Prendre des AINS pour la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique

Lorsque vous souffrez de fibromyalgie (FMS) et du syndrome de fatigue chronique (ME/CFS), vous pouvez finir par prendre de nombreux médicaments différents, y compris des médicaments courants contre la douleur.

Bien que cela puisse vous aider à vous sentir mieux et à mieux fonctionner, cela peut aussi être dangereux. Il vaut la peine de vraiment comprendre les médicaments qui sont à votre disposition.

Plusieurs types d’analgésiques sont disponibles en vente libre (OTC), et un grand pourcentage d’entre nous reçoivent des analgésiques sur ordonnance à un moment donné de notre maladie. Ces médicaments ont chacun leurs propres dangers et effets secondaires possibles, et certains peuvent interagir mal avec d’autres médicaments.

AINS courants

Les anti-inflammatoires sont l’un des types d’analgésiques les plus courants. Un type d’anti-inflammatoires couramment utilisé est appelé AINS, qui signifie anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les AINS en vente libre les plus populaires incluent :

• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve, Naprosyn (naproxène)
• Bayer, Bufferin, Excedrin (aspirine)

Ces médicaments sont également disponibles dans les forces de prescription. Les AINS délivrés uniquement sur ordonnance comprennent :

• Relafen (nabumétone)
• Feldène (piroxicam)
• Orudis (kétoprofène)
• Voltaren (diclofénac)
• Lodine (étodolac)
• Celebrex (célécoxib)

La plupart d’entre nous sont familiers avec l’utilisation des AINS pour réduire la douleur causée par l’inflammation. Cependant, certains AINS peuvent soulager la douleur en bloquant des enzymes particulières qui font partie de la réponse du corps aux stimuli douloureux. Il n’est pas clair si ce mécanisme est efficace contre les types de douleur inhabituels associés au FMS.

Pour cette raison, la tendance des prestataires de soins de santé est de prescrire moins d’AINS et de prescrire à la place des médicaments qui agissent sur le système nerveux central, d’où l’on pense que notre douleur provient. C’est selon une étude publiée dans un numéro de 2013 de l’European Journal of Medicine.

Indépendamment des rôles spécifiques de l’inflammation dans ces conditions, nous savons que de nombreuses personnes prennent des AINS pour la douleur liée à la fibromyalgie et à l’EM/SFC, et certaines personnes atteintes de ces maladies prennent également des AINS pour d’autres problèmes médicaux impliquant une inflammation.

Des risques

Bien que vous puissiez trouver des AINS dans la plupart des maisons et les acheter presque n’importe où, ils comportent toujours de graves risques.

Selon l’American Journal of Medicine, plus de 100 000 personnes sont hospitalisées à cause des AINS chaque année aux États-Unis. De plus, 15 000 à 20 000 meurent chaque année de problèmes liés aux AINS tels que des ulcères et des saignements gastro-intestinaux, et jusqu’à 60 % des utilisateurs d’AINS peuvent développer des effets secondaires digestifs.

Les AINS sont également liés à un risque accru de mourir d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral. Ces médicaments peuvent également entraîner des problèmes de foie ou de rein.

Prendre deux AINS ensemble est dangereux. Une étude de 2004 publiée dans le European Journal of Clinical Pharmacology a montré qu’il augmentait le risque de lésion hépatique ou d’insuffisance rénale de 500 % à 600 % par rapport à l’utilisation d’un seul AINS.

L’utilisation à long terme, comme on peut s’y attendre avec une maladie chronique, peut augmenter ces risques.

Certains des problèmes liés à l’utilisation des AINS peuvent être dus à l’attitude des gens à l’égard des médicaments en vente libre. Ils peuvent penser qu’ils ne sont pas importants ou dangereux et, par conséquent, ne signalent pas leur utilisation à leur fournisseur de soins de santé ou à leur pharmacien.

Il est essentiel que ces professionnels de la santé sachent tout ce que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires. De cette façon, ils peuvent vous aider à éviter de graves problèmes.

Effets secondaires et interactions

En plus des risques ci-dessus, les AINS peuvent provoquer plusieurs effets secondaires. Les plus courantes sont :

• La nausée
• Vomissement
• La diarrhée
• Constipation
• Diminution de l’appétit
• Éruption
• Vertiges
• Mal de tête
• étourdissements
• Problèmes d’équilibre

Certains de ces effets secondaires (problèmes digestifs, étourdissements, maux de tête, somnolence) sont également des symptômes courants du SFM et de l’EM/SFC. Lorsque vous commencez à prendre un nouvel AINS, il est important de noter tout changement des symptômes pouvant être dû au médicament.

Les AINS peuvent interagir négativement avec plusieurs autres médicaments, alors assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé et à votre pharmacien de tous vos médicaments.

Étant donné que les AINS réduisent la capacité de coagulation de votre sang, il peut être dangereux de les combiner avec des anticoagulants (anticoagulants) tels que le Coumadin (warfarine).

Si vous êtes traité pour une hypertension (pression artérielle élevée), vous devez savoir que les AINS peuvent rendre votre médicament moins efficace.

Réduire votre risque

Selon la Food and Drug Administration (FDA), pour protéger votre santé, vous ne devez utiliser les AINS que conformément aux prescriptions, à la dose la plus faible possible et pendant une durée aussi courte que possible.

Lorsque la douleur est chronique, cette dernière recommandation peut être difficile à suivre. Assurez-vous de signaler toute augmentation des effets secondaires à votre praticien. Votre praticien doit surveiller les marqueurs de la santé du foie et de la fonction rénale si vous prenez des AINS à long terme.

Fumer des cigarettes et boire de l’alcool peut augmenter le risque d’ulcères ou de problèmes de saignement liés aux AINS, qui peuvent tous deux provoquer une grève sans avertissement et peuvent vous tuer. Assurez-vous que votre professionnel de la santé est au courant de votre consommation de tabac et d’alcool.

Vous et votre professionnel de la santé devez décider ensemble si les AINS vous conviennent, en fonction de vos diagnostics, de vos symptômes, de votre état de santé général et de facteurs liés au mode de vie. Il est important de noter qu’un AINS peut fonctionner mieux pour vous que d’autres, il peut donc falloir expérimenter différents médicaments pour obtenir les meilleurs résultats.

Si vous pensez que les AINS ne sont pas efficaces pour réduire votre douleur, parlez à votre professionnel de la santé des alternatives possibles et évaluez le risque par rapport aux avantages.