Étude : ICE a enfreint ses propres normes de soins de santé

Une nouvelle étude examinant les décès dans les centres de détention de l’Immigration and Customs Enforcement (ICE) des États-Unis a révélé que le personnel enfreignait de manière significative les normes médicales internes.

Les chercheurs ont découvert que l’ICE violait ses propres normes médicales internes dans 78% des décès inclus dans cette étude. Ces résultats soulèvent des inquiétudes quant au traitement des personnes souffrant de problèmes de santé dans les centres de détention américains, soulignant un manque de surveillance du processus.

Pour l’étude, l’équipe a examiné les décès dans les centres de détention de l’ICE entre 2011 et 2018. Les rapports de 55 personnes ont été utilisés dans cette étude.

Sur les 55 décès signalés, 47 étaient d’ordre médical et 8 ont été attribués au suicide. Les personnes décédées alors qu’elles étaient détenues par l’ICE étaient dans ces centres depuis environ 40 jours en moyenne, et aux États-Unis depuis en moyenne 15 ans.

Vingt-neuf des 47 décès ont été attribués à des maladies non transmissibles, comme le cancer et les accidents vasculaires cérébraux. Sur ces 29 décès, 21 de ces personnes ont été documentées comme présentant des signes vitaux anormaux lors d’au moins deux rencontres avec le personnel de l’ICE avant leur décès dans le centre de détention ou leur transfert vers un hôpital. Il y a également eu des retards dans la fourniture de la réanimation cardio-pulmonaire (RCR) aux personnes par le personnel de l’ICE.

« Retards et transfert à l’hôpital malgré des signes de maladie grave, des retards dans le début de la RCR et des retards dans la résolution d’une préoccupation par rapport au moment où cette préoccupation avait été initialement exprimée, ce sont pour moi des incidences malheureuses et frappantes de ce que Je considère que les soins sont de qualité inférieure », a déclaré à Verywell l’auteur principal de l’étude Molly Grassini, MD, médecin au département de médecine d’urgence de la Keck School of Medicine de l’Université de Californie du Sud et du Los Angeles County + USC Medical Center.

« Je crains que certaines des conclusions de notre étude démontrent qu’il peut y avoir des difficultés chez les individus exerçant dans ces milieux à voir la population de détenus immigrés qu’ils servent comme ils le seraient si cette personne était un membre de leur propre famille », a déclaré Grassini. ajoute.

L’étude a été publiée dans la revue JAMA Network Open début juillet.

Les personnes dans les centres de détention de l’ICE font face à des problèmes de santé mentale

Dans l’étude, sur les huit personnes décédées par suicide, quatre étaient sous surveillance pour idées suicidaires à un moment donné de leur détention, et six prenaient des médicaments pour leur santé mentale.

« Si cette personne a démontré qu’elle peut avoir des problèmes de santé mentale, cette personne devrait être étroitement surveillée », a déclaré Grassini, exprimant ses inquiétudes quant au fait que ces décès auraient pu être évitables si les personnes avaient été correctement soignées.

Une revue systématique de 2018 examinant la santé mentale des personnes en détention pour immigrés a révélé que 73% des personnes ont déclaré avoir des besoins psychologiques non satisfaits. Les maladies mentales les plus courantes vécues par les personnes étaient :

• Troubles affectifs (36%)
• Troubles anxieux (34 %)
• Trouble de stress post-traumatique (23 %)

« La plupart des détenus dans les centres ICE ont perdu des êtres chers, et tous sont séparés de leurs proches mais sont détenus dans des conditions si incertaines et si dures qu’ils ne peuvent pas pleurer et traiter leurs pertes », Adrianne Aron, PhD, psychologue basée à Berkeley et l’auteur de « Les droits de l’homme et les torts », raconte Verywell. « La peur, la dépression, le sentiment d’un avenir raccourci et la douleur d’un présent insupportable contribuent à la dépression et au désespoir. »

Le besoin de plus de transparence et de contrôle

Après le décès d’une personne, explique Grassini, il est normal qu’un médecin remplisse un rapport, que d’autres médecins peuvent consulter. L’ICE crée ses propres normes médicales et dispose de ses propres rapports d’examen des problèmes par ses sous-traitants, au lieu d’un tiers qui peut être plus neutre.

« Il y a un manque de contrôle externe », dit Grassini. « Cela, combiné au type d’absence de transparence dans les activités en cours dans ces établissements, et à la révision par les prestataires, est très dangereux. »

Même lorsqu’il s’agissait de suivre ses propres normes médicales, ICE ne les a pas respectées.

« Human Rights Watch a évalué 15 DDR [detainee death report] et identifié un certain nombre d’insuffisances dangereuses, notamment l’incapacité des praticiens à interpréter les données médicales de base et à traiter de manière appropriée les affections aiguës, l’utilisation problématique de l’isolement cellulaire (également connu sous le nom d’isolement) pour les personnes souffrant de handicaps psychosociaux et les réponses d’urgence défectueuses », ont écrit les chercheurs.

Ce n’est pas la première fois que des experts s’inquiètent de la surveillance dans les centres de détention de l’ICE. Un rapport de janvier 2021 du Government Accountability Office des États-Unis a trouvé « au moins 50 des rapports [for complaints] concernaient de multiples violations de problèmes similaires, telles que des violations des processus disciplinaires convenus et des pénuries de personnel qui compromettaient la santé ou la sécurité des détenus. »

Et en avril, l’American Civil Liberties Union a appelé l’administration Biden à fermer les centres de détention de l’ICE en partie en raison des soins médicaux dans ces centres.

« Rien que l’année dernière, nous avons vu des rapports faisant état d’un recours accru à la force, d’isolement cellulaire, de schémas d’abus sexuels, de stérilisation forcée et d’un échec total à protéger les gens contre le COVID-19 », a écrit l’ACLU dans un communiqué de presse. « L’extrême imprudence d’ICE dans la gestion du virus COVID-19 a montré le mépris flagrant qu’il avait pour la santé et le bien-être des personnes détenues, ainsi que la mesure dans laquelle il était prêt à mentir ou à obscurcir pour éviter toute responsabilité. »