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Options de traitement de l’apnée du sommeil

by Jean-Charles Bourgeois
13/01/2022
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L’apnée obstructive du sommeil est un trouble dans lequel on arrête de respirer à plusieurs reprises pendant la nuit. Il a de nombreuses causes potentielles, qui conduisent toutes les voies respiratoires supérieures à s’effondrer pendant que quelqu’un est endormi. Le traitement de l’apnée du sommeil est nécessaire pour prévenir les problèmes de santé majeurs.

Quel traitement contre l’apnée du sommeil vous convient le mieux ? Envisagez des moyens de traiter la cause ainsi que des options supplémentaires, telles que la thérapie par pression positive continue (CPAP), les appareils buccaux d’un dentiste, la chirurgie, la perte de poids, etc.

Identifier les facteurs de risque et les causes de l’apnée du sommeil

Afin de prévenir l’obstruction des voies respiratoires, qui est la cause la plus fréquente d’apnée du sommeil, il peut être utile d’identifier les facteurs contributifs.

L’apnée du sommeil peut survenir en raison de l’anatomie de vos voies respiratoires. Elle peut être aggravée par une congestion nasale due à des allergies ou à un rhume. Elle est souvent aggravée par la prise de poids. Chez les femmes, la ménopause peut rendre l’apnée du sommeil plus probable. La position contribue à dormir sur le dos. L’alcool et les médicaments qui agissent comme relaxants musculaires peuvent provoquer des troubles respiratoires du sommeil.

Dans certains cas, l’apnée du sommeil peut s’améliorer en s’attaquant à la cause. Chez certaines personnes, la perte de poids peut suffire à résoudre à la fois le ronflement et l’apnée du sommeil. Malheureusement, toutes les causes ne sont pas réversibles. Il peut être nécessaire d’explorer d’autres traitements lorsque l’apnée du sommeil persiste.

Risques d'apnée du sommeil non traitée

Illustration par Jessica Olah, Verywell

À quoi s’attendre avec la thérapie CPAP

Pour garder les voies respiratoires supérieures ouvertes, il est souvent nécessaire de les soutenir avec un flux d’air constant délivré à travers un masque facial porté pendant le sommeil. Ce traitement le plus courant et le plus efficace est appelé pression positive continue ou CPAP. Il existe également une option similaire appelée pression positive à deux niveaux, ou BiPAP, dans laquelle les pressions alternent entre un niveau supérieur et un niveau inférieur lors de l’inspiration et de l’expiration.

Une fois qu’il a été déterminé par un médecin que la thérapie PAP est la meilleure option de traitement pour votre état, il est nécessaire de consulter un fournisseur d’équipement médical durable. Il est également important de reconnaître que le CMS (Center for Medicare and Medicaid Services) a ses propres directives pour la couverture de la thérapie par pression positive des voies respiratoires. Le CPAP ou l’appareil à deux niveaux sera réglé sur une pression prescrite et d’autres équipements, y compris un humidificateur, une tubulure et un masque personnalisé, seront fournis. Il est important de trouver un masque confortable, avec un minimum de fuites lorsqu’il est porté.

La plupart des personnes qui utilisent la CPAP sont capables de la tolérer et d’en bénéficier après quelques semaines d’utilisation régulière. Certaines personnes peuvent avoir besoin de régler des problèmes de nuisance mineurs. En cas de difficultés, il est important d’être en contact avec le fournisseur de l’équipement et votre spécialiste du sommeil.

Autres options de traitement de l’apnée du sommeil

Bien que la thérapie CPAP soit clairement la meilleure option dans l’apnée du sommeil modérée à sévère, certaines personnes ne peuvent pas la tolérer. C’est plus probable si vous souffrez d’insomnie non traitée. Si malgré tous vos efforts, vous ne parvenez pas à l’utiliser confortablement, vous pourriez être intéressé à explorer certaines thérapies alternatives. Dans ce cas, d’autres options de traitement pourraient être envisagées, notamment :

  • Perte de poids
  • Chirurgie pour enlever l’excès de tissu dans la gorge

  • Aides au sommeil positionnelles (telles que des « chemises de nuit » ou des cales pour éviter de dormir sur le dos)

  • Appareils dentaires ou appareils buccaux pour déplacer la mâchoire inférieure (et la langue) vers l’avant

  • Apport d’oxygène (qui n’est généralement pas suffisant seul)

Si une thérapie alternative est choisie, vous devez vous assurer d’évaluer l’efficacité du traitement en effectuant des tests de sommeil répétés. Il est important de résoudre le ronflement et l’apnée du sommeil, ainsi que de démontrer des niveaux d’oxygène normaux et une stabilité du sommeil, afin d’optimiser les avantages à long terme pour votre bien-être et votre santé.

Avantages du traitement de l’apnée du sommeil

Avec un traitement, de nombreuses maladies chroniques associées à l’apnée du sommeil peuvent être résolues. Il a été démontré qu’il améliore la somnolence diurne, la concentration et la mémoire, les maladies cardiaques et l’insuffisance cardiaque, les brûlures d’estomac et le reflux, le contrôle du diabète, la dysfonction érectile, la dépression et réduit le risque d’accidents de voiture. Si elle n’est pas traitée, l’apnée du sommeil peut augmenter le risque de mort subite.

Heureusement, de nombreuses personnes peuvent trouver un traitement efficace et acceptable pour l’apnée du sommeil. Commencez par discuter avec votre spécialiste du sommeil des meilleures options de traitement pour vous. Si vous éprouvez des difficultés, assurez-vous de tendre la main pour obtenir l’aide dont vous avez besoin.

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