Un médicament utilisé avec un nébuliseur pour traiter l’asthme
L’asthmanéfrine (racépinéphrine) est un médicament inhalé en vente libre qui aide à ouvrir (dilater) les voies respiratoires resserrées et procure un soulagement temporaire de l’essoufflement, de la respiration sifflante, de l’oppression thoracique et de la respiration sifflante due à l’asthme. Il s’agit d’une solution liquide composée de deux types d’épinéphrine (adrénaline) qui est ajoutée à un appareil portatif appelé nébuliseur, qui transforme le liquide en une fine brume que vous respirez.
Les usages
Les gens utilisent Asthmanefrin pour le soulagement à court terme des symptômes aigus de l’asthme. Les deux formes différentes d’épinéphrine dans la racepinephrine (également connue sous le nom d’épinéphrine racémique) agissent ensemble pour détendre les muscles lisses des voies respiratoires, leur permettant de s’ouvrir et de faciliter la respiration. La lévo-épinéphrine est l’agent actif ; la dextro-épinéphrine a une action relativement faible.En tant queEn tant que
Bien que certaines personnes décrivent Asthmanefrin comme un inhalateur de secours, ce n’est pas la même chose que les bêta-agonistes à courte durée d’action (SABA) comme l’albutérol qui procurent un soulagement rapide et efficace des crises d’asthme.En tant queEn tant que
Une étude de 2014 du Journal of Clinical of Allergy and Clinical Immunology: In Practice a conclu que la racépinéphrine était beaucoup moins efficace pour soulager les spasmes bronchiques que l’albutérol, même à plus de quatre fois la dose.En tant queEn tant que
Asthmanefrin n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de l’asthme. Ce médicament ne doit jamais être utilisé comme substitut d’un médicament contre l’asthme prescrit par votre fournisseur de soins de santé.
À côté de Primatene Mist, Asthmanefrin est l’un des rares médicaments en vente libre pouvant soulager les symptômes de l’asthme lorsque les médicaments sur ordonnance ne peuvent être obtenus. Les raisons courantes pour opter pour des inhalateurs en vente libre comme Asthmanefrin incluent la commodité et le manque d’assurance maladie.
Néanmoins, il convient de noter que bien que l’asthmanéfrine soit généralement considérée comme sûre, il existe peu de preuves de son efficacité à long terme.En tant queL’albutérol est l’étalon-or pour le soulagement rapide des symptômes de l’asthme.
Avant utilisation
Asthmanefrin ne doit jamais être utilisé tant que vous n’avez pas reçu de diagnostic officiel d’asthme par un professionnel de la santé. Il ne doit être utilisé que conformément au plan de gestion approuvé par votre professionnel de la santé.
Précautions et contre-indications
Il n’y a pas de contre-indication absolue à l’utilisation de la racépinéphrine (ou de toute autre forme d’épinéphrine) autre que :
- Une allergie au composé lui-même
- Utilisation concomitante d’un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) pour traiter la dépression ou la maladie de Parkinson
Les IMAO agissent en empêchant la dégradation de certains neurotransmetteurs, dont l’épinéphrine. Prendre un IMAO avec Asthmanefrin peut potentialiser l’action de la racepinephrine et déclencher des effets secondaires graves.
En tant qu’hormone bioactive et neurotransmetteur, l’épinéphrine agit sur plusieurs systèmes d’organes, y compris le système nerveux central, le système cardiovasculaire, le système endocrinien, les voies respiratoires, le tractus gastro-intestinal et les reins. La racépinéphrine doit donc être utilisée avec prudence par les personnes ayant :
- Angine
-
Arythmie (rythme cardiaque anormal)
- Maladie de l’artère coronaire
- Diabète
- Épilepsie
- Glaucome
- Arrêt cardiaque
- Problèmes de valves cardiaques
- Hyperthyroïdie
- la maladie de Parkinson
- Antécédents de crise cardiaque ou de blessure cardiaque
- Troubles psychiatriques
-
Tachycardie (rythme cardiaque anormalement rapide)
- Hypertension non contrôlée
L’asthmanéfrine doit être utilisée avec prudence chez les personnes enceintes, qui ont l’intention de tomber enceintes ou qui allaitent, car il existe des preuves de lésions fœtales dans les études sur les animaux (généralement à des doses qui dépassent de loin celles chez l’homme) – bien qu’aucun humain bien contrôlé des études sont disponibles. Cependant, les avantages de la prise peuvent l’emporter sur les risques.
Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour bien comprendre les avantages et les risques de l’asthmanéfrine et s’il existe d’autres options de médicaments pour vous si vous êtes enceinte ou espérez l’être. On ne sait pas si la racepinephrine inhalée peut passer dans le lait maternel.
Dosage
Asthmanefrin est vendu en flacons individuels de 0,5 millilitre (mL) à utiliser avec un nébuliseur portable. Chaque dose contient 11,25 milligrammes (mg) de racépinéphrine.
Asthmanefrin peut être utilisé par les adultes et les enfants de 4 ans et plus. Les recommandations posologiques sont les mêmes pour les deux groupes :
- Une à trois inhalations pas plus de toutes les trois heures jusqu’à ce que les symptômes d’asthme disparaissent
- Maximum de 12 inhalations toutes les 24 heures
Les symptômes devraient s’améliorer dans les 20 minutes.
Ne dépassez jamais la dose maximale. Prendre trop d’Asthmanéfrine ou l’utiliser trop souvent peut augmenter le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes d’une maladie coronarienne sous-jacente. Parce que le médicament a été sous-étudié, le risque réel est encore inconnu.
Tous les dosages indiqués sont conformes au fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Comment prendre et conserver
L’asthmanéfrine est délivrée aux poumons dans un nébuliseur portatif (également appelé atomiseur). Il s’agit d’un appareil portable qui transforme la solution liquide en un brouillard inhalable.
Étant donné que chaque dose ne contient que 0,5 ml de liquide, Asthmanefrin ne doit pas être utilisé dans des unités plus grandes conçues pour les médicaments nébulisés sur ordonnance.
Pour utiliser un nébuliseur portatif :
- Lavez-vous les mains.
- Retirez le flacon en plastique de son sachet en aluminium.
- Ouvrez le flacon et versez le médicament dans le gobelet à médicament.
- Placez l’embout buccal dans votre bouche, en enveloppant étroitement vos lèvres pour créer un joint.
- Allumez le nébuliseur. (Si vous utilisez un nébuliseur à bulbe, vous devez plutôt presser la poire en caoutchouc pour pomper le médicament atomisé dans les poumons.)
- Respirez profondément par la bouche uniquement. Pour éviter de respirer par le nez, vous pouvez vous pincer les narines ou utiliser un pince-nez, si nécessaire.
- Continuez à inhaler jusqu’à ce que tout le médicament soit délivré. Selon votre capacité pulmonaire, cela peut prendre entre une et trois inhalations.
- Éteignez l’appareil.
- Lavez le gobelet à médicament et l’embout buccal avec de l’eau et laissez-les sécher à l’air.
Ne consommez pas de caféine pendant l’utilisation d’Asthmanefrin, car la caféine associée à l’Asthmanefrin peut augmenter la tension artérielle et déclencher des battements cardiaques rapides chez les personnes atteintes de tachycardie préexistante.
L’asthmanéfrine peut être conservée à température ambiante et est stable à des températures comprises entre 36 °F et 77 °F.En tant que Conservez le flacon dans son sachet en aluminium jusqu’à ce que vous en ayez besoin et hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
N’utilisez pas le médicament s’il semble trouble, décoloré ou granuleux; ça devrait être clair. Jeter toute solution inutilisée. Ne jamais utiliser Asthmanefrin après sa date de péremption.
Effets secondaires
Comme pour tout médicament, Asthmanefrin peut provoquer des effets secondaires chez certains. Les effets secondaires ont tendance à augmenter si le médicament est surutilisé. Les effets secondaires courants incluent :En tant queEn tant que
- Nervosité
- Anxiété
- Tremblements
- Difficulté à dormir
- Mal de tête
- Rythme cardiaque augmenté
- Sensations de martèlement dans la tête, le cou ou les oreilles
- Fatigue
- Vision floue
La plupart de ces effets secondaires ont tendance à être légers et transitoires, se résorbant en quelques heures. Appelez votre fournisseur de soins de santé si les effets secondaires persistent ou s’aggravent. L’allergie à l’épinéphrine est rare.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Étant donné que l’asthme peut mettre la vie en danger s’il n’est pas traité de manière appropriée, vous devriez consulter un professionnel de la santé si :
- Vous n’allez pas mieux dans les 20 minutes suivant l’utilisation d’Asthmanefrin.
- Votre asthme s’aggrave malgré l’utilisation d’Asthmanefrin.
- Vous ne ressentez aucun soulagement des symptômes après 12 inhalations en 24 heures.
- Vous utilisez Asthmanefrin trois jours ou plus par semaine.
- Vous avez plus de deux crises d’asthme en une semaine.
Avertissements et interactions
L’asthmanéfrine peut interagir avec certains médicaments, en particulier les stimulants et d’autres médicaments qui influencent les neurotransmetteurs comme l’épinéphrine. D’autres médicaments peuvent interférer directement avec l’action d’Asthmanefrin, parmi lesquels :
-
Anticonvulsivants comme la gabapentine
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Antihistaminiques comme Allegra (fexofénadine) ou Zyrtec (cétirizine)
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Bêta-bloquants comme Tenormin (aténolol)
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Décongestionnants comme Afrin (oxymétazoline) ou Sudafed (pseudoéphédrine)
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Médicaments contre les brûlures d’estomac comme Prilosec (oméprazole)
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Antibiotiques tétracyclines comme la doxycycline
- Antidépresseurs tricycliques comme Elavil (amitriptyline) ou Anafranil (clomipramine)
- Médicaments opioïdes comme Oxycontin (oxycodone)
- Pilules de caféine
- Pilules amaigrissantes et coupe-faim
- Stimulants naturels comme la noix de kola ou le guarana
- Stimulants illicites comme la cocaïne ou la méthamphétamine
Pour réduire le risque d’interactions, informez votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments sur ordonnance, en vente libre et récréatifs.
Si vous décidez d’utiliser Asthmanefrin et que vous prenez un antidépresseur IMAO, vous devrez arrêter l’IMAO au moins deux semaines à l’avance pour éviter les interactions.
L’asthmanéfrine n’est pas le traitement idéal pour l’asthme, mais vers lequel se tournent certains s’ils n’ont pas les moyens de consulter un fournisseur de soins de santé ou s’ils ne le souhaitent pas. À environ un dollar par dose, Asthmanefrin peut sembler être une bonne option, jusqu’à ce que vous vous retrouviez à l’utiliser régulièrement. Si l’asthme n’est pas correctement contrôlé, il progressera et s’aggravera presque invariablement.
Ne présumez pas que les médicaments contre l’asthme sur ordonnance sont inabordables. Il existe de nombreux programmes d’aide aux patients offerts par les fabricants qui couvrent une partie, sinon la totalité, du coût de certains médicaments contre l’asthme si vous n’êtes pas en mesure de les payer. Parlez avec votre fournisseur de soins de santé pour voir si vous êtes admissible.
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