Les risques des transfusions sanguines

Si vous envisagez de subir une transfusion sanguine, vous pourriez être préoccupé par les risques associés à l’acceptation d’un don de sang. Bien que les risques soient minimes et que l’approvisionnement en sang aux États-Unis soit très sûr, il existe toujours des risques associés à une transfusion.

Un dépistage approfondi aide à prévenir la transmission de maladies infectieuses; Cependant, il existe des risques supplémentaires que l’on doit prendre en compte lorsqu’on envisage de subir une transfusion sanguine. Ces risques, dont certains sont graves, doivent être mis en balance avec les problèmes de santé qui peuvent être causés par un manque de sang ou de cellules sanguines, comme l’anémie et l’hypovolémie.

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Réaction hémolytique à la transfusion sanguine

Une réaction hémolytique est une réaction à l’administration de sang de donneur. Des mesures sont prises pour prévenir les réactions graves, à commencer par des procédures de laboratoire qui aident à empêcher l’administration de sang susceptible de causer un problème. Une réaction hémolytique peut mettre la vie en danger et la transfusion ne se poursuivra pas si une réaction se produit.

Une réaction hémolytique se produit lorsque le système immunitaire du patient qui reçoit la transfusion sanguine détruit les globules rouges transfusés. Pendant l’administration, des procédures supplémentaires peuvent être utilisées pour réduire la probabilité d’une réaction à une transfusion, y compris le don de sang lentement, de sorte que toute réaction puisse être notée avant qu’une quantité substantielle de sang ne soit administrée, et en surveillant de près tout signe de difficulté. .

La gravité de la réaction et les conséquences de ne pas donner de sang détermineront si le sang continuera à être donné ou si la transfusion sera arrêtée. Benadryl, Tylenol ou d’autres analgésiques, antihistaminiques ou stéroïdes peuvent être administrés pour arrêter ou réduire une réaction à une transfusion.

Dans certains cas, un patient qui est connu pour avoir une réaction aux transfusions sanguines reçoit une transfusion de toute façon. En effet, le risque de réaction est inférieur aux risques associés à un saignement non traité.

Signes et symptômes d’une réaction allergique

• La nausée

• Fièvre : une fièvre soudaine immédiatement après le début de la transfusion sanguine peut être le signe d’une réaction allergique imminente. La température du patient doit toujours être prise avant une transfusion.

• Anxiété : Un patient peut avoir un sentiment de malheur imminent ou de peur lorsqu’une réaction allergique est sur le point de se produire.

• Tachycardie : une fréquence cardiaque plus rapide que la normale peut survenir avant une réaction. Pour cette raison, les signes vitaux sont généralement mesurés immédiatement avant l’administration de sang.

• Hypotension : la pression artérielle est inférieure à la normale dans certains cas de réaction au sang.

• Douleur : les douleurs thoraciques et dorsales sont des symptômes moins courants d’une réaction.

• Dyspnée : Des difficultés respiratoires peuvent apparaître lors de réactions sévères.

• Dysfonctionnement rénal : les reins peuvent avoir des difficultés à filtrer le sang en raison du nombre de cellules sanguines mortes attaquées par le système immunitaire.

• Urine sanglante : En plus d’un dysfonctionnement rénal, l’urine du patient peut montrer des signes de sang passé par les reins.

• Douleur au flanc : le dysfonctionnement rénal peut être douloureux et se présente comme une douleur au flanc.

• Risque accru d’infection : si votre donneur de sang était malade au moment du don ou est tombé malade peu de temps après, votre risque d’infection est accru. Votre risque est plus élevé si votre système immunitaire est affaibli ou si vous êtes extrêmement malade.

• Mort : Extrêmement rare, mais possible, si une réaction hémolytique est suffisamment grave.

Maladies propagées par transfusion sanguine

Le pool de sang des donneurs est soigneusement contrôlé pour les maladies infectieuses et est très sûr. Cependant, il y a une très faible chance de contracter des maladies mortelles à cause du sang d’un donneur. Il existe également un faible risque de contracter d’autres maladies ou infections à la suite d’une transfusion sanguine.

Le National Heart, Lung and Blood Institute estime qu’il y a environ 1 chance sur 2 000 000 de contracter l’hépatite C ou le VIH à la suite d’une transfusion sanguine. Il y a 1 chance sur 205 000 de contracter l’hépatite B.

S’il est essentiel que vous soyez conscient des risques des transfusions, il est également important de garder ces probabilités en perspective. Par exemple, vous êtes quatre fois plus susceptible d’être tué par un astéroïde que de contracter le VIH ou l’hépatite C lors d’une transfusion.

Maladies pouvant se propager par transfusion sanguine

• Traumatisme pulmonaire lié à la transfusion (TRALI) : dans les heures qui suivent une transfusion, des difficultés respiratoires, une pression artérielle basse, de la fièvre sont présents et une radiographie pulmonaire montrera des infiltrats pulmonaires. Le patient peut avoir de grandes difficultés à obtenir suffisamment d’oxygène dans les cas graves. Ce diagnostic est rare, mais beaucoup pensent qu’il est sous-diagnostiqué et se produit en fait dans une transfusion sur 300 à 5 000, et est la troisième cause de décès par transfusion, selon l’étude.

• Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) : Une maladie cérébrale très rare qui est l’équivalent humain de la maladie de la vache folle. Le risque de contracter la MCJ est extrêmement faible, mais il est possible si un donneur a été infecté par la maladie.

• Paludisme : Généralement transmis par les moustiques, le risque de contracter le paludisme est faible dans les pays où le paludisme est rare. Le risque est bien plus grand dans les régions du monde, comme l’Afrique, où le paludisme est fréquemment diagnostiqué. Le paludisme provoque de la fièvre, des frissons, de l’anémie, des douleurs musculaires et des maux de tête.

• Cytomégalovirus (CMV) : Virus très courant, présent dans jusqu’à 80 % de la population. Des symptômes pseudo-grippaux peuvent être présents lorsqu’une personne attrape le CMV, ou peuvent ne pas être remarqués. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent recevoir du sang qui a été testé pour le CMV.

• Babésiose et maladie de Lyme : propagées par les morsures de tiques, les deux affections provoquent une fatigue chronique. La babésiose est similaire au paludisme, se manifestant par de la fièvre, des frissons et une anémie. Lyme est le plus courant à proximité des zones boisées où les gens font de la randonnée, la babésiose est plus courante près de Long Island aux États-Unis.

• Chagas : Maladie propagée par des parasites, la Chagas est la plus courante au Mexique, en Amérique centrale et en Amérique du Sud. Si elle n’est pas traitée, elle peut endommager les organes, mais des médicaments sont disponibles auprès des Centers for Disease Control.

• Syphilis : Maladie très courante transmise par contact sexuel, la syphilis provoque des plaies sur les organes génitaux et parfois autour de la bouche. La syphilis se traite facilement, mais peut causer des problèmes de santé importants si elle évolue sans médicament.

• Epstein Barr (EBV) : l’un des virus de l’herpès, l’EBV serait présent dans le corps de jusqu’à 95 % de la population. Lorsque l’EBV est contracté par un adolescent, le risque de développer une maladie du baiser, ou mono maladie, est estimé à 30-50%.

• Herpès : alors que de nombreuses maladies sont causées par la famille des virus de l’herpès, la plupart des gens parlent d’herpès génital lorsqu’ils utilisent ce terme. Ce virus provoque des lésions sur les organes génitaux et des boutons de fièvre sur la bouche.

L’approvisionnement en sang aux États-Unis est extrêmement sûr et la probabilité de recevoir du sang contaminé est très faible. Cela n’exclut pas la possibilité d’une réaction au don de sang, un problème parfois grave causé par le corps identifiant le sang comme étranger, bien qu’il soit du même groupe sanguin. Une réaction est plus susceptible de se produire chez une personne qui en a eu une dans le passé, alors assurez-vous d’informer vos fournisseurs de soins de santé si vous avez eu une réaction hémolytique lors d’une transfusion précédente.