Physiothérapie pour la sclérose en plaques

Si vous souffrez de sclérose en plaques (SEP), vous savez alors comment les divers symptômes associés à la maladie peuvent affecter votre capacité à bien fonctionner. La sclérose en plaques peut avoir un effet profond sur votre capacité à vous asseoir, à marcher et à monter les escaliers en toute sécurité. Les symptômes peuvent limiter votre travail quotidien et vos activités récréatives. La physiothérapie pour la SEP peut être une modalité de soins utile, car elle peut vous aider à maintenir la force, la flexibilité, l’équilibre et la mobilité fonctionnelle globale.

Qu’est-ce que la sclérose en plaques ?

La sclérose en plaques est un processus pathologique dans lequel le système immunitaire de votre corps attaque les nerfs de votre système nerveux central. La gaine protectrice de myéline autour des nerfs de votre cerveau et de votre moelle épinière est usée, entraînant une transmission anormale des signaux nerveux dans votre corps. (Vous pouvez considérer la myéline comme une isolation autour d’un fil ; l’isolation maintient les électrons dans le fil.)

La plupart des personnes atteintes de SEP connaissent des périodes d’aggravation des symptômes suivies de périodes de peu ou pas de symptômes. Ce schéma récurrent-rémittent de la SEP est le plus courant et peut entraîner une aggravation progressive de la fonction au fil du temps.

Si vous pensez avoir la SP, vous devriez consulter votre médecin immédiatement. Ils peuvent vous référer à un neurologue, un spécialiste qui est un expert des troubles du système nerveux.

Troubles du mouvement causés par la SEP

Plusieurs déficiences peuvent entraîner des difficultés de mouvement et une perte de fonction chez les personnes atteintes de SEP. Ceux-ci peuvent inclure :

• La douleur

• Spasticité (raideur musculaire ou modification du tonus musculaire)

• Tension musculaire
• Fatigue

• Ataxie (manque de contrôle musculaire ou de coordination des mouvements volontaires)

• Équilibre altéré
• Démarche altérée (comment vous marchez)

Les autres symptômes de la SEP qui peuvent entraîner des limitations supplémentaires de votre mobilité et de votre fonction comprennent :

• Perte de mémoire à court terme
• Diminution de la concentration
• Dépression et anxiété
• Difficulté à avaler
• Difficulté avec la parole
• Incontinence intestinale ou vésicale
• Baisse de la libido (manque de libido) ou impuissance

La sclérose en plaques affecte chaque personne différemment. Certaines personnes présentent quelques symptômes, tandis que d’autres présentent plusieurs symptômes graves.

Un traitement approprié de la SEP implique généralement une équipe de professionnels de la santé et de spécialistes de la réadaptation tels que des ergothérapeutes, des orthophonistes et des physiothérapeutes. Toutes ces personnes travaillent ensemble pour vous aider à rester aussi capable et actif que possible aussi longtemps que possible.

Évaluation de la physiothérapie pour la SEP

Au cours de votre évaluation PT pour la SEP, votre thérapeute vous posera plusieurs questions sur votre état. Le thérapeute vous demandera quand vos symptômes ont commencé et comment ils évoluent. On vous demandera peut-être quels tests vous avez subis pour confirmer votre diagnostic. Des questions sur les traitements antérieurs et leur efficacité pour vous seront également posées. Votre thérapeute passera également en revue vos médicaments et vos antécédents médicaux et chirurgicaux.

Après avoir noté vos antécédents médicaux, le thérapeute effectuera divers tests et mesures pour obtenir une base de référence des déficiences pouvant être à l’origine de vos limitations fonctionnelles.

Une fois que votre thérapeute évalue votre état, un plan de soins et des objectifs de réadaptation seront établis. Les objectifs typiques de la thérapie physique pour la SEP comprennent l’amélioration de l’endurance, de la force et de la mobilité tout en réduisant les effets des spasmes musculaires et de la perte de mouvement.

Traitements PT pour la sclérose en plaques

Le mouvement et l’exercice sont les principales interventions de physiothérapie pour les personnes atteintes de SEP. Il a été prouvé que l’exercice aide les personnes atteintes de SEP à améliorer leur mobilité, à réduire l’anxiété et la dépression et à maintenir un mode de vie sain et indépendant pendant de longues périodes. Puisqu’il n’y a pas de remède contre la SEP, le traitement se concentrera sur des séances de physiothérapie en cours, ou des épisodes de soins, pour gérer les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Après une rechute de SEP

Il peut être avantageux de travailler avec un physiothérapeute immédiatement après une période d’aggravation des symptômes de la SEP. L’objectif principal de la physiothérapie après une rechute est de vous aider à retrouver votre niveau de fonction antérieur. Cela peut se faire par :

• Élongation
• Exercice d’endurance progressif
• Exercices de renforcement progressif
• Exercices d’équilibre
• Entraînement à la marche
• Évaluation et modification des appareils fonctionnels
• Être équipé d’orthèses (dispositifs médicaux portés dans la chaussure) pour un meilleur positionnement ou une meilleure mobilité

Parfois, les appareils fonctionnels seront temporaires et ne seront nécessaires qu’en cas de rechute. D’autres fois, de nouveaux appareils ou orthèses deviendront des outils permanents pour votre mobilité en toute sécurité. Votre thérapeute peut vous aider à déterminer vos besoins spécifiques pendant vos séances de rééducation.

Des précautions doivent être prises lorsque l’on travaille sur des exercices de mobilité après une rechute de la SEP. Faire de l’exercice avec trop d’intensité peut vous faire vous sentir un peu plus mal. (Devenir surchauffé a tendance à aggraver les symptômes de la SEP.) Votre thérapeute doit s’assurer que vous progressez progressivement dans vos exercices à la maison et à la clinique de physiothérapie.

PT pendant les périodes stables

Pendant les périodes de remise de la SEP, vous pouvez bénéficier de travailler avec un physiothérapeute pour vous assurer que vous maintenez votre mobilité fonctionnelle. Votre thérapeute peut vous demander de suivre des « séances de rappel » hebdomadaires ou mensuelles de thérapie. Au cours de ces séances, vos exercices à domicile pour la force, la flexibilité et l’équilibre peuvent être vérifiés et progressé au besoin.

Votre physiothérapeute peut également vérifier votre équipement adaptatif pendant les périodes stables, s’assurant qu’il fonctionne correctement et qu’il s’agit de l’appareil d’assistance qui vous convient.

PT pendant la progression de la SP

Certaines personnes atteintes de SEP connaissent une progression de la maladie, au cours de laquelle il y a une détérioration progressive de la fonction cognitive, de la mobilité et de l’endurance. La physiothérapie pour la SEP progressive consiste à s’assurer que vos besoins de mobilité sont satisfaits.

Un physiothérapeute peut examiner votre équipement adapté et vos appareils fonctionnels et vous conseiller, à vous et à votre famille, sur la meilleure façon de les utiliser pour améliorer votre fonctionnement. Votre famille peut également participer à une rééducation, en apprenant comment vous aider en toute sécurité et avec succès dans votre mobilité fonctionnelle.

L’exercice pour aider à maintenir l’endurance, la fonction cardio-respiratoire, la force et l’équilibre peut être fait pendant cette période. Encore une fois, veillez à éviter de faire de l’exercice trop intensément, car cela pourrait aggraver vos symptômes. Vous devez suivre la « règle des deux heures », c’est-à-dire que vous devriez vous sentir complètement rétabli dans les deux heures suivant l’exercice. Sinon, tu en as trop fait.

Combien de temps le PT devrait-il prendre ?

Étant donné que la SEP est une maladie évolutive sans remède connu, vous pouvez vous attendre à avoir besoin de PT tout au long de votre vie. Les épisodes de soins PT durent généralement de quatre à six semaines, et vous pouvez avoir des réunions régulières avec votre thérapeute (et d’autres professionnels de la réadaptation) pour des séances de rappel. Votre fréquence peut varier, alors assurez-vous de parler à votre médecin et à des praticiens de la réadaptation pour comprendre votre programme de soins spécifique.

Si vous souffrez de sclérose en plaques, il peut être avantageux de travailler avec un physiothérapeute au sein de votre équipe de réadaptation. Votre thérapeute peut travailler avec vous et votre famille pour s’assurer que vous atteignez et maintenez une mobilité fonctionnelle optimale. Cet effort peut vous permettre de vous engager en toute sécurité dans votre travail quotidien et vos activités de loisirs.