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Les MST peuvent-elles affecter ma capacité à avoir des enfants ?

by Jean-Charles Bourgeois
28/12/2021
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Les maladies sexuellement transmissibles (MST) peuvent affecter votre capacité à avoir des enfants. C’est particulièrement vrai pour les femmes. Si elle n’est pas traitée, même une MST qui ne provoque pas de symptômes peut éventuellement conduire à un épisode de maladie inflammatoire pelvienne (MIP). La MIP est l’une des principales causes d’infertilité évitable. Les femmes atteintes de PID ont des cicatrices sur leurs trompes de Fallope et d’autres organes reproducteurs. Cela rend difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre un ovule. Elle peut également conduire à une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine survient lorsqu’un ovule fécondé n’atteint pas l’utérus avant l’implantation. Une grossesse extra-utérine non reconnue peut être une situation d’urgence.

Femme brune et homme sur la plage

Oliver Rossi / La banque d’images / Getty Images

Les MST peuvent également causer l’infertilité chez les hommes. Le processus peut être similaire à la façon dont le PID endommage les trompes de Fallope d’une femme. Les structures de l’appareil reproducteur masculin, y compris l’épididyme et l’urètre, peuvent être endommagées par une infection par une MST non traitée. Les infections virales et l’immunodéficience causées par le VIH peuvent également réduire la qualité du sperme chez les hommes. Cela rend plus difficile pour eux de mettre leur partenaire enceinte. L’infertilité liée aux MST est moins fréquente chez les hommes que chez les femmes. Cependant, cela est en partie dû au fait que les infections MST chez les hommes sont plus susceptibles de provoquer des symptômes. Ils sont donc plus susceptibles d’être traités.

Chlamydia

Il existe de nombreuses données montrant que la chlamydia non traitée peut entraîner l’infertilité chez les femmes. C’est un gros problème, car la chlamydia infecte plus de 1,7 million d’Américains chaque année.

Comment la chlamydia conduit-elle à l’infertilité? Il provoque une grande quantité d’inflammation (gonflement) dans les trompes de Fallope. C’est cette cicatrisation qui peut alors bloquer les trompes afin que les œufs ne puissent pas voyager jusqu’à l’utérus. C’est ce qu’on appelle l’infertilité tubaire, car les problèmes proviennent des trompes de Fallope.

La recherche suggère que les infections à chlamydia sont responsables de près de la moitié de tous les cas d’infertilité tubaire dans le monde développé.

Il existe des preuves contradictoires sur le rôle que joue la chlamydia dans l’infertilité masculine.

Blennorragie

La gonorrhée peut entraîner l’infertilité de la même manière que la chlamydia. Bien qu’elle ne soit pas aussi courante que la chlamydia, elle reste la deuxième maladie à déclaration obligatoire la plus courante aux États-Unis.

Comme la gonorrhée peut passer inaperçue pendant de longues périodes, les lésions tubaires causées par la maladie sont courantes. Entre 10 % et 20 % des femmes atteintes de gonorrhée présentent des symptômes de maladie inflammatoire pelvienne. Les infections à gonorrhée représentent probablement environ 20% des cas de MIP aux États-Unis

Il a également été démontré que la gonorrhée cause des problèmes de santé du sperme chez de nombreux hommes. Ensemble, la gonorrhée et la chlamydia sont les principales causes d’infertilité évitable aux États-Unis et dans le monde.

Mycoplasme

Lorsque les femmes atteintes de PID n’ont ni gonorrhée ni chlamydia, elles ont probablement un mycoplasme.

Ce n’est que dans les années 1980 que les médecins ont découvert et appris à détecter cette bactérie avec une certaine régularité. Maintenant que les scientifiques savent comment la trouver, ils estiment qu’elle est encore plus courante que la gonorrhée.

Les infections à mycoplasmes ont été associées aux MIP et à l’infertilité chez les femmes, mais pas aussi souvent que la chlamydia ou la gonorrhée. Il existe également des preuves suggérant que les mycoplasmes peuvent entraîner une réduction de la fertilité chez les hommes.

Herpès

Il existe des preuves limitées pour suggérer que l’herpès peut être associé à l’infertilité chez les hommes. Cependant, à ce jour, il y a eu très peu de recherches sur le sujet.

Les recherches menées suggèrent que l’infection par l’herpès peut être associée à une diminution du nombre de spermatozoïdes. Il existe également des preuves que le virus de l’herpès simplex peut rendre plus difficile pour le corps des hommes la production de sperme.

Enfin, des virus de l’herpès ont été trouvés à l’intérieur des spermatozoïdes. On ne sait pas quelles implications cela peut avoir pour l’établissement d’une grossesse réussie.

VIH

Le VIH peut provoquer des changements biologiques qui peuvent affecter la fonctionnalité des organes reproducteurs et entraîner l’infertilité. En outre, plusieurs comorbidités liées au VIH/SIDA, telles que l’orchite, l’épididymite aiguë et la MIP, sont associées à l’infertilité.

Il est également suggéré que, comme l’herpès, le VIH peut affecter la santé des spermatozoïdes.

Le VIH peut également compliquer le processus d’avoir des enfants ou de suivre un traitement de fertilité. En effet, en tant que virus sexuellement transmissible présent dans le sperme, les médecins veulent être certains de ne pas transmettre le virus d’un partenaire à un autre lors de l’insémination.

Cela dit, il existe des options de procréation assistée qui peuvent rendre le fait d’avoir des enfants séropositifs beaucoup plus sûr.

Il est important de noter que la plupart des personnes infectées par les MST susmentionnées ne deviendront pas infertiles. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui sont dépistés et traités de manière appropriée. Les MST qui causent l’infertilité le font généralement à cause d’infections chroniques non détectées.

Le problème des MST inaperçues et non traitées causant des dommages importants au fil du temps est l’une des raisons pour lesquelles le dépistage des MST est si important. Le dépistage régulier des MST aide à détecter les infections asymptomatiques. Le dépistage et le traitement ne sont pas seulement importants pour ralentir la propagation de l’épidémie de MST, ils peuvent également aider à préserver la capacité d’une personne à avoir des enfants.

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