Symptômes, causes de gastrite et d'inflammation intestinale

La gastrite et l’inflammation intestinale sont deux maladies courantes du tube digestif. La gastrite est l’inflammation de la muqueuse de l’estomac, tandis que l’inflammation intestinale peut se produire dans n’importe quelle partie des intestins, y compris l’intestin grêle ou l’intestin important (colite). Ces conditions peuvent se produire indépendamment ou ensemble et peuvent aller de légères et auto-limitantes à sévères et chroniques.

Cet article explique les symptômes de la gastrite et de l’inflammation intestinale, les causes courantes de ces deux conditions, et fournit des informations sur le diagnostic et les traitements.

Causes de gastrite et d’inflammation intestinale

Causes courantes de gastrite:

Infection par Helicobacter pylori: Cette bactérie en forme de spirale colonise la doublure de l’estomac et provoque une inflammation chronique. C’est la cause la plus courante de gastrite chronique.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens: des médicaments comme l’ibuprofène ou l’aspirine peuvent endommager la doublure de l’estomac en réduisant la production de prostaglandines. Les prostaglandines protègent les tissus muqueux (en soutenant la sécrétion de mucus et de bicarbonate, de maintenir la circulation sanguine et de réguler l’acide).
Consommation excessive d’alcool: l’alcool irrite la muqueuse gastrique et peut entraîner une inflammation aiguë ou chronique.
Gastrite auto-immune: chez certaines personnes, le système immunitaire attaque par erreur la doublure de l’estomac, en particulier les cellules pariétales qui produisent de l’acide gastrique.
Dommages muqueux liés au stress: les patients malades gravement malades peuvent développer une gastrite en raison d’une baisse sanguine des muqueuses.

Causes communes de l’inflammation intestinale:

Infections: infection bactérienne (Salmonella, E. coli, Shigella), infection virale (norovirus, rotavirus) et infection parasite peuvent toutes provoquer une inflammation des intestins.
Maladie inflammatoire de l’intestin: la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont des affections auto-immunes chroniques caractérisées par une inflammation continue des intestins.
Intolérances et allergies alimentaires: Des conditions comme la maladie cœliaque (sensibilité au gluten) ou l’intolérance au lactose peuvent entraîner une inflammation intestinale après la consommation alimentaire.
Médicaments: les antibiotiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent perturber la doublure intestinale et modifier le microbiome intestinal, conduisant à l’inflammation.
Radiation ou ischémie: radiothérapie ou mauvais flux sanguin vers les intestins peut également déclencher une inflammation.

Symptômes de gastrite et d’inflammation intestinale

1. Douleurs abdominales

Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure ou une douleur à des crampes, généralement dans le haut de l’abdomen (gastrite) ou un abdomen inférieur (inflammation intestinale).

Dans la gastrite, l’inflammation endommage la barrière muqueuse protectrice, permettant à l’acide gastrique d’irriter la doublure de l’estomac, provoquant des douleurs. Dans l’inflammation intestinale, l’infiltration des cellules immunitaires et les dommages à la couche épithéliale entraînent une irritation du nerf local et des crampes abdominales.

La douleur abdominale est l’un des symptômes les plus courants. Des études montrent que jusqu’à 90% des personnes souffrant de gastrite signalent un certain degré de douleurs abdominales supérieures. De même, dans la maladie inflammatoire de l’intestin, des douleurs abdominales sont signalées dans plus de 75% des cas.

2. Nausées et vomissements

L’inflammation gastrique stimule les voies vagales afférentes dans l’estomac, qui déclenchent le centre de vomissements du cerveau. De plus, les médiateurs inflammatoires comme les prostaglandines et les cytokines peuvent influencer les nausées et les centres d’appétit.

Les nausées sont présentes chez environ 60% des personnes souffrant d’une gastrite aiguë. Les vomissements sont plus susceptibles de se produire dans les cas d’inflammation ou d’infection sévère.

3. ballonnements abdominaux

L’inflammation peut altérer la vidange gastrique normale et la motilité intestinale. Ce dysfonctionnement conduit à la rétention du gaz et à une digestion retardée, provoquant des ballonnements abdominaux.

Les ballonnements abdominaux se produisent chez environ 50% des personnes souffrant de gastrite chronique ou d’inflammation intestinale, en particulier dans les cas impliquant une intolérance alimentaire ou un syndrome du côlon irritable.

4. Diarrhée

L’inflammation intestinale perturbe l’absorption des liquides car elle endommage la muqueuse et augmente la sécrétion d’électrolytes et d’eau. L’inflammation intestinale fait également se déplacer plus rapidement dans le tube digestif, réduisant le temps disponible pour l’absorption.

La diarrhée est un symptôme caractéristique de l’inflammation intestinale. Plus de 80% des personnes atteintes d’entérite infectieuse ou d’intestin inflammatoire souffrent de diarrhée.

5. Perte d’appétit

Vous pouvez vous sentir moins intéressé à manger ou à vous sentir rassasié rapidement.

Des cytokines comme TNF-alpha et IL-6, libérées pendant l’inflammation, suppriment les centres de faim dans l’hypothalamus dans le cerveau. La douleur, les nausées et les ballonnements abdominaux réduisent également l’appétit.

La perte d’appétit est signalée chez plus de 50% des personnes souffrant de gastrite ou d’intestin inflammatoire.

6. sang dans les selles ou en vomi

Vous pouvez remarquer des tabourets rouges ou noirs ou des vomissements qui ressemblent à un marc de café.

Dans la gastrite, l’érosion muqueuse peut entraîner des saignements dans l’estomac. Dans l’inflammation intestinale, l’ulcération de la paroi intestinale peut provoquer le mélange du sang avec des selles.

Il s’agit d’un symptôme moins courant mais grave. Environ 8% des personnes souffrant de gastrite sévère développent des saignements gastro-intestinaux. Dans la colite ulcéreuse, les saignements rectaux sont signalés chez plus de 80% des patients.

7. Fatigue et faiblesse

Vous pouvez vous sentir fatigué, faible en énergie ou faible tout au long de la journée.

L’inflammation chronique entraîne une anémie en raison d’une perte de sang ou d’une mauvaise absorption des nutriments (fer, folate, B12). Les cytokines inflammatoires affectent également le métabolisme énergétique et la qualité du sommeil.

La fatigue est signalée par jusqu’à 80% des personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin et chez de nombreuses personnes souffrant d’une gastrite chronique impliquant une anémie.

Diagnostic de gastrite et d’inflammation intestinale

Examen des antécédents médicaux et examen physique

Le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, votre régime alimentaire, vos médicaments et vos facteurs de risque. L’examen physique peut révéler des douleurs abdominales ou une inconfort ou des signes d’anémie.

Tests de laboratoire:

Nombre sanguin complet: Ce test aide à détecter l’anémie ou l’infection.
Test des selles: Ce test aide à identifier les infections (par exemple, les toxines bactériennes, les parasites) et évaluer le sang.
Test d’Helicobacter pylori: test d’haleine, test d’antigène des selles ou test d’anticorps sanguin aident à confirmer l’infection à Helicobacter pylori.
Taux de sédimentation C-réactive ou de sédimentation des érythrocytes: ces marqueurs indiquent une inflammation systémique.

Tests d’imagerie et endoscopie

Endoscopie du tube digestif supérieur (EGD): une caméra flexible est utilisée pour visualiser la doublure de l’estomac et collecter des biopsies.
Colonoscopie: La coloscopie est réalisée pour examiner le côlon et le rectum en cas de maladie intestinale inflammatoire suspectée ou de colite.
Échographie abdominale ou tomodensitométrie: ces tests d’imagerie aident à détecter des complications telles que les murs ou les abcès épaissis.

Endoscopie du tube digestif supérieur (EGD)

Traitement de la gastrite et de l’inflammation intestinale

Mode de vie et modifications alimentaires

Évitez les irritants: vous devez arrêter de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduire l’alcool et éviter les aliments épicés.
Mangez des repas plus petits et plus fréquents: cette mesure assouplit la digestion et réduit l’exposition à l’acide.
Gérer le stress: la réduction du stress aide à améliorer les symptômes, en particulier dans les troubles fonctionnels de l’intestin.

Utilisation de médicaments

Inhibiteurs de la pompe à protons: ces médicaments (par exemple, oméprazole) réduisent la sécrétion d’acide et favorisent la guérison de la muqueuse de l’estomac.
Antibiotiques: les antibiotiques peuvent éradiquer Helicobacter pylori (généralement une combinaison de clarithromycine, d’amoxicilline et d’un inhibiteur de la pompe à protons).
Médicaments anti-inflammatoires pour les maladies inflammatoires de l’intestin: des médicaments comme la mésalamine ou les corticostéroïdes réduisent l’inflammation intestinale.
Biologiques et immunosuppresseurs: ces médicaments avancés sont utilisés pour des cas de maladie intestinale inflammatoire modérée à sévère qui ne répond pas à la thérapie standard.
Agents antidiarrhéens et antispasmodiques: ces médicaments soulagent les symptômes comme la diarrhée et les crampes abdominales.

Soutien nutritionnel

Si vous avez des problèmes d’inflammation ou d’absorption chroniques, vous pourriez avoir besoin:

Suppléments de fer, de folate ou de vitamine B12
Régimes riches en calories ou riches en protéines
Formules spéciales pour la nutrition entérale dans une maladie inflammatoire sévère de l’intestin

La gastrite et l’inflammation intestinale peuvent avoir un impact significatif sur votre qualité de vie. Bien que les causes et les symptômes varient, un diagnostic précoce et un traitement approprié peuvent prévenir les complications telles que les ulcères, les saignements ou les dommages intestinaux chroniques. Vous devriez consulter un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs abdominales persistantes, des vomissements, du sang dans les selles ou des changements importants dans votre digestion.