En vieillissant, nous connaissons une variété de changements dans notre santé et notre physiologie. Parmi ces changements, de nombreuses personnes âgées déclarent avoir une peau pâle et éprouver souvent des nausées lorsqu’ils mangent de la viande et du poisson. Cette combinaison de symptômes peut provoquer de l’anxiété et affecter leur qualité de vie. Vous trouverez ci-dessous des causes et des informations courantes sur le diagnostic et le traitement de cette condition.
Causes de peau pâle, souvent des nausées lors de la consommation de viande, du poisson chez les personnes âgées
1. Anémie: une cause commune de peau pâle
L’anémie est une carence en globules rouges ou en hémoglobine dans le sang. L’hémoglobine est la protéine responsable du transport de l’oxygène dans tout le corps. Sans suffisamment d’oxygène dans les tissus, le corps peut montrer des symptômes comme la peau pâle, la fatigue et les étourdissements.
En vieillissant, la capacité du corps à produire des globules rouges diminue, ce qui peut entraîner une anémie. Le type d’anémie le plus courant chez les personnes âgées est l’anémie ferrices en fer, mais l’anémie peut également être causée par une carence en vitamine B12 ou une carence en folate, des maladies chroniques ou une perte de sang.
Les personnes atteintes d’anémie en fer de fer peuvent avoir plus de mal à digérer ou à tolérer la viande. La viande est l’une des principales sources de fer hémique, qui est facilement absorbée par le corps. Si une personne âgée n’obtient pas suffisamment de fer, elle peut avoir du mal à digérer ou à tolérer la viande, ce qui entraîne des nausées. Ce problème peut être encore aggravé s’ils ont des conditions gastro-intestinales qui interfèrent avec l’absorption des nutriments.
Diagnostic de l’anémie
Le diagnostic de l’anémie est effectué avec des tests sanguins pour mesurer:
- Niveaux d’hémoglobine
- Nombre de globules rouges
- Ferritine sérique (pour connaître les niveaux de fer)
- Vitamine B12 et niveaux de folate
Une numération sanguine complète aidera à déterminer le nombre et la taille des globules rouges, indiquant si l’anémie est présente.
Traitement de l’anémie
Le traitement dépend du type et de la cause de l’anémie:
- Anémie en fer de fer: suppléments de fer oral ou fer intraveineux (dans des cas graves) peuvent aider à restaurer les niveaux de fer. Les changements alimentaires, tels que l’augmentation de l’apport d’aliments riches en fer (viande rouge, légumes verts, haricots), sont également recommandés.
- Carence en vitamine B12: les injections de B12 ou les suppléments B12 sont généralement utilisées pour traiter une carence en B12, et des changements alimentaires (apport accru de viande, de produits laitiers et de céréales fortifiés) sont également suggérées.
- Anémie liée à la maladie chronique: le traitement des maladies chroniques sous-jacentes, comme la gestion d’une maladie rénale ou une inflammation chronique, peut améliorer les symptômes d’anémie.
2. Problèmes digestifs: incapacité à tolérer la viande et le poisson
À mesure que nous vieillissons, le système digestif subit des changements qui peuvent affecter la façon dont certains aliments, en particulier la viande et le poisson, sont transformés. Ces problèmes digestifs peuvent entraîner des nausées, des ballonnements et des inconfort lorsqu’ils mangent ces aliments.
Les personnes âgées ont souvent une production d’acide gastrique réduite, ce qui peut altérer la digestion des aliments riches en protéines comme la viande et le poisson. L’estomac a besoin d’un environnement acide pour décomposer les protéines et sans suffisamment d’acide gastrique, les protéines ne seront pas complètement digérées, provoquant l’inconfort et les nausées. De plus, les personnes âgées ont souvent une vidange gastrique plus lente, ce qui signifie que la nourriture reste plus longtemps dans l’estomac, contribuant aux nausées après les repas.
De plus, des conditions comme la gastrite (inflammation de la muqueuse de l’estomac), les ulcères gastro-duodénaux ou les calculs biliaires non diagnostiqués peuvent exacerber les nausées après avoir consommé des aliments gras comme la viande et le poisson.
a) Réduction de la production d’acide gastrique (Hypochlorhy8XDR8XIA)
L’acide gastrique (acide chlorhydrique) joue un rôle essentiel dans la rupture des protéines dans l’estomac. Cet acide active la pepsine – une enzyme qui commence le processus de digestion des protéines – et aide à tuer des bactéries nocives qui pourraient entrer avec de la nourriture. À mesure que les gens vieillissent, la production d’acide gastrique diminue généralement. Cette condition est connue sous le nom d’hypochlorhydria.
Lorsque l’acide gastrique est faible, l’estomac peut avoir du mal à décomposer les protéines de la viande et du poisson. Les protéines non digérées peuvent provoquer de l’inconfort et des nausées car elles restent dans l’estomac pendant de plus longues périodes. En outre, les protéines non digérées peuvent fermenter ou interagir avec les bactéries dans l’estomac, conduisant à des ballonnements abdominaux, et potentiellement davantage d’irritation de la doublure de l’estomac, ce qui aggrave les nausées.
Un médecin peut utiliser des tests tels que le test Heidelberg, qui mesure le pH de l’estomac, ou effectuer un test de pH gastrique pour évaluer les niveaux d’acide.
Traitement: Les antiacides ou les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui réduisent la production d’acide, sont généralement utilisés pour traiter le reflux acide, mais peuvent être prescrits avec prudence pour équilibrer les niveaux d’acide gastrique. Alternativement, les suppléments enzymatiques digestifs peuvent aider à la digestion des protéines.
b) gastrite (inflammation de la doublure de l’estomac)
La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l’estomac, souvent causée par des infections bactériennes (comme Helicobacter pylori), une utilisation chronique d’analgésiques, une consommation excessive d’alcool ou un stress. La doublure de l’estomac devient irritée, ce qui la rend plus sensible à certains aliments, en particulier les aliments riches en protéines comme la viande et le poisson, qui nécessitent une digestion significative dans l’estomac.
L’irritation causée par la gastrite entraîne une augmentation des sécrétions gastriques, ce qui peut provoquer l’inconfort de l’estomac, la douleur et les nausées. La viande et le poisson, qui sont riches en protéines, prennent plus de temps à digérer et peuvent exacerber l’inflammation. Les protéines non digérées peuvent également déclencher la production d’acide gastrique en excès, aggraver les nausées et l’inconfort.
Diagnostic: La gastrite peut être diagnostiquée par une gastroscopie, où une caméra est utilisée pour rechercher une inflammation ou des ulcères dans l’estomac. Les tests sanguins peuvent également détecter l’infection à Helicobacter pylori.
Traitement: Le traitement comprend généralement des antibiotiques si Helicobacter pylori est présent, ou des PPI et des bloqueurs H2 pour réduire l’acide gastrique. De plus, les changements alimentaires pour éviter les aliments épicés, gras et acides peuvent aider à gérer les symptômes.
c) Ulcères gastronomiques
Les ulcères peptiques sont des plaies ouvertes qui se développent sur la muqueuse de l’estomac ou du duodénum (la première partie de l’intestin grêle). Ces ulcères sont souvent causés par une infection par des bactéries Helicobacter pylori ou une utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces ulcères peuvent être aggravés par la nature acide des aliments, en particulier les aliments riches en protéines comme la viande et le poisson, ce qui augmente la production d’acide gastrique pendant la digestion.
Lorsque la viande ou le poisson est consommée, l’estomac sécrète plus d’acide pour aider à la digestion. Cet excès d’acide peut irriter l’ulcère, entraînant des douleurs et des nausées. De plus, la doublure protectrice de l’estomac s’affaiblit autour de l’ulcère, et les aliments non digérés peuvent provoquer un autre inconfort, déclenchant des nausées.
Diagnostic: le diagnostic est généralement confirmé par une endoscopie, qui permet au médecin d’examiner directement les ulcères. Un test sanguin ou un test respiratoire d’urée peut confirmer la présence d’Helicobacter pylori.
Traitement: Une combinaison de PPI ou de bloqueurs et d’antibiotiques H2 est souvent utilisée pour réduire l’acide gastrique si l’ulcère est causé par Helicobacter pylori. Dans certains cas, des changements de style de vie (éviter les AINS, l’alcool et le tabagisme) sont nécessaires.
d) Gallaires
La vésicule biliaire stocke la bile, ce qui aide à décomposer les graisses dans le système digestif. Les calculs biliaires sont des dépôts durcis en bile qui peuvent bloquer les canaux biliaires, empêchant la bile d’atteindre les intestins. Lorsque les aliments riches en graisses, comme la viande et le poisson, sont consommés, ils stimulent la vésicule biliaire à libérer la bile pour faciliter la digestion. Si les calculs biliaires bloquent les canaux biliaires, la bile ne peut pas être correctement libérée, conduisant à l’inconfort et aux nausées.
Diagnostic: Une échographie est généralement utilisée pour diagnostiquer les calculs biliaires en examinant visuellement la vésicule biliaire. Les tests sanguins peuvent montrer des signes d’infection ou de dysfonctionnement hépatique.
Traitement: Les médicaments sont souvent utilisés pour dissoudre les pierres. Dans les cas plus graves, une chirurgie d’élimination de la vésicule biliaire (Chol8Xecystectomy) est nécessaire. Si seuls des symptômes légers sont présents, les changements alimentaires pour limiter les aliments gras peuvent aider à réduire la fréquence des symptômes.
e) vidange gastrique retardée (gastroparesis)
La gastroparésie est une condition où l’estomac vide les aliments dans l’intestin grêle plus lentement que la normale, souvent en raison des dommages au nerf vague (qui contrôle les contractions musculaires de l’estomac). Cette condition est particulièrement fréquente chez les personnes âgées, en particulier celles souffrant de diabète ou de lésions nerveuses.
Lorsque l’estomac se vide lentement, les aliments, en particulier les aliments riches en protéines comme la viande et le poisson, restent dans l’estomac pendant une période prolongée. Cela peut entraîner une sensation de plénitude, de ballonnements abdominaux et d’inconfort. La nourriture non digérée peut provoquer la distension de l’estomac, conduisant à des nausées. Au fil du temps, la vidange retardée peut également entraîner une prolifération bactérienne dans l’estomac, contribuant davantage aux nausées.
Diagnostic: Les études de vidange gastrique (comme un test d’haleine ou un scanner de médecine nucléaire) peuvent mesurer la durée de la nourriture pour se déplacer dans l’estomac.
Traitement: Le traitement peut inclure des médicaments provoques qui stimulent la motilité gastrique, les modifications alimentaires (comme manger des repas plus petits et plus fréquents qui sont plus faciles à digérer) et la gestion des conditions sous-jacentes comme le diabète.
3. Intolérance ou sensibilité aux aliments: réaction à la viande et au poisson
Certaines personnes âgées peuvent développer des sensibilités ou des intolérances alimentaires au fil du temps, en particulier aux protéines trouvées dans la viande et le poisson. Ce problème peut entraîner une détresse gastro-intestinale et des nausées.
L’intolérance alimentaire se produit lorsque le corps est incapable de digérer correctement ou de traiter un aliment ou un composant spécifique. Par exemple, une personne peut développer une intolérance à l’histamine, un composé trouvé dans les viandes et les poissons vieillis. Cette intolérance peut provoquer des symptômes comme les nausées, les maux de tête et les crampes d’estomac.
De plus, certains produits de viande, en particulier les viandes transformés, peuvent contenir des conservateurs ou des produits chimiques qui peuvent déclencher une sensibilité, provoquant des nausées ou une inconfort après la consommation.
Le diagnostic d’intolérance alimentaire est généralement effectué avec un régime d’élimination, où les aliments suspects (comme la viande ou le poisson) sont retirés du régime alimentaire pendant une période de temps, puis réintroduits pour observer toute réaction. Les tests sanguins peuvent parfois identifier les anticorps spécifiques aux aliments, mais ils ne sont pas toujours fiables pour diagnostiquer les intolérances alimentaires.
Le traitement évite les aliments qui déclenchent des symptômes. Les personnes atteintes d’intolérance à l’histamine doivent éviter les viandes vieillies, le poisson et les aliments fermentés. Pour d’autres intolérances alimentaires, comme la sensibilité aux conservateurs, un régime exempt d’aliments transformés peut atténuer les symptômes.
4. Débridence de la vitamine B12: une cause cachée de peau pâle et de nausées
La vitamine B12 joue un rôle crucial dans le maintien de la santé des globules rouges et du système nerveux. Une carence en vitamine peut entraîner une anémie (comme discuté précédemment), ainsi que des symptômes neurologiques et des problèmes gastro-intestinaux.
À mesure que nous vieillissons, notre capacité à absorber la vitamine B12 diminue en raison d’une réduction de la production d’acide gastrique, ce qui est nécessaire pour l’absorption de B12. Une carence en vitamine B12 peut entraîner des symptômes tels que la peau pâle, la fatigue, la faiblesse et les nausées.
Les personnes âgées peuvent également avoir une condition connue sous le nom de gastrite atrophique, ce qui réduit les niveaux d’acide gastrique et contribue à la malabsorption de la vitamine B12. De plus, un manque de vitamine B12 peut altérer la production de globules rouges, entraînant une anémie et une peau pâle.
Diagnostic de carence en B12
Un test sanguin simple mesurant les niveaux de vitamine B12 peut diagnostiquer une carence. Dans certains cas, d’autres tests peuvent être nécessaires pour déterminer la cause sous-jacente, telles que les tests pour l’anémie pernicieuse (une condition auto-immune qui affecte l’absorption de la vitamine B12).
Traitement de la carence en B12
Le traitement de la carence en vitamine B12 est souvent des injections de vitamine B12 ou des suppléments oraux de vitamine B12. En cas d’anémie pernicieuse, des injections de vitamine B12 à vie peuvent être nécessaires. Des changements alimentaires, tels que l’augmentation de l’apport d’aliments riches en B12 comme la viande, le poisson, les produits laitiers et les céréales fortifiés, sont également recommandés.
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