Comment traiter une entorse MCL

Les ligament collatéral médial (MCL) est une structure importante qui assure la stabilité à l’intérieur de votre genou. Allant de l’os de la cuisse (le fémur) à l’os de la jambe inférieure (le tibia), ce ligament empêche le genou de se replier vers l’intérieur dans une position de coup de genou (valgus).

Les blessures du MCL surviennent fréquemment lors de la pratique d’un sport. Ils sont généralement causés par des mouvements de torsion, de coupe (changements de direction rapides) ou de flexion. Selon le mouvement à l’origine de la blessure, le MCL peut se faire une entorse ou une déchirure.

Si le MCL est foulé, il peut provoquer une douleur au genou, un gonflement et une mobilité réduite de l’articulation. Dans cet article, nous discuterons des options de traitement, y compris les interventions à domicile, les médicaments et la physiothérapie.

Présentation d’une entorse MCL

Si votre MCL est trop étendu ou trop sollicité, le ligament peut devenir une entorse ou une déchirure. Cette blessure survient généralement lors de la pratique d’un sport et est généralement causée par des mouvements de torsion, de coupe ou de flexion. De plus, un coup ou un placage à l’extérieur du genou peut également provoquer cette condition.

Une entorse du MCL peut provoquer plusieurs symptômes différents, notamment :

• Bouclage, instabilité ou affaissement de la jambe
• Douleur à l’intérieur du genou
• Ecchymoses
• Chaleur, rougeur ou gonflement dans l’articulation
• Difficulté à redresser ou à plier complètement le genou

En règle générale, votre médecin utilisera l’échelle de classification suivante pour diagnostiquer cette blessure :

• Grade 1 : une entorse légère provoquant une sensibilité locale, mais pas d’instabilité notable à l’intérieur du genou

• Grade 2 : Une déchirure partielle du MCL, avec une douleur plus diffuse au niveau du genou et une certaine instabilité au niveau de l’articulation

• Grade 3 : Une déchirure complète du MCL, avec une instabilité marquée lors des contraintes de valgus

Une entorse MCL est une blessure importante qui peut considérablement limiter votre capacité à faire du sport ou à vaquer à vos occupations quotidiennes. Mais, heureusement, il existe des options de traitement qui peuvent vous aider à vous sentir comme vous-même.

Options de traitement pour une entorse MCL

Peu de temps après une entorse du MCL, votre genou sera douloureux, enflé et enflammé. Au cours de cette phase aiguë, plusieurs traitements peuvent aider à réduire ces premiers symptômes. Selon la gravité de la blessure, votre médecin peut également recommander une thérapie physique ou une intervention chirurgicale. Les options de traitement peuvent inclure les suivantes :

Principe RIZ

Suite à votre blessure, le principe RICE est couramment recommandé pour maîtriser l’inflammation autour du ligament foulé. RIZ signifie :

• Se reposer
• La glace
• Compression
• Élévation

Ce traitement commence par une pause dans les activités physiques et potentiellement irritantes. Ensuite, de la glace peut être appliquée sur le genou et la jambe est élevée au-dessus de votre cœur pendant 10 à 20 minutes à la fois. Cela peut être fait toutes les heures environ pendant les trois premiers jours après l’entorse. Enfin, un bandage ou un manchon compressif peut être utilisé pour aider à contrôler le gonflement. Cependant, il est important de s’assurer que la pression n’est pas trop serrée au point de couper votre circulation.

AINS

Après une entorse du MCL, il est généralement recommandé de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour aider à contrôler les symptômes aigus. Cette option en vente libre, qui comprend Advil et Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène), aide à réduire la douleur et l’inflammation causées par ce type de blessure.

Il est important de parler à votre médecin avant d’utiliser des AINS pour gérer la douleur. Cette classe de médicaments peut potentiellement entraîner des effets secondaires comme des saignements gastro-intestinaux, un accident vasculaire cérébral ou même une crise cardiaque chez certaines personnes.

Entretoisement

Après avoir subi une entorse du MCL, il est important que la blessure soit évaluée par un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés. Dans le cas des entorses du MCL de grade 1 et de certains grades 2 qui ne s’accompagnent pas de lésions d’autres structures du genou, un traitement non chirurgical est généralement efficace. Au début, cette thérapie consiste généralement à placer la jambe dans une attelle de soutien.

Ces dispositifs aident à prévenir d’autres dommages au ligament entorse en empêchant le genou blessé de se déplacer vers l’intérieur dans une position de coup de genou. De plus, les orthèses sont généralement articulées pour permettre au genou de se plier et de se redresser au cours de la journée. Cela aide à réduire la raideur qui accompagne fréquemment une entorse MCL. En règle générale, les appareils orthodontiques sont portés pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que la guérison des ligaments se produise et que la jambe ait retrouvé sa force et sa stabilité.

Thérapie physique

En plus de la délivrance d’un corset, votre médecin peut également vous prescrire une thérapie physique (PT) pour vous aider à récupérer des entorses du MCL de grade 1 et de grade 2. Au début de la rééducation, votre physiothérapeute se concentrera sur la récupération en toute sécurité de l’amplitude de mouvement de votre genou. Des modalités telles que la stimulation électrique ou la compression vasopneumatique (porter un vêtement pressurisé pour gérer l’enflure et l’inflammation) peuvent également être utilisées au besoin pour aider à contrôler la douleur et l’enflure.

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Au fur et à mesure que la thérapie progresse, l’accent sera mis sur le renforcement de la force de la jambe et l’amélioration de votre équilibre et de votre stabilité. Lorsque votre médecin vous autorise à arrêter le corset, le PT peut également vous aider à retrouver un rythme de marche plus normal et à vous sevrer de tout appareil d’assistance (comme des béquilles) que vous utilisiez.

Enfin, les dernières étapes de la PT se concentrent généralement sur des activités de niveau supérieur comme courir, sauter ou couper. Des instructions sur la mécanique appropriée sont généralement fournies. Ces tâches plus exigeantes sont également réintroduites de manière progressive pour minimiser les risques de nouvelle blessure. L’ensemble de ce processus peut durer trois mois (ou plus) selon la gravité de la blessure du MCL.

Opération

Dans le cas d’une entorse MCL de grade 2 ou de grade 3 plus instable, un traitement chirurgical est généralement nécessaire. C’est également le cas si la blessure s’accompagne de dommages à une autre structure du genou, le plus souvent le ligament croisé antérieur (LCA), un ligament clé pour aider à stabiliser le genou.

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Dans ces situations, le MCL endommagé peut souvent être réparé ou reconstruit au cours d’une procédure mini-invasive connue sous le nom de chirurgie arthroscopique. Dans cette procédure, le chirurgien utilise une lunette étroite avec une caméra à l’extrémité et des outils chirurgicaux spéciaux pour accéder à l’articulation à travers une minuscule incision en trou de serrure.

Parfois, le ligament peut être réparé par un chirurgien et réancré à la zone de l’os d’où il s’est détaché. Dans d’autres situations, le ligament est irréparable et est reconstruit à l’aide d’un greffon provenant d’une autre zone de votre corps ou d’un cadavre. Dans les deux cas, l’utilisation d’un appareil orthopédique et une thérapie physique approfondie sont généralement nécessaires pour que vous puissiez reprendre vos activités normales.

Après avoir subi une blessure MCL, il est essentiel de connaître les options de traitement à votre disposition. Après un examen approfondi, votre médecin diagnostiquera correctement votre état et vous guidera à travers les
interventions qui vous conviennent.

Bien que ce type de blessure puisse avoir un impact significatif sur votre capacité à fonctionner, il est important de se rappeler qu’un rétablissement complet est possible. Qu’il s’agisse d’une entorse bénigne de grade 1 ou d’une blessure grave de grade 3, un retour en toute sécurité aux activités que vous aimez est possible avec les traitements décrits ci-dessus.