Des experts abordent 3 préoccupations majeures concernant le vaccin COVID-19 parmi les Américains

Alors que deux vaccins COVID-19 sont désormais autorisés pour une utilisation aux États-Unis, tout le monde n’est pas impatient de faire la queue une fois que son groupe prioritaire est appelé. Selon une enquête de la Kaiser Family Foundation publiée le 15 décembre, environ un quart (27 %) du public hésite à se faire vacciner,disant qu’ils « n’obtiendraient probablement ou certainement pas de vaccin COVID-19 même s’il était disponible gratuitement et jugé sûr par les scientifiques ».

L’enquête a révélé que ceux qui hésitaient à se faire vacciner contre la COVID-19 s’inquiétaient de plusieurs choses, y compris les effets secondaires possibles (59%), le manque de confiance dans le gouvernement pour assurer la sécurité et l’efficacité des vaccins (55%) et craignent que le vaccin soit trop récent (53%).

Pour répondre à ces préoccupations, Verywell s’est entretenu avec des experts en maladies infectieuses de tout le pays.

Préoccupation n°1 : Le vaccin a été développé si rapidement. Il a dû être précipité et n’est donc pas sûr.

La vitesse à laquelle les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna ont tous deux été développés et autorisés est un contraste frappant par rapport au temps qu’il a fallu pour créer d’autres vaccins contre les maladies humaines. Le vaccin contre les oreillons, qui détenait le record précédent, a pris environ quatre ans. Cependant, les scientifiques peuvent indiquer quelques raisons différentes pour lesquelles les vaccins COVID-19 ont un calendrier différent.

De nombreux événements ont conspiré pour rendre les vaccins disponibles si rapidement, mais ce n’était pas à cause de raccourcis, a déclaré à Verywell Timothy Brewer, MD, épidémiologiste et professeur de médecine à la Fielding School of Public Health de l’UCLA.

Brewer souligne le fait que les deux vaccins fabriqués par Pfizer et Moderna sont des vaccins à ARNm et que la plate-forme d’ARNm était déjà en développement (bien qu’elle ne soit pas utilisée dans un vaccin humain). En utilisant une petite partie du code génétique (ARN) du virus, un vaccin à ARNm montre aux cellules comment fabriquer une protéine de coronavirus que notre système immunitaire peut reconnaître et à laquelle répondre. Une fois qu’une personne est vaccinée, si elle est exposée au COVID-19, son corps aura déjà les anticorps pour le combattre et l’empêcher de pénétrer dans les cellules.

« Les gens doivent se rendre compte que les vaccins sont en fait développés sur la base d’années et d’années d’expérience », a déclaré Brewer. « Par exemple, le vaccin Moderna a pris la plate-forme (ARNm) qu’ils avaient pour un vaccin MERS (syndrome respiratoire du Moyen-Orient), et ils ont échangé le code génétique MER et échangé le code génétique SARS-CoV-2. Donc, ces vaccins ne sont pas sortis de nulle part ; ils sont le fruit d’années de recherche et de progrès technologiques.

Brewer dit que le calendrier derrière la fabrication réelle des vaccins a eu un impact énorme sur la rapidité avec laquelle ils pourraient être déployés après l’autorisation de la Food and Drug Administration (FDA).

« Habituellement, les entreprises ne s’engagent pas à fabriquer des vaccins tant qu’ils n’ont pas été approuvés. Et les gouvernements ou les systèmes de santé n’achètent pas de vaccins tant qu’ils n’ont pas été approuvés », explique Brewer. «Mais ce qui a vraiment été accéléré dans le cadre de l’opération Warp Speed, c’est l’engagement d’acheter des millions de doses de vaccin avant qu’elles ne soient approuvées. Cela a permis à la fabrication de s’accélérer, même pendant que les vaccins étaient en cours d’étude et d’approbation. »

Préoccupation #2 : Le gouvernement et les agences de santé ont donné des messages mitigés sur COVID-19 depuis le début. Pourquoi leur faire confiance pour un vaccin ?

Une grande plainte parmi les Américains concerne les messages contradictoires du CDC et des responsables de la santé comme le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) aux National Institutes of Health (NIH). Par exemple, dans une interview le 8 mars 2020, Fauci a déclaré « qu’il n’y a aucune raison de se promener avec un masque ». Mais le 3 avril, le CDC a mis à jour ses conseils précédents et a recommandé aux gens de porter des couvre-visages « dans les lieux publics lorsqu’ils se trouvent à proximité de personnes extérieures à leur foyer, en particulier lorsque les mesures de distanciation sociale sont difficiles à maintenir ».

Rupali Limaye, MD, scientifique associé à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré à Verywell qu’une partie du problème concernant ces messages est qu’ils devaient changer. Et c’est parce que la science et le virus évoluent constamment.

« La bonne nouvelle est qu’au fur et à mesure que nous apprenons l’existence du virus, nous pouvons mettre à jour les recommandations pour refléter ces dernières données, ce qui s’est passé avec l’exemple du port du masque », a déclaré Limaye. «Les gens voyaient ça comme. « Oh, les entités de santé publique ne savent pas de quoi elles parlent. » Mais mon argument est le suivant : c’est nous qui vous montrons que la science fonctionne ; que nous progressons ; que nous en apprenons et que nous pouvons utiliser des preuves pour vous dire quoi faire ensuite.

Bruce Hirsch, MD, expert en maladies infectieuses chez Northwell Health à New York, dit qu’à un moment donné, les gens doivent faire confiance à des organisations comme la FDA et le CDC.

« Je pense que les objections au vaccin sont compréhensibles parce que le vaccin est tout nouveau, mais ce n’est pas tout à fait cohérent intellectuellement avec certaines des autres actions que nous prenons et les autres risques que nous prenons jour après jour de notre vie », Hirsch dit.

Lorsque vous allez à l’épicerie, vous êtes sûr que les aliments que vous achetez ne contiennent pas de salmonelles et ne vous rendront pas malade. Lorsque vous conduisez une voiture, vous êtes sûr que votre véhicule respecte les règles de sécurité de l’industrie et qu’il ne fonctionnera pas correctement. Mais il y a et il y aura de rares occasions où cette tête de laitue vous donnera de la salmonelle et la voiture que vous conduisez tombe en panne, dit Hirsch.

« À moins que vous ne cultiviez votre propre nourriture et que vous viviez hors du réseau, vous avez établi une certaine confiance dans les normes sociétales », dit-il, citant les vaccins autorisés par la FDA comme normes sociétales.

Préoccupation #3 : Les effets secondaires des vaccins n’ont pas été observés assez longtemps.

Dans les données d’essais cliniques présentées à la FDA par Pfizer, le vaccin a été bien toléré chez environ 44 000 participants sans aucun problème de sécurité sérieux. Les effets secondaires étaient légers, notamment de la fatigue et des maux de tête chez moins de 3 % des participants.

Moderna a présenté des résultats similaires. La société a signalé que la majorité des effets secondaires parmi ses 30 000 participants aux essais cliniques sur le vaccin étaient légers ou modérés. Après la première dose, 2,7 % des participants ont signalé une douleur au site d’injection.

La FDA affirme qu’il existe une « grande chance » que le vaccin Pfizer puisse provoquer une réaction allergique grave, qui se produirait dans les minutes ou jusqu’à une heure après avoir reçu le vaccin.

Robert Jacobson, MD, pédiatre de la Mayo Clinic dans le département de pédiatrie communautaire et de médecine de l’adolescence, a déclaré à Verywell qu’il ne connaissait aucun vaccin ayant provoqué des effets secondaires plus de six semaines après avoir été administré.

« Nous avons des antécédents avec des vaccins qui ne causent pas de dommages durables qui se manifestent des mois plus tard », a déclaré Jacobson. «Nous avons également mis en place un processus pour surveiller ces cas juste au cas où. Mais ce serait très différent de ce que la science nous a appris sur le comportement de ces vaccins ; il serait incroyablement inhabituel de voir [delayed effects].  »

Jacobson ajoute que les vaccins à ARNm se détériorent rapidement à l’intérieur du corps.

« Ce n’est pas comme s’il y avait un vaccin durable qui reste avec la personne ; il disparaît en fait en quelques heures à quelques jours « , dit-il.  » En fait, c’est pourquoi nous avons besoin de deux doses.  »

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