang d’une femme enceinte est sensibilisé au facteur Rh, la sensibilisation peut être permanente et elle risque de délivrer des anticorps anti-Rh à ses futurs bébés. Une fois que la sensibilisation Rh se produit, toutes les futures grossesses avec un bébé Rh positif sont à haut risque que le bébé soit très malade.

Quand RhoGAM est-il administré ?

Une personne enceinte Rh-négatif recevra RhoGAM à plusieurs moments de la grossesse lorsque le facteur Rh du père biologique est positif ou inconnu.

RhoGAM est administré systématiquement chaque fois qu’il existe une possibilité que votre sang se mélange avec le sang du bébé. Ceux-ci inclus:

• À 26 à 28 semaines de grossesse, lorsque le placenta peut commencer à s’amincir et, bien que peu probable, le sang peut passer du bébé à la personne enceinte
• Dans les 72 heures suivant l’accouchement, y compris l’accouchement par césarienne, si le bébé est Rh positif
• Après tout test invasif des cellules du bébé, par exemple, pendant :
  amniocentèse, un test qui examine le liquide amniotique pour les anomalies du développement
• Prélèvement de villosités choriales (CVS), un test qui examine des échantillons de tissus pour des problèmes génétiques

Une dose de RhoGAM peut également être nécessaire :

• Après une grossesse extra-utérine, une fausse couche ou un avortement
• Si des tentatives ont été faites pour transformer manuellement un fœtus d’une présentation par le siège

À tout moment pendant votre grossesse, informez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous avez des saignements vaginaux ou si vous souffrez d’un traumatisme abdominal. Vous pourriez avoir besoin d’une dose supplémentaire de RhoGAM.

Effets secondaires courants de RhoGAM

Tous les médicaments comportent le risque de certains effets secondaires. Les effets indésirables les plus courants de RhoGAM comprennent :

• Réactions au site d’injection (douleur inconfort ou sensibilité)
• Fièvre
• Douleurs articulaires ou musculaires
• Mal de tête
• Vertiges
• Fatigue
• Démangeaison
• La nausée
• La diarrhée
• Vomissement
• Douleur d’estomac

Sécurité RhoGAM

Le vaccin RhoGAM est sûr, utilisé depuis la fin des années 1960 et recommandé pour toutes les femmes enceintes dont le sang est Rh négatif.

Si vous craignez de recevoir l’injection de RhoGAM parce qu’elle est fabriquée à partir de plasma humain donné, gardez à l’esprit qu’il y a peu ou pas de risque de contracter des maladies comme le VIH ou l’hépatite, car le plasma donné est soigneusement examiné et traité.

La maladie Rh n’affecte pas votre santé, mais si vous refusez le vaccin RhoGAM, cela peut avoir un impact sur la santé de votre bébé et celle des futures grossesses. En fait, une femme enceinte Rh-négatif sur cinq deviendra sensible au facteur Rh-positif si elle ne reçoit pas RhoGAM.

Il existe un risque très rare que vous ayez une réaction allergique au RhoGAM, mais le risque de développer une sensibilisation Rh est beaucoup plus élevé que le risque de problèmes liés au vaccin RhoGAM.

Qui ne devrait pas recevoir une injection RhoGAM ?

RhoGAM ne doit pas être utilisé si vous êtes Rh positif ou si vous avez eu une réaction allergique grave aux immunoglobulines humaines.

Assurez-vous d’informer votre professionnel de la santé de tous vos problèmes de santé, notamment :

• Si vous avez un déficit en immunoglobulines A (IgA). RhoGAM contient une petite quantité d’IgA et il existe un risque potentiel de réaction allergique chez les personnes déficientes en IgA. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous n’êtes pas sûr.
• Si vous souffrez d’anémie hémolytique.
• Vos antécédents vaccinaux—RhoGAM peut interférer avec la réponse aux vaccins à virus vivants (par exemple, la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle). Avant de vous faire vacciner, informez votre professionnel de la santé que vous avez reçu RhoGAM.

Résumé

RhoGAM est un médicament injectable administré aux femmes enceintes dont le sang est Rh négatif pendant la grossesse. C’est généralement sans danger, mais si vous êtes inquiet, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

Découvrir que vous et votre bébé êtes peut-être incompatibles avec le Rhésus peut être inquiétant. Mais sachez que le vaccin RhoGAM est un moyen sûr et efficace de prévenir les problèmes potentiels, à la fois maintenant et pour les grossesses futures.

Si vous pensez être enceinte et avoir un groupe sanguin Rh-négatif, vous devriez parler avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer le meilleur plan. Si le père de votre enfant est Rh positif ou si son groupe sanguin est inconnu, un traitement préventif par RhoGAM évitera des effets graves.