Fractures par compression du corps vertébral et de la colonne vertébrale

Vieillir n’est pas facile, surtout lorsque l’on a diagnostiqué une ostéoporose ou une ostéopénie. Ces troubles connexes, caractérisés par un amincissement et un affaiblissement des os, conduisent souvent à des fractures vertébrales par compression – ou plus simplement à des fractures osseuses dans les vertèbres vertébrales.

En fait, l’ostéoporose provoque une fracture, de tout type, toutes les 3 secondes, selon l’International Osteoporosis Foundation.

Les fractures vertébrales par compression se produisent généralement lorsque le corps vertébral, qui est la partie avant de l’os de la colonne vertébrale, ne peut pas supporter la charge de la colonne vertébrale par le haut.

Symptômes

Les symptômes d’une fracture par compression de la colonne vertébrale comprennent une douleur dorsale aiguë et sévère qui s’améliore lorsque vous vous reposez. La zone près de la blessure peut également être sensible au toucher. Et la douleur liée à la fracture vertébrale peut survenir lorsque vous pliez ou tordez votre colonne vertébrale.

Bien que rare dans les cas de fracture vertébrale, vous pouvez également ressentir une radiculopathie ou des sensations liées aux nerfs – plus de la douleur, bien sûr – qui descendent dans une jambe ou un bras.

En plus des maux de dos – qu’il s’agisse d’une poussée à court terme ou chronique – une fracture vertébrale peut entraîner une déformation de la colonne vertébrale et/ou affecter votre fonctionnement physique. Le handicap, la diminution de la capacité à effectuer les activités quotidiennes, la diminution de la qualité de vie et les coûts médicaux plus élevés sont courants.

Causes et facteurs de risque

Bien que l’ostéoporose ou l’ostéopénie liée à l’âge soient les principales causes de fracture vertébrale, il existe également d’autres causes. Ceux-ci peuvent inclure des blessures à la colonne vertébrale ou des maladies qui compromettent les os. Le cancer et l’infection sont deux exemples de maladies qui conduisent parfois à des fractures par compression.

Les femmes âgées et les femmes âgées sont les plus touchées par les fractures vertébrales liées à l’ostéoporose ou à l’ostéopénie.

Si vous êtes une femme de plus de 50 ans et que vous vivez avec l’une ou l’autre de ces maladies, vous avez environ une chance sur trois de subir une fracture vertébrale, selon la Fondation internationale de l’ostéoporose. Et une fois que vous avez eu une fracture, vous êtes plus susceptible d’en subir plus, disent-ils.

Comprendre le corps vertébral

Comme mentionné ci-dessus, les fractures vertébrales par compression affectent principalement le corps vertébral. Le corps vertébral est la plus grande partie de l’os rachidien et il comprend la partie antérieure de la vertèbre, c’est-à-dire qu’il est situé à l’avant, par rapport à l’anneau osseux qui s’attache à l’arrière.

Le corps vertébral a généralement la forme d’un petit cylindre. Dans les os vertébraux normaux et non blessés, cette forme cylindrique varie un peu, selon qu’elle se situe dans la région cervicale, qui correspond au cou, thoracique, correspondant au milieu et/ou haut du dos, ou lombaire, aka, bas du dos, zones de la colonne vertébrale. (Il en va de même pour les autres parties de la vertèbre ; par exemple, les apophyses épineuses à l’arrière des vertèbres cervicales sont plus allongées que celles de la colonne lombaire.)

Les corps vertébraux de la colonne lombaire sont plus épais, plus forts et plus droits que les vertèbres thoraciques et cervicales. Ceci est probablement lié à la mise en charge supplémentaire requise des vertèbres lombaires par rapport aux vertèbres thoraciques et cervicales, qui sont situées au-dessus d’elles.

Les corps vertébraux de la colonne vertébrale s’empilent les uns sur les autres pour créer la colonne vertébrale. Les corps vertébraux aident à fournir un soutien important pour s’asseoir, se tenir debout, marcher et d’autres mouvements. Entre les corps vertébraux se trouvent les disques intervertébraux, qui assurent l’amorti et l’absorption des chocs.

Les corps vertébraux se combinent avec d’autres zones de l’os pour fournir les limites des espaces à travers lesquels la moelle épinière se déplace, ainsi que des nerfs ramifiés qui sortent de la colonne vertébrale pour énerver toutes les parties du corps.

Traitement

Les traitements des fractures vertébrales comprennent la chirurgie et les soins conservateurs.

Les soins conservateurs, c’est-à-dire les soins non chirurgicaux, peuvent consister en un repos au lit, des médicaments, le port d’un corset et/ou une thérapie physique. Si vous optez pour la voie conservatrice, sachez que le renforcement de votre colonne vertébrale sera une partie importante de votre thérapie.

Comme les fractures par compression entraînent généralement une perte de hauteur du corps vertébral, la restauration de cette hauteur est l’objectif du traitement chirurgical.

La perte de hauteur peut entraîner l’érosion du corps vertébral en une forme de coin. L’anneau osseux qui est attaché à l’arrière du corps vertébral reste en grande partie sans phase.

Les deux chirurgies les plus couramment pratiquées sont la cyphoplastie par ballonnet et la vertébroplastie percutanée. Les deux procédures tentent de restaurer la hauteur perdue de l’os effondré. Si vous optez pour une cyphoplastie par ballonnet, le décider et le mettre en œuvre tôt peut vous servir au mieux. Une étude de 2018 publiée dans la revue Clinical Neurology and Neurosurgery a révélé que bien que cette technique soit utile pour éviter de futurs effondrements, les patients qui subissent la procédure dans les quatre semaines suivant la blessure obtiennent plus de soulagement de la douleur dorsale, un meilleur alignement de l’os réparé et moins de suites fractures.