Ce qu’il faut savoir sur l’herpès et la grossesse

Les infections herpétiques sont fréquentes dans la population sexuellement active, et la grossesse avec l’herpès est également fréquente. La plupart du temps, l’herpès pendant la grossesse n’entraîne pas de complications. Cependant, en de rares occasions, cela peut causer de graves problèmes au fœtus. Les problèmes sont très probablement liés à une nouvelle infection herpétique pendant la grossesse.

Cet article discutera des effets de l’herpès sur la fertilité, de la manière dont il peut affecter la gestation et l’accouchement, et des préoccupations après l’accouchement.

Herpès et fertilité

Les infections par le virus de l’herpès simplex (HSV) sont sexuellement transmissibles. Le HSV-1 et le HSV-2 peuvent être transmis lors d’un contact sexuel.

Bien que de nombreuses personnes atteintes d’infections herpétiques n’aient aucun problème de fertilité, certaines données indiquent que les infections herpétiques peuvent entraîner des problèmes de qualité du sperme. L’infection herpétique est également associée à une augmentation des taux d’infertilité chez les personnes qui ont un utérus et des ovaires.

Il est important de savoir que les données soutenant un lien entre les infections herpétiques et la fertilité réduite sont quelque peu limitées. Les mécanismes par lesquels l’infection herpétique affecte la fertilité ne sont pas aussi clairs qu’avec d’autres infections sexuellement transmissibles (IST).

Herpès et gestation

Bien que la plupart des gens ne subissent pas de conséquences graves de l’herpès pendant la grossesse, si vous êtes à risque d’herpès pendant la grossesse, vous devez prendre les précautions appropriées. Les personnes non monogames devraient pratiquer des relations sexuelles protégées afin de réduire le risque de transmission de l’herpès.

Si vous êtes sensible et avez un partenaire qui est connu pour être infecté, ce partenaire peut également envisager un traitement suppressif pour réduire le risque de transmission.

Risques d’herpès pendant la grossesse

Le risque majeur associé à l’herpès et à la grossesse est l’infection herpétique néonatale. Ces infections du nouveau-né sont rares, mais peuvent être assez graves voire mortelles. Le plus grand risque d’herpès néonatal survient chez les personnes nouvellement infectées pendant la grossesse, en particulier près du moment de l’accouchement.

La césarienne (section C) est recommandée à la place de l’accouchement vaginal pour les personnes qui présentent des symptômes génitaux au moment de l’accouchement. Il est également recommandé aux personnes qui présentent des symptômes prodromiques qui signalent une épidémie probable. Il a été démontré que la césarienne réduit considérablement le risque de transmission de l’herpès au nourrisson.

Traitement de l’herpès pendant la grossesse

Si vous présentez des symptômes qui pourraient être associés à l’herpès, discutez-en avec votre médecin. En général, un traitement est recommandé pour les infections herpétiques symptomatiques. Cependant, les personnes sans symptômes ne sont généralement pas traitées en début de grossesse.

À l’approche du moment de l’accouchement, les obstétriciens recommandent d’utiliser un traitement suppressif pour réduire le risque d’une épidémie tardive. Ce traitement quotidien commence généralement à 36 semaines de gestation et se poursuit jusqu’à l’accouchement. La prévention d’une épidémie peut également réduire le risque d’avoir besoin d’une césarienne au lieu de pouvoir accoucher par voie vaginale.

Concernant les symptômes

Les symptômes de l’herpès pendant la grossesse sont les mêmes que les symptômes de l’herpès à d’autres moments. Ceux-ci inclus:

• Douleur ou démangeaisons
• Une sensation de brûlure dans la peau
• Petites bosses ou cloques (peuvent être visibles ou non)

Si vous êtes enceinte et que vous présentez des symptômes pouvant être associés à l’herpès, parlez-en à votre médecin. Les symptômes de l’herpès peuvent être difficiles à distinguer des autres IST, en particulier si vous ne voyez aucune plaie. Votre médecin peut être en mesure de vous diagnostiquer avec un examen physique ou vous pouvez avoir besoin d’un test d’IST.

Si vous présentez des symptômes d’herpès pendant la grossesse, le traitement est important. Cela est particulièrement vrai si la grossesse est la première fois que vous présentez des symptômes qui pourraient être causés par une infection herpétique génitale. Les nouvelles infections herpétiques sont plus susceptibles de causer des problèmes pendant la grossesse.

Herpès et post-partum

Si vous avez une infection herpétique buccale ou génitale, il est important de vous laver les mains entre toucher vos plaies et toucher votre bébé. Les infections herpétiques se transmettent de peau à peau.

Cela signifie également que les nourrissons peuvent être à risque de contracter l’herpès par contact affectueux avec d’autres adultes dans leur vie. N’oubliez pas que les boutons de fièvre sont également causés par un virus de l’herpès.

L’allaitement n’est pas considéré comme risqué pour les personnes atteintes d’herpès. L’exception est pour les personnes qui ont une lésion herpétique active sur le sein, qui ne devraient pas allaiter.

Le valacyclovir est considéré comme sûr pour les mères qui allaitent, bien que l’acyclovir (un métabolite du valacyclovir) puisse être trouvé dans le lait maternel.

Questions fréquemment posées

Comment les poussées d’herpès antérieures affectent-elles ma grossesse?

Si vous avez déjà eu des poussées d’herpès, elles n’affecteront pas nécessairement votre grossesse. Sauf si vous avez une épidémie pendant la grossesse, aucun traitement n’est nécessaire ou recommandé.

Il existe des preuves limitées qu’un traitement suppressif commençant à 36 semaines de gestation peut être utile. Cependant, en l’absence d’épidémies, il n’est pas nécessaire de modifier vos plans de grossesse ou d’accouchement.

Quelles sont les complications d’avoir l’herpès et d’être enceinte?

La plupart des personnes atteintes d’herpès pendant la grossesse n’auront aucune complication. Dans de rares cas, l’infection herpétique pendant la grossesse peut être transmise au nouveau-né. Cela peut potentiellement provoquer un herpès néonatal disséminé grave, voire mortel.

La complication la plus probable de l’herpès lorsque vous êtes enceinte est que votre médecin pourrait vous recommander une césarienne au lieu d’accoucher par voie vaginale.

Que faire si j’ai une poussée d’herpès pendant la grossesse?

Si vous avez une poussée d’herpès pendant la grossesse, un traitement par acyclovir ou valacyclovir est recommandé. Ces médicaments sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse. Les médicaments oraux sont utilisés pour le traitement, sauf si l’épidémie est grave.

Si vous avez une épidémie ou des symptômes prodromiques au moment de l’accouchement, une césarienne est recommandée plutôt qu’un accouchement vaginal.

Testent-ils l’herpès lorsque vous êtes enceinte?

En général, le dépistage de l’herpès n’est pas recommandé pendant la grossesse. Cependant, il existe une exception pour les personnes présentant des symptômes.

Si vous présentez des symptômes d’herpès pendant la grossesse, votre médecin vous recommandera probablement un test. C’est particulièrement vrai si vous n’avez jamais eu de symptômes dans le passé.

Résumé

L’herpès est principalement une préoccupation pendant la grossesse si la personne enceinte contracte une nouvelle infection ou si elle présente une épidémie ou des symptômes prodromiques au moment de l’accouchement. Ceux-ci comportent un risque de transmission au nourrisson. Un traitement suppressif à partir de 36 semaines est recommandé, et une césarienne peut également être indiquée.

Si vous souffrez d’herpès, il peut être rassurant de savoir que les personnes infectées par l’herpès avant de devenir enceintes ont rarement des complications. Cela ne veut pas dire qu’il n’est pas important de prêter attention aux symptômes de l’herpès. Cela signifie simplement qu’avec un traitement approprié, d’autres problèmes sont peu probables.

Si vous n’avez jamais été infecté par l’herpès, l’histoire est légèrement différente. Si vous êtes enceinte et que vous pourriez être à risque de contracter une nouvelle infection herpétique, c’est une bonne idée de prendre les précautions appropriées. Cela signifie pratiquer des rapports sexuels protégés non seulement pour le sexe avec pénétration, mais aussi pour le sexe oral. Bien que les barrières ne soient pas efficaces à 100 % pour prévenir l’infection herpétique, elles peuvent réduire considérablement le risque.