Diarrhée accompagnée de douleurs lombaires : causes et traitement

La diarrhée et les douleurs lombaires peuvent survenir simultanément, car les organes de l’abdomen, du bassin, du système urinaire et de la colonne vertébrale partagent les mêmes voies nerveuses. Lorsqu’une maladie touche une de ces structures, l’irritation ou l’inflammation peut propager la douleur aux zones voisines. Il est important d’en comprendre les causes afin de savoir quand consulter un médecin.

Maladies provoquant une diarrhée accompagnée de douleurs lombaires

1. Infections gastro-intestinales

Des bactéries, des virus ou des parasites infectent les intestins. Les organismes courants comprennent Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter et le norovirus.

L’infection se transmet par des aliments contaminés, de l’eau insalubre, une mauvaise hygiène ou le contact avec des personnes infectées. Les voyages, la nourriture vendue dans la rue et la viande insuffisamment cuite augmentent le risque.

L’infection irrite la muqueuse intestinale et provoque une sécrétion de liquide, ce qui entraîne une diarrhée. Les intestins enflammés stimulent les nerfs et les muscles voisins. Cette irritation nerveuse peut se propager au bas du dos, provoquant une douleur sourde. La déshydratation peut également causer des douleurs musculaires dans le dos.

On observe également souvent de la fièvre, des nausées et des crampes abdominales.

Diagnostic : les médecins se basent sur vos symptômes, vos antécédents alimentaires récents et un examen physique. Des analyses de selles permettent d’identifier des bactéries ou des parasites dans les cas graves.

Traitement : le traitement vise principalement l’hydratation et le contrôle des symptômes :

Solution de réhydratation orale
Médicaments antidiarrhéiques tels que le lopéramide (Imodium)
Antibiotiques tels que la ciprofloxacine (Ciproxin) ou l’azithromycine (Zithromax) dans certains cas d’origine bactérienne.

2. Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est un trouble fonctionnel de l’intestin. L’intestin devient hypersensible et modifie son rythme de transit.

Ce trouble est lié à une interaction anormale entre l’intestin et le cerveau, au stress, à une altération du microbiote intestinal et à une sensibilité nerveuse accrue.

Les spasmes intestinaux provoquent des diarrhées. Les mêmes voies nerveuses qui contrôlent la fonction intestinale sont également reliées aux muscles du bas du dos. Cette connexion nerveuse peut provoquer une douleur référée dans le bas du dos.

Diagnostic : les médecins diagnostiquent cette affection en se basant sur les schémas symptomatiques et en excluant d’autres maladies. Des analyses de sang et des analyses de selles permettent d’écarter une infection ou une inflammation.

Le traitement comprend :

Des changements alimentaires, tels qu’un régime pauvre en glucides fermentescibles
Des médicaments antispasmodiques tels que la mébévérine (Duspatalin)
Des médicaments antidiarrhéiques tels que le lopéramide (Imodium)
La gestion du stress.

3. Infection rénale (pyélonéphrite)

Une infection bactérienne se propage à un ou aux deux reins.

L’infection commence généralement par une infection des voies urinaires et remonte vers les reins. Une mauvaise hygiène, une obstruction urinaire et un système immunitaire affaibli augmentent le risque.

Le rein infecté provoque une inflammation et un gonflement, ce qui entraîne une douleur aiguë ou constante dans le bas du dos ou le flanc. Votre corps peut réagir par des nausées, des vomissements et parfois de la diarrhée en raison de l’inflammation systémique.

Une infection rénale se manifeste souvent par de la fièvre, des frissons, des mictions douloureuses et des mictions fréquentes.

Cette cause est moins fréquente que les infections gastro-intestinales.

Diagnostic : les médecins ont recours à des analyses d’urine, des analyses de sang et des examens d’imagerie tels que l’échographie ou la tomodensitométrie.

Les infections rénales sont traitées par des antibiotiques, tels que la ciprofloxacine (Ciproxin) ou l’amoxicilline associée à l’acide clavulanique (Augmentin). Les cas graves nécessitent souvent une hospitalisation et l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse.

4. Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin

Une inflammation chronique touche le tube digestif. Les principaux types sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

La cause de la maladie inflammatoire de l’intestin implique un dysfonctionnement du système immunitaire, des facteurs génétiques et des déclencheurs environnementaux.

L’inflammation chronique provoque une diarrhée persistante. L’inflammation peut s’étendre aux articulations et à la colonne vertébrale, en particulier au bas du dos, provoquant des douleurs.

Les symptômes apparaissent souvent progressivement et comprennent une perte de poids, de la fatigue et la présence de sang dans les selles.

Pour diagnostiquer une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, les médecins ont recours à la coloscopie, à la biopsie, aux analyses sanguines et à l’imagerie médicale.

Le traitement comprend :

Des médicaments anti-inflammatoires tels que la mésalazine (Pentasa, Salofalk)
Des corticostéroïdes tels que la prednisolone
Des immunosuppresseurs tels que l’azathioprine (Imurel).

5. Pancréatite

Le pancréas s’enflamme en raison de calculs biliaires, de la consommation d’alcool, d’un taux élevé de triglycérides ou de certains médicaments.

L’inflammation perturbe la digestion et entraîne une diarrhée graisseuse. Le pancréas est situé en profondeur dans l’abdomen. La pancréatite provoque souvent une douleur abdominale haute intense qui irradie vers le dos, accompagnée de nausées et de vomissements.

Pour diagnostiquer une pancréatite, les médecins ont recours à des analyses sanguines visant à vérifier les enzymes pancréatiques et à des examens d’imagerie.

Le traitement comprend :

Le jeûne et l’administration de liquides par voie intraveineuse
Le contrôle de la douleur à l’aide de médicaments tels que le paracétamol (Panadol) ou d’analgésiques plus puissants
Le traitement de la cause sous-jacente.

6. Affections rachidiennes ou musculo-squelettiques et diarrhée concomitante

Les tensions musculaires, les problèmes discaux ou l’arthrite affectent le bas du dos.

Le port de charges lourdes, une mauvaise posture, une blessure ou une dégénérescence peuvent être à l’origine de ces affections.

Les douleurs lombaires proviennent de la colonne vertébrale ou des muscles. Une diarrhée peut survenir simultanément en raison d’un problème gastro-intestinal distinct, du stress ou des effets secondaires de médicaments.

Cette cause est courante mais souvent fortuite.

Pour établir le diagnostic, les médecins ont recours à un examen physique et, si nécessaire, à des examens d’imagerie tels que l’imagerie par résonance magnétique.

Le traitement comprend :

Des analgésiques tels que l’ibuprofène (Nurofen)
De la kinésithérapie
Du repos et une correction de la posture.

Que faire en cas de diarrhée accompagnée de douleurs lombaires

Surveillez vos symptômes. Vous devez observer la durée des symptômes, leur intensité et l’apparition éventuelle de nouveaux symptômes.

Buvez suffisamment d’eau. Vous devez boire une solution de réhydratation orale ou de l’eau propre pour éviter la déshydratation.

Évitez les aliments à risque. Vous devez éviter les aliments gras, épicés ou contaminés pendant la période de convalescence.

Utilisez les médicaments avec prudence. Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques tels que le lopéramide pour les cas bénins. Vous ne devez pas utiliser ces médicaments si vous avez une forte fièvre ou du sang dans les selles.

Consultez un médecin si nécessaire. Vous devez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :