Causes et facteurs de risque de l’hypoglycémie

L’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) survient lorsque votre taux de sucre dans le sang (glucose) est inférieur ou égal à 70 mg/dL et que certains symptômes sont présents. Elle peut être causée par un certain nombre de facteurs, selon que vous souffrez ou non de diabète.

Voici ce que vous devez savoir sur les causes et les facteurs de risque de l’hypoglycémie :

Causes : personnes atteintes de diabète

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez de l’insuline ou des médicaments oraux qui stimulent la sécrétion d’insuline, un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une hypoglycémie, notamment :

• Manque de glucides : les glucides sont la principale source de glucose du corps, donc si vous n’en mangez pas assez, votre glycémie peut chuter. Cela est particulièrement possible si vous réduisez le nombre de glucides que vous prenez mais n’ajustez pas votre médicament en conséquence.

• Retarder ou sauter des repas : si vous prenez de l’insuline ou des médicaments oraux pour le diabète, le fait de prendre un repas plus tard que prévu ou de le sauter complètement peut entraîner une hypoglycémie. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé pour savoir si vous devez également sauter votre médicament si vous sautez un repas.

• Exercice : L’exercice est un élément essentiel d’une bonne stratégie de gestion du diabète. C’est génial pour aider à réduire votre taux de sucre dans le sang, perdre du poids, brûler des calories et avoir plus d’énergie. Cependant, si vous souffrez de diabète et que vous faites de l’exercice sans manger, que vous faites plus d’exercice que d’habitude ou que vous retardez votre repas, vous pouvez devenir hypoglycémique. Assurez-vous de prendre une collation avec vous avant ou après votre entraînement, ainsi qu’une source de glucides à action rapide comme des raisins secs, du jus ou des bonbons à la gelée, au cas où votre glycémie deviendrait trop basse.

• Prendre les mauvaises doses de médicaments ou d’insuline : Une dose trop élevée d’insuline ou de médicaments oraux pour le diabète peut provoquer une hypoglycémie.

• Ne pas respecter le calendrier médicamenteux : le non-respect du traitement peut avoir un effet significatif sur le taux de sucre dans le sang. Si vous êtes malhonnête au sujet de la prise de vos médicaments, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des doses plus élevées pour essayer de « gérer » votre glycémie élevée. Si cela se produit et que vous décidez ensuite de prendre votre médicament, vous courez un risque d’hypoglycémie. Pour éviter cela, votre médecin doit avoir une idée précise de la façon dont vous vous conformez pour vous traiter efficacement.

• Consommation d’alcool : si vous prenez de l’insuline ou un médicament oral contre le diabète, la consommation d’alcool peut provoquer une hypoglycémie. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas consommer de boissons alcoolisées, mais vous devez les consommer en toute sécurité et faire attention à vérifier votre glycémie pendant que vous le faites.

• Perte de poids : la perte de poids peut vous rendre plus sensible à l’insuline, ce qui vous oblige à avoir besoin de moins ou pas de médicaments. Si vous continuez à prendre la même dose de médicament après avoir perdu du poids, vous pouvez souffrir d’hypoglycémie en raison d’une sensibilité accrue. Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de réduire votre dose si vous perdez du poids.

• Contrôle strict de la glycémie : il est important de comprendre que plus votre contrôle de la glycémie est strict, plus votre risque d’hypoglycémie est élevé, surtout au début du traitement. Si vous contrôlez étroitement votre glycémie, vous devez disposer des outils, des connaissances et du soutien appropriés pour éviter les épisodes hypoglycémiques graves tout en continuant à maintenir les niveaux de glucose dans la plage cible. De temps en temps, l’hypoglycémie est normale, mais si elle persiste, vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé des mesures à prendre pour empêcher votre glycémie de chuter à des niveaux d’urgence.

• Maladie rénale : une complication du diabète est la maladie rénale, qui peut faire en sorte que vos reins mettent plus de temps à éliminer l’insuline de votre système. Cela peut potentiellement entraîner une hypoglycémie.

Causes : personnes sans diabète

L’hypoglycémie est une maladie rare chez les personnes non diabétiques. Si vous n’avez pas de diabète et que vous développez une hypoglycémie, cela indique que quelque chose d’autre se passe dans votre corps. Les causes potentielles incluent :

• Médicaments : l’hypoglycémie peut être causée par certains médicaments, en particulier chez les enfants ou les personnes souffrant d’insuffisance rénale. Les médicaments qui ont été associés à l’hypoglycémie comprennent la prise du médicament contre le diabète de quelqu’un d’autre, le médicament antipaludique Qualaquin (quinine), l’antibiotique Zymaxid (gatifloxacine), le médicament antiarythmique cibenzoline, le médicament antimicrobien Pentam (pentamidine), le médicament anti-inflammatoire non stéroïdien ( AINS) Indocin et Tivorbex (indométacine).

• Boire trop d’alcool : Si vous ne mangez pas assez ou ne mangez pas du tout et que vous buvez une quantité excessive d’alcool, surtout au cours de quelques jours, vous pouvez devenir hypoglycémique. La combinaison de trop d’alcool et d’un manque de nourriture peut empêcher votre foie de mettre du glucose dans votre sang, provoquant une chute de votre taux de sucre dans le sang.

• Maladies graves : les troubles rénaux, l’hépatite grave, l’anorexie à long terme, le paludisme et la septicémie (une complication d’une infection) sont toutes des maladies qui peuvent potentiellement provoquer une hypoglycémie.

• Déficit hormonal : les troubles surrénaliens tels que la maladie d’Addison et certains troubles hypophysaires peuvent provoquer une hypoglycémie, tout comme le manque d’hormone de croissance chez les enfants.

• Produire trop d’insuline : Certaines personnes ont une surproduction d’insuline qui peut provoquer une hypoglycémie. Certaines tumeurs peuvent provoquer cette surproduction, tout comme l’hypertrophie des cellules bêta du pancréas.

• Syndrome auto-immun de l’insuline : Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle votre corps fabrique des anticorps qui attaquent l’insuline, créant une hypoglycémie. Elle peut faire partie d’une autre maladie auto-immune ou être causée par certains médicaments.

• Hypoglycémie réactive : Ce type d’hypoglycémie survient quelques heures après les repas. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui la cause, mais cela peut arriver aux personnes qui ont subi une chirurgie de l’estomac parce que les aliments passent trop rapidement dans l’intestin. Il se produit également chez d’autres personnes, peut-être en raison d’un déficit enzymatique qui empêche votre corps de décomposer les aliments ou d’un prédiabète, ce qui peut entraîner une fluctuation de l’insuline.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre potentiel de développer une hypoglycémie.

Certaines populations

Les enfants atteints de diabète de type 1, les personnes âgées et les personnes inconscientes de l’hypoglycémie courent un risque plus élevé de développer une hypoglycémie.

La méconnaissance de l’hypoglycémie peut survenir si vous souffrez fréquemment d’hypoglycémie, ce qui peut rendre votre corps insensible aux symptômes. L’incapacité de ressentir des symptômes tels que la transpiration, les tremblements, l’accélération du rythme cardiaque, l’anxiété ou la faim est dangereuse car elle peut entraîner une perte de conscience ou même la mort.

Prendre certains médicaments

Si vous prenez certains médicaments pour le diabète de type 2, comme des sulfonylurées, de l’insuline ou une combinaison d’insuline et d’injectables non insuliniques, vous courez un risque plus élevé d’hypoglycémie. Certaines combinaisons de pilules et certains médicaments autres que le diabète peuvent également augmenter le risque d’hypoglycémie.

Discutez avec votre professionnel de la santé du moment et de la quantité de médicament à prendre afin de ne pas commettre d’erreur de dosage. Ne prenez pas trop de médicaments et essayez de vous en tenir à un régime alimentaire régulier pour aider à maintenir votre glycémie régulée.

Fumeur

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez de l’insuline, le tabagisme augmente le risque de développer une hypoglycémie. La nicotine contenue dans les cigarettes, les cigares et les pipes peut provoquer une hypoglycémie, peut-être parce qu’elle modifie vos cellules de telle sorte qu’elles n’éliminent pas l’insuline aussi bien ou aussi rapidement.

Naissance prématurée

Lorsque votre bébé naît prématurément, il court un risque accru de développer une hypoglycémie dans les jours qui suivent la naissance, surtout au cours des 48 premières heures. La raison en est que lorsque vous êtes enceinte, vous transmettez du sucre à votre bébé par le cordon ombilical. Vers la fin de votre grossesse, votre bébé commencera à stocker une partie du sucre dans son foie pour l’utiliser après la naissance. Ils obtiendront le reste du sucre dont ils ont besoin après la naissance grâce à des tétées régulières de lait maternisé ou de lait maternel.

Lorsque votre bébé naît prématurément, la quantité de sucre qu’il a stockée est inférieure à celle d’un bébé né à terme puisque le foie n’est pas complètement développé. Étant donné que de nombreux prématurés ont également des difficultés à se nourrir au début, ils peuvent ne pas être en mesure d’obtenir la quantité de glucose dont ils ont besoin une fois qu’ils ont brûlé la petite quantité de sucre qu’ils ont stockée. Les facteurs supplémentaires qui peuvent augmenter le risque d’hypoglycémie chez les prématurés comprennent :

• Difficultés respiratoires
• Difficulté à maintenir la température corporelle
• Infection
• Les tétées doivent être retardées au début
• La mère a eu du diabète pendant sa grossesse, créant trop d’insuline dans le sang de votre bébé
• Tout problème de santé qui provoque une hypoglycémie

Bien que l’hypoglycémie puisse se transformer en une maladie dangereuse si elle n’est pas traitée, elle est généralement temporaire chez les prématurés et traitée rapidement et efficacement. Certains troubles peuvent entraîner une hypoglycémie à long terme, mais ils sont rares.