Coloscopie CT virtuelle

La coloscopie CT virtuelle (également appelée colonographie CT) est une technique radiologique non invasive qui combine un scanner CT et une technologie informatique pour fournir une méthode précise de dépistage des gros polypes colorectaux et du cancer. Récemment, l’American Cancer Society a recommandé cette procédure comme option de dépistage du cancer colorectal. l’un des trois tests (coloscopie, lavement baryté à double contraste et coloscopie virtuelle) qui examinent l’ensemble du côlon. La coloscopie CT virtuelle examine l’ensemble du côlon, est peu invasive, rapide et ne nécessite aucune anesthésie. Un tomodensitomètre fournit des centaines d’images radiographiques de l’ensemble du côlon ainsi que de la région de l’abdomen et du bassin. Des ordinateurs de traitement d’images sophistiqués produisent ensuite des images en 2 et 3 dimensions du côlon.

L’Institut d’imagerie de la Cleveland Clinic compte des technologues et des radiologues expérimentés qui ont réalisé et interprété plus de 1 500 de ces scans de coloscopie CT virtuelle.

Cet examen ne convient pas à tout le monde. Si médicalement faisable, une coloscopie optique conventionnelle est préférable si une personne a moins de 50 ans et présente l’une des conditions suivantes :

Perte de poids involontaire récente de plus de 10 livres
Expérience récente d’inconfort gastro-intestinal, de changement des habitudes intestinales, d’anémie ou de saignement
Maladie intestinale inflammatoire diagnostiquée (comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse)
Antécédents familiaux de polypes colorectaux ou de cancer, y compris polypose adénomateuse familiale ou cancer colorectal héréditaire sans polypose

Le remboursement/la couverture par l’assurance-maladie et/ou l’assurance n’est disponible que s’il existe une raison médicale documentée pour ce type de tomodensitométrie. Les exemples de ceci incluent les patients qui ont eu une coloscopie conventionnelle incomplète et les patients qui ont un risque élevé de saignement tels que ceux qui prennent des anticoagulants comme Coumadin ou les patients souffrant de troubles de la coagulation tels que l’hémophilie.

La coloscopie CT virtuelle pour le dépistage du côlon n’est actuellement pas couverte par la plupart des principaux régimes d’assurance ou Medicare et un paiement est requis au moment du service.

Description du test

Afin de scanner correctement le côlon, deux conditions doivent être remplies.

Tout d’abord, le nettoyage des intestins doit avoir lieu. Les selles dans le côlon doivent être retirées car les images CT ne peuvent pas voir à travers les selles et les selles adhèrent à la paroi du côlon. Votre médecin vous indiquera le type de laxatif de nettoyage intestinal que vous devez utiliser.

En plus du nettoyage intestinal, il existe certaines restrictions alimentaires :

Une semaine avant l’examen, ne pas manger de noix et de graines dures, telles que les arachides, les noix de cajou, le maïs soufflé, le tournesol, le pavot et les graines de sésame.
Trois jours avant l’examen, ne pas manger d’aliments riches en résidus tels que les céréales de son et les légumes crus.
Un jour avant l’intervention :

Si vous souffrez de diabète, vous devez discuter de l’ajustement de votre dose de médicament contre le diabète avec votre médecin avant de commencer un régime liquide clair.

Deuxièmement, les parois du côlon doivent être distendues afin de voir les polypes du côlon. Le côlon est gonflé avec du gaz carbonique. C’est le même gaz que dans le gingembre ou le soda; par conséquent, après la procédure, le gaz sera soit rapidement absorbé, soit expulsé du rectum en 5 à 10 minutes environ. Une fois le côlon distendu, deux tomodensitogrammes distincts (un allongé sur le ventre et un sur le dos) seront effectués afin de visualiser l’ensemble du côlon.

Après la procédure, une alimentation et une activité normales peuvent être reprises.

La préparation du test

La coloscopie CT virtuelle examine l’ensemble du côlon. Un bon nettoyage des intestins est très important avec cette procédure. Le côlon doit être complètement propre afin que le radiologue puisse voir clairement la muqueuse du côlon et diagnostiquer avec précision tout problème. Votre médecin vous prescrira le type de laxatif nettoyant pour les intestins que vous devez utiliser.

Étape 1 : Restrictions alimentaires

Une semaine avant la procédure – Arrêtez de manger des noix et des graines dures (comme les arachides, les noix de cajou, le maïs soufflé, le tournesol, le pavot et les graines de sésame)
Trois jours avant la procédure – Arrêtez de manger des aliments riches en fibres (tels que le son, les flocons d’avoine, les grains entiers, les fruits et légumes crus)
Un jour avant la procédure – Régime liquide clair uniquement. Ne mangez aucun aliment solide. Buvez beaucoup de liquides clairs, notamment :

Si vous souffrez de diabète, vous devez discuter de l’ajustement de votre dose de médicament contre le diabète avec votre médecin avant de commencer un régime liquide clair.

Étape 2 : Préparation pour le nettoyage laxatif de l’intestin

Achetez dans votre magasin local ou votre pharmacie :

Une bouteille de Miralax® ou équivalent générique (polyéthylène glycol) – 238 grammes (environ 8,3 oz)
Une bouteille de 64 onces ou deux bouteilles de 32 onces de Gatorade (toute saveur) ou tout liquide clair

Étape 3 : Préparation du contraste intestinal

Cleveland Clinic Home Delivery enverra à votre domicile un kit de contraste intestinal avec :

4 comprimés de Dulcolax (biscacodyl) qui vont stimuler le transit intestinal
1 tasse de baryum aromatisé à la banane qui recouvrira les selles dans le côlon
1 once de Gastroview (diatrizoate) qui recouvrira la muqueuse du côlon
Une feuille d’instructions détaillée avec les temps d’ingestion pour les préparations de laxatif nettoyant et de contraste intestinal