Ce qu’il faut savoir sur l’insuline à action rapide

Avant de prendre

L’insuline est prescrite dès que le diabète de type 1 est diagnostiqué (généralement pendant l’enfance, l’adolescence ou au début de l’âge adulte).

Cependant, pour une personne atteinte de diabète de type 2, l’insuline n’est généralement pas un traitement de première intention. Il ne sera prescrit que si d’autres méthodes de gestion de la maladie (régime alimentaire, exercice et/ou médicaments) ne sont pas efficaces pour contrôler la glycémie ou si une personne présente des symptômes.

Précautions et contre-indications

Bien que l’insuline supplémentaire soit nécessaire et vitale si vous souffrez de diabète de type 1, il existe certaines circonstances dans lesquelles vous devez prendre des précautions lors de son utilisation. Parmi eux:

• Vous êtes allergique à l’insuline ou à l’un des ingrédients contenus dans les produits à base d’insuline. Cela aura une incidence sur le type d’insuline à action rapide prescrit par votre professionnel de la santé.
• Vous développez une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
• Vous souffrez d’insuffisance hépatique ou rénale, auquel cas votre professionnel de la santé voudra surveiller régulièrement le fonctionnement de vos organes pendant que vous êtes sous insuline.
• Vous buvez de l’alcool, ce qui peut entraîner une baisse de la glycémie. Demandez à votre praticien s’il est sécuritaire de boire si vous prenez de l’insuline.
• Vous prévoyez de voyager à travers les fuseaux horaires, car cela peut affecter votre taux de sucre dans le sang.
• Vous tombez malade, êtes trop stressé ou modifiez votre alimentation, ce qui peut affecter votre glycémie.

Dosage

Selon l’American Diabetes Association, le dosage standard (et le plus courant) de l’insuline est de 100 unités d’insuline par millilitre de liquide (U-100). Pour les personnes extrêmement résistantes à l’insuline, un supplément d’insuline est également disponible dans un dosage U-500.

Votre professionnel de la santé déterminera votre dose d’insuline en fonction de votre poids, de vos besoins alimentaires, de votre sensibilité à l’insuline et d’autres facteurs individuels. Cependant, il existe quelques règles générales pour calculer la quantité d’insuline à action rapide à prendre dans deux circonstances particulières :

• Avec les repas : La posologie de l’insuline à action rapide prise avec un repas est généralement basée sur un rapport insuline/hydrates de carbone dans ce repas, le plus souvent, une unité d’insuline pour 12 à 15 grammes de glucides.

• Pour faire baisser des taux de glucose trop élevés : En général, une unité d’insuline à action rapide est nécessaire pour abaisser la glycémie de 50 mg/dl.

Comment prendre et conserver

L’insuline peut être prise à l’aide d’une aiguille et d’une seringue, d’un stylo (qui peut être pré-rempli ou contient une cartouche d’insuline qui y est insérée) ou d’une pompe à insuline (un dispositif qui est porté sur le corps pour libérer une dose constante d’insuline basale, mais peut également administrer un bolus individuel d’insuline au besoin).

Votre professionnel de la santé vous montrera comment administrer votre insuline en utilisant la méthode que vous avez choisie. Vous trouverez peut-être plus facile d’utiliser un stylo qu’une seringue et une aiguille.

Avec l’une ou l’autre méthode, il est important de faire pivoter le site de chaque injection. Ne partagez jamais d’aiguilles ou de stylos avec quelqu’un d’autre.

Lisez les instructions pour conserver votre insuline et suivez-les attentivement. La plupart des insulines doivent être conservées au réfrigérateur (mais jamais au congélateur) jusqu’à ce qu’elles soient prêtes à être utilisées.

Une fois qu’un flacon ou un stylo est ouvert, il peut être conservé à température ambiante. L’insuline contenue dans une pompe exposée à des températures supérieures à 98,6 degrés doit être jetée. Toute insuline doit être jetée si elle n’est pas utilisée dans les 28 jours.

Gardez l’insuline hors de la vue et de la portée des enfants et des animaux domestiques. Apprenez quelles sont les règles pour l’élimination des aiguilles et des seringues usagées dans votre ville.

Effets secondaires

L’insuline à action rapide est sans danger pour la plupart des gens. Il existe cependant quelques effets secondaires courants. Le principal des effets secondaires potentiellement graves pouvant survenir est la fluctuation extrême de la glycémie.

Commun

La plupart des gens prennent du poids comme effet secondaire de l’insulinothérapie. La constipation n’est pas rare.

Des réactions cutanées au site d’injection, telles que des démangeaisons, des éruptions cutanées et un gonflement, peuvent survenir. Il est également possible que la graisse s’accumule sous la peau, la rendant épaisse, ou, au contraire, que la graisse se décompose, laissant des dépressions dans la peau.

Afrezza peut provoquer une toux et des maux de gorge.

Sévère

Le risque d’insuffisance cardiaque augmente si vous combinez une insulinothérapie avec des médicaments appelés thiazolidinediones. Votre professionnel de la santé surveillera de près votre fonction cardiaque lorsque vous souffrez de diabète, en particulier si vous combinez ces deux médicaments.

Soyez conscient des signes avant-coureurs de troubles cardiaques, notamment un essoufflement, un gonflement des pieds ou des chevilles ou une prise de poids soudaine. Si vous ressentez ces symptômes ou d’autres symptômes graves, tels qu’un rythme cardiaque rapide, de la somnolence, des étourdissements ou de la confusion, consultez un médecin d’urgence.

Avertissements et interactions

De nombreux médicaments peuvent affecter la façon dont votre corps traite l’insuline et augmenter le risque d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie. Ceux-ci comprennent les hormones (par exemple, les œstrogènes), la metformine, les bêta-bloquants, les sufonyluries, le GLP-1, le SGLT-2 et la pseudoéphédrine (un décongestionnant).

Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, et suivez la surveillance à domicile et tout autre test médical qui vous est prescrit.

Toutes les formes d’insuline abaissent les taux de potassium dans le sang, il est donc important de savoir que cela peut être exacerbé par certains autres médicaments et suppléments, notamment les diurétiques, l’albutérol (utilisé dans les inhalateurs pour l’asthme) et la pseudoéphédrine. Les symptômes d’un faible taux de potassium (hypokaliémie) comprennent une faiblesse musculaire qui commence dans les jambes et se déplace vers le haut, des nausées ou une diminution de l’appétit et des arythmies cardiaques.

Notez que deux médicaments couramment utilisés pour traiter l’hypertension artérielle sont connus pour augmenter les niveaux de potassium. Les inhibiteurs de l’ECA peuvent améliorer la sensibilité à l’insuline et vous permettre de réduire votre dose d’insuline. Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II, ou ARA, peuvent avoir le même effet.

Certains aliments et suppléments nutritionnels peuvent affecter le contrôle de la glycémie et de la glycémie. Par exemple, bien qu’il soit peu probable que la consommation d’ail affecte la glycémie (jusqu’à 50 milligrammes par jour), il existe des preuves que des doses plus élevées (jusqu’à 1,5 gramme) peuvent améliorer le contrôle de la glycémie. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous choisissez de prendre ce supplément ou tout autre supplément.