Qu’est-ce que la conjonctivite?

La conjonctivite, également connue sous le nom d’œil rose, est l’inflammation ou l’infection de la conjonctive, la membrane transparente qui recouvre la partie blanche du globe oculaire et la paupière interne. Certaines formes (bactériennes, virales) sont très contagieuses. D’autres peuvent être déclenchés par une allergie ou une exposition à des produits chimiques agressifs. Les symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons, des larmoiements, des écoulements et plus encore.

Étant donné qu’il existe de nombreuses causes différentes de conjonctivite, il est important de consulter un professionnel de la santé pour déterminer le traitement approprié, qui peut inclure des gouttes pour les yeux, des médicaments oraux, des onguents et/ou des mesures de confort.

Types et causes de conjonctivite

L’œil rose est une affection assez courante avec de nombreuses causes possibles. Ils peuvent être classés en plusieurs types : conjonctivite virale, conjonctivite bactérienne, conjonctivite allergique, conjonctivite chimique et conjonctivite auto-immune/inflammatoire.

Conjonctivite virale

Le type viral le plus courant, qui est très contagieux, est la kératoconjonctivite épidémique (EKC) – ce dont la plupart des gens parlent lorsqu’ils parlent de conjonctivite. La conjonctivite virale peut se propager par contact main-œil ou par des objets contaminés.

La conjonctivite virale peut être liée à un certain nombre de virus, notamment les adénovirus, le virus de la rougeole et le virus de l’herpès simplex.

Conjonctivite bactérienne

Les bactéries qui causent la conjonctivite peuvent être transmises en touchant vos yeux avec des mains sales ou en partageant des objets comme du maquillage pour les yeux, des gouttes pour les yeux, des étuis à lentilles de contact ou des serviettes. Elle peut être causée par des bactéries telles que Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis ou Haemophilus influenza.

Un type grave de conjonctivite (ophtalmie du nouveau-né) peut également être contracté par les bébés lors de leur passage dans le canal génital.

Conjonctivite allergique

Tout déclencheur d’allergie peut provoquer une conjonctivite allergique, y compris les allergies saisonnières, les allergies alimentaires ou la dermatite de contact des paupières (souvent causée par le frottement des yeux).

Un type unique, appelé conjonctivite papillaire géante (GPC), est déclenchée par la présence continue d’un corps étranger dans l’œil, comme des lentilles de contact.

Conjonctivite chimique

Également connue sous le nom de conjonctivite toxique, elle peut être causée par tout élément de l’environnement qui irrite ou blesse les yeux, comme la fumée, les vapeurs, l’exposition à l’acide ou le chlore d’une piscine.

Inflammatoire/Auto-immune

Cela peut se produire dans des conditions telles que la rosacée oculaire/l’œil sec, la maladie de Sjogren et la maladie oculaire de la thyroïde.

Symptômes

Les symptômes de la conjonctivite sont déclenchés lorsque le système immunitaire réagit à une infection ou à un irritant avec inflammation. Les vaisseaux sanguins se dilatent pour aider les cellules immunitaires à atteindre la zone, provoquant des rougeurs et un gonflement.

En cas d’infection, l’accumulation de globules blancs morts et de bactéries (ou virus) morts peut entraîner la formation de pus.

Les symptômes de la conjonctivite peuvent inclure :

• Décoloration rose ou rouge d’un ou des deux yeux
• Sentiment graveleux dans l’œil affecté
• Écoulement de l’œil qui peut former une croûte, surtout la nuit
• Yeux qui démangent ou qui brûlent
• Déchirure excessive
• paupières gonflées
• Vision floue
• Sensibilité accrue à la lumière

Les symptômes peuvent varier en fonction du type de conjonctivite que vous avez. Lorsque cela est causé par des allergies, vous pouvez avoir des démangeaisons et des larmoiements sans écoulement épais ni croûte.

La conjonctivite bactérienne se produit généralement avec un écoulement jaunâtre épais qui peut rendre vos yeux croustillants et collés les uns aux autres. La conjonctivite virale a généralement un écoulement aqueux plutôt qu’épais. Avec la conjonctivite chimique, vous pouvez avoir les yeux larmoyants et un écoulement de mucus, avec des symptômes dont la gravité varie en fonction de la substance.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes de conjonctivite, prenez rendez-vous avec votre médecin de soins primaires ou votre ophtalmologiste.

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux, y compris un traumatisme oculaire ou un contact avec d’autres personnes qui ont eu la conjonctivite.

Ils peuvent examiner votre œil avec une lampe-stylo ou un ophtalmoscope pour éclairer ou agrandir les structures. Votre praticien peut relever doucement votre paupière supérieure pour voir s’il y a un corps étranger coincé sous votre paupière. On vous demandera peut-être également de lire un tableau des yeux pour tester votre vision.

Habituellement, votre fournisseur de soins de santé peut dire si vous avez la conjonctivite par simple observation. Si vous recevez un diagnostic d’œil rose, le praticien voudra déterminer si la cause est infectieuse, allergique ou toxique. Ils évalueront si :

• Un ou les deux yeux sont impliqués (car les infections bactériennes n’affectent généralement qu’un seul œil, tandis que les infections virales et les allergies affectent le plus souvent les deux yeux)
• Il y a un écoulement visible (indiquant une infection)
• La décharge est épaisse ou mince
• Il y a un saignement dans l’œil
• Vous avez des ganglions lymphatiques enflés
• Vous avez des symptômes d’allergie, tels que de l’urticaire ou une rhinite allergique

Selon le type et la gravité de votre état, votre professionnel de la santé peut souhaiter obtenir un échantillon d’écoulement oculaire pour identifier la cause de l’infection. D’autres tests peuvent inclure un dépistage rapide des adénovirus pour confirmer l’EKC ou une coloration oculaire à la fluorescéine pour rechercher des écorchures ou des signes d’une plaie ou d’une lésion (comme cela pourrait se produire avec le virus de l’herpès simplex).

Dans certains cas, votre fournisseur de soins primaires peut déterminer que vous avez besoin d’être dirigé vers un ophtalmologiste ou un allergologue. L’American Academy of Ophthalmology recommande que les patients soient référés à un ophtalmologiste en cas de perte de vision, de douleur modérée ou sévère, de problèmes de cornée, de cicatrisation de la conjonctive, de manque de réponse au traitement dans la semaine, de conjonctivite récurrente ou d’antécédents d’herpès. maladie oculaire à virus simplex.

Traitement

Le traitement de la conjonctivite dépend de la cause sous-jacente. Dans certains cas, les symptômes peuvent disparaître d’eux-mêmes. Dans d’autres cas, ils peuvent nécessiter un traitement avec des gouttes oculaires topiques ou des médicaments oraux pour traiter une infection sous-jacente.

Parmi les approches thérapeutiques :

• Conjonctivite bactérienne : les cas non compliqués peuvent souvent être traités avec des collyres antibiotiques ou des onguents topiques. Dans certains cas, un antibiotique oral peut être prescrit. Les symptômes ont tendance à disparaître en trois à quatre jours. La plupart des cas d’ophtalmie néonatale sont évités aujourd’hui en raison de la pratique standard consistant à appliquer un antibiotique topique dans les yeux des nouveau-nés lors de l’accouchement.

• Conjonctivite virale : Comme pour de nombreuses infections virales, comme le rhume, la maladie doit simplement suivre son cours. Cela peut prendre de deux à trois semaines. En cas de douleur ou d’inconfort intense, des gouttes ophtalmiques à base de stéroïdes peuvent être utilisées pour soulager. Des antiviraux oraux peuvent être prescrits dans certains cas.

• Conjonctivite allergique : L’élimination du déclencheur d’allergie est le meilleur traitement. Des antihistaminiques et/ou des collyres stéroïdes topiques peuvent également être prescrits.

• Conjonctivite chimique : le traitement consiste à rincer les yeux avec de l’eau ou une solution saline. Les cas graves peuvent nécessiter des stéroïdes topiques. Les blessures chimiques graves, en particulier les brûlures alcalines, sont considérées comme des urgences médicales et sont traitées de la même manière qu’une brûlure.

• Inflammatoire/auto-immun : le traitement du problème sous-jacent peut réduire l’atteinte oculaire.

Soulager les symptômes

Vous pouvez aider à soulager les symptômes de tous les types de traitement de la conjonctivite en suivant les étapes à domicile suivantes :

• Utilisez une compresse chaude. Trempez un gant de toilette dans de l’eau tiède, essorez tout excès d’eau et appliquez doucement sur les paupières fermées. Utilisez un gant de toilette différent sur chaque œil afin de ne pas propager l’infection.

• Arrêtez de porter des lentilles de contact. Pour aider vos yeux à guérir, portez vos lunettes jusqu’à ce que vos symptômes disparaissent et que vos yeux redeviennent normaux. Si les contacts sont la cause probable de la conjonctivite, votre ophtalmologiste devra peut-être modifier votre prescription pour un autre type de lentille.

• Utilisez des gouttes oculaires en vente libre. Pour la conjonctivite virale ou bactérienne, des collyres lubrifiants (larmes artificielles) peuvent apporter un certain soulagement. Avec la conjonctivite allergique, les collyres lubrifiants peuvent parfois aider à éliminer les allergènes. Vous pouvez également essayer d’utiliser une goutte contenant un antihistaminique. Évitez les gouttes pour les yeux qui réduisent les rougeurs, ce qui peut aggraver certains symptômes.

• Prenez des analgésiques en vente libre. En cas d’inconfort ou de douleur, essayez un anti-inflammatoire non stéroïdien oral comme l’ibuprofène.

La prévention

Vous pouvez éviter de contracter une conjonctivite infectieuse en suivant ces conseils :

• Se laver les mains régulièrement.
• Gardez vos mains loin de vos yeux.
• Évitez de partager des objets personnels, comme des serviettes, des débarbouillettes, des pinceaux à maquillage et tout ce qui entre en contact avec les yeux ou les paupières.

Si vous avez une conjonctivite causée par une bactérie ou un virus, vous pouvez éviter de la transmettre à d’autres en suivant les mêmes conseils ci-dessus, ainsi que les suivants :

• Attendez que vos symptômes disparaissent avant de retourner au travail ou à l’école. Si vous avez une infection bactérienne, demandez à votre médecin si vous pouvez revenir après avoir pris un antibiotique pendant 24 heures.
• Essuyez doucement la décharge de vos yeux en utilisant des boules de coton frais pour chaque œil. N’utilisez pas le même pour les deux yeux. Jetez-les à la poubelle lorsque vous avez terminé et lavez-vous les mains.
• Se laver les mains après avoir appliqué une pommade ou un collyre.
• Lavez ou changez les taies d’oreiller, les draps et les serviettes chaque jour.

La conjonctivite est généralement une infection oculaire mineure, mais elle peut devenir plus grave si elle n’est pas traitée. Alors que de nombreuses formes d’œil rose peuvent être traitées par un médecin généraliste ou un pédiatre, les cas graves (ou ceux qui ne répondent pas au traitement) doivent être examinés par un ophtalmologiste.