Ce qu’il faut savoir sur l’azithromycine

L’azithromycine est un antibiotique polyvalent utilisé pour traiter une grande variété d’infections bactériennes, y compris celles affectant les poumons, la peau et le système gastro-intestinal, ainsi qu’un certain nombre d’infections sexuellement transmissibles (IST). Il appartient à une classe de médicaments appelés antibiotiques macrolides et est dérivé d’un antibiotique du même nom, l’érythromycine. Il agit en interférant avec la capacité d’une bactérie à produire des protéines, inhibant ainsi la croissance. L’azithromycine est disponible sous forme de comprimé ou de liquide à prendre par voie orale, de solution injectable et de collyre.

Les usages

L’azithromycine est utilisée pour traiter et prévenir de nombreux types d’infections. Ils comprennent:

• Infections des voies respiratoires telles que la pneumonie, la coqueluche, la maladie du légionnaire et la bronchite, ainsi que le complexe mycobacterium avium (MAC), une infection opportuniste courante chez le VIH

• Exacerbations bactériennes aiguës de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Pharyngite (inflammation du pharynx) et amygdalite
• Infections de la peau et d’autres tissus mous
• Infections de l’oreille
• Conjonctivite bactérienne (œil rose)
• Infections sexuellement transmissibles, y compris la chlamydia, qui affecte le col de l’utérus ou l’urètre, et le chancre mou, qui provoque des ulcères génitaux (rares aux États-Unis)
• Infections transmises par les tiques, y compris la babésiose et la maladie de Lyme

L’azithromycine est également utilisée à titre prophylactique pour prévenir les infections cardiaques chez les personnes ayant subi des interventions dentaires ou autres et pour prévenir les IST chez les victimes d’agression sexuelle.

Utilisations hors indication

L’azithromycine est parfois prescrite pour traiter l’acné modérée à sévère. Il peut également être administré aux enfants en soins intensifs.L’azithromycine a également été étudiée en association avec l’hydroxychloroquine pour traiter le COVID-19.

Avant de prendre

Un professionnel de la santé peut vous prescrire de l’azithromycine si vous présentez des signes d’infection tels que fièvre, frissons, fatigue ou douleur au site d’infection. Ils peuvent également attendre que vous ayez été testé et diagnostiqué avec une infection spécifique. Dans la plupart des cas, l’azithromycine sera le premier antibiotique prescrit pour une infection.

Sachez avant de prendre de l’azithromycine qu’il s’agit du nom générique du médicament et qu’une version de marque de ce médicament peut donc vous être prescrite, en fonction des préférences de votre médecin et de votre infection spécifique.

Il est également important que votre praticien connaisse certains détails de vos antécédents médicaux qui peuvent déterminer si l’azithromycine est le meilleur antibiotique pour vous. Dites-leur si vous avez déjà eu une réaction allergique à l’azithromycine. Partagez également les noms de tous les médicaments, vitamines et suppléments que vous prenez actuellement, le cas échéant. Alors que certains médicaments présentent des risques d’interaction mineurs, d’autres peuvent contre-indiquer leur utilisation.

Précautions et contre-indications

L’azithromycine est fortement contre-indiquée dans certaines circonstances. Si vous êtes concerné ou qu’un professionnel de la santé qui ne connaît pas vos antécédents médicaux souhaite vous prescrire de l’azithromycine, dites-le-lui afin qu’il puisse vous proposer une alternative plus sûre. Les contre-indications de l’azithromycine sont :

• Des antécédents de problèmes de foie après la prise d’azithromycine

• Syndrome d’intervalle QT long, une maladie génétique affectant le rythme cardiaque. Chez les personnes atteintes de cette maladie, la prise d’azithromycine a été associée à des arythmies cardiaques et à une arythmie dangereuse appelée tachycardie ventriculaire entraînant une mort subite.

• Insuffisance cardiaque, fibrose kystique, myasthénie grave (affection des muscles et des nerfs qui les contrôlent) ou maladie rénale
• Grossesse. Si vous essayez activement de concevoir ou si vous allaitez, informez votre professionnel de la santé avant de prendre de l’azithromycine. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de l’azithromycine, appelez votre médecin.

Parce que l’azithromycine est si largement utilisée, c’est l’un des nombreux antibiotiques pour lesquels la résistance aux antibiotiques peut être un problème, ce qui signifie qu’il peut ne pas être pleinement efficace contre certaines infections, y compris la pneumonie communautaire, les otites, la sinusite aiguë et le staphylocoque résistant à la méthicilline aureus (MRSA), une superbactérie dotée d’une large résistance antibactérienne.

Autres noms de classe de médicaments

L’azithromycine est classée comme un antibiotique macrolide. Les autres médicaments appartenant à cette classe comprennent :

• Érythromycine
• Biaxine (clarithromycine)
• Dificid (fidaxomicine)
• Ketek (télithromycine)

Dosage

Un cours typique d’azithromycine dure de trois à 10 jours, selon le type d’infection traitée. La dose la plus courante le premier jour est de 500 milligrammes (mg) en une seule dose, qui peut se présenter sous la forme d’une pilule, d’un liquide ou d’une poudre sèche à laquelle de l’eau doit être ajoutée, suivie de 250 mg par voie orale une fois par jour les jours 2 à 5.

Zmax, une suspension à libération prolongée, est pris une fois, dans les 12 heures suivant l’exécution de l’ordonnance.

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Comment prendre et conserver

À l’exception de Zmax, qu’il est préférable de prendre à jeun (au moins une heure avant ou après un repas), l’azithromycine peut être prise avec ou sans nourriture. Suivez les instructions de votre médecin ainsi que celles figurant sur l’étiquette. Ne prenez pas plus ou moins que ce qui a été prescrit.

Prenez de l’azithromycine jusqu’à la fin de la prescription, même si vous vous sentez mieux. Si vous arrêtez de prendre de l’azithromycine trop tôt ou si vous sautez des doses, votre infection peut réapparaître, permettant aux bactéries de devenir résistantes aux antibiotiques.

Comme pour tous les médicaments, conservez-les dans un endroit frais et sec, hors de la vue et de la portée des enfants.

Effets secondaires

Comme tout médicament, l’azithromycine peut provoquer des effets secondaires.

Commun

De nombreux effets secondaires courants sont liés au système digestif, mais la plupart sont légers et devraient disparaître une fois votre traitement terminé.

• La nausée
• La diarrhée
• Vomissement
• Douleur d’estomac
• Mal de tête

Sévère

Arrêtez immédiatement de prendre de l’azithromycine et consultez un médecin si vous ressentez les effets suivants :

• Rythme cardiaque rapide, battant ou irrégulier
• Malaise ou vertiges
• Démangeaisons, urticaire, éruption cutanée ou desquamation
• Fièvre
• Plaies remplies de pus
• Yeux jaunes ou yeux roses et gonflés
• Respiration sifflante ou difficulté à respirer ou à avaler
• Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles, du bas des jambes ou de la peau
• Diarrhée sévère (selles liquides ou sanglantes) et crampes d’estomac survenant jusqu’à deux mois ou plus après le traitement
• Fatigue extrême ou manque d’énergie
• Saignements inhabituels ou ecchymoses
• Perte d’appétit
• Douleur dans la partie supérieure droite de l’abdomen
• Symptômes pseudo-grippaux
• Urine foncée
• Faiblesse musculaire inhabituelle ou difficulté de contrôle musculaire

Avertissements et interactions

L’azithromycine est largement utilisée et constitue un substitut courant pour les personnes allergiques à d’autres antibiotiques. Il est largement considéré comme sûr, mais certains peuvent interagir avec certains médicaments et autres substances.

• Antiacides : Ne prenez pas d’azithromycine simultanément avec ceux contenant de l’hydroxyde d’aluminium ou de l’hydroxyde de magnésium tels que Maalox, Mylanta ou Tums. Demandez à votre fournisseur de soins de santé ou à votre pharmacien combien d’heures avant ou après avoir pris de l’azithromycine vous pouvez prendre ces médicaments. La suspension à libération prolongée peut être prise à tout moment avec des antiacides.

• Certains anticoagulants et médicaments pris pour des battements cardiaques irréguliers : Votre praticien devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller attentivement pour les effets secondaires si vous prenez : Coumadin, Jantoven (warfarine) ; Colcrys, Gloperba (colchicine) ; Néoral, Sandimmune (cyclosporine); Lanoxine (digoxine); DHE 45, Migranal (dihydroergotamine); Ergomar (ergotamine); Cordarone, Pacerone (amiodarone); Tikosyn (dofétilide) : Procanbid (procaïnamide) ; Betapace, Sorine, (quinidine et sotalol); Viracept (nelfinavir); Dilantine (phénytoïne); ou terfénadine (non disponible aux États-Unis).

• Alcool : Boire pendant que vous prenez de l’azithromycine peut augmenter les effets secondaires.