Quel est votre profil migraineux ?

Tout le monde vit les migraines différemment. Par conséquent, la prise en charge d’une personne souffrant de migraines nécessite une approche individualisée plutôt qu’algorithmique.

Cela signifie que lorsque vous consultez un neurologue ou un spécialiste des maux de tête, ils approfondiront probablement une discussion sur divers facteurs afin de mieux trier votre profil de migraine unique.

Âge

L’âge est un facteur important lorsqu’il s’agit de diagnostiquer et de traiter les migraines, en particulier lorsqu’il s’agit de migraines chez les enfants par rapport aux adultes.

Bien que les migraines chez les enfants partagent certaines caractéristiques avec les migraines chez les adultes, elles ont également leurs propres caractéristiques uniques.

Par exemple, les enfants ressentent souvent des migraines des deux côtés de la tête, par opposition à un côté de la tête chez les adultes. De plus, en plus de leurs migraines, les enfants présentent des symptômes uniques qui ne sont pas typiques d’une migraine adulte.

Ceux-ci inclus:

• Douleur abdominale
• Osmophobie (sensibilité à l’odorat)
• vertige
• Symptômes autonomes : nez qui coule, yeux qui pleurent, transpiration du visage, etc.

Le traitement des migraines est également différent entre les adultes et les enfants. Certains enfants et adolescents ne répondront pas aux médicaments typiques contre la migraine pour adultes, y compris l’ibuprofène ou certains triptans.

Au lieu de cela, les spécialistes pédiatriques des maux de tête ont tendance à se concentrer sur des thérapies plus uniques contre la migraine, comme minimiser le stress grâce à des techniques de relaxation et à la méditation, formuler un plan d’action contre la migraine à l’école et assurer des horaires de sommeil et d’alimentation appropriés.

Antécédents familiaux de migraine

Les migraines sont héréditaires, ce qui signifie que le trouble a tendance à être héréditaire. En fait, selon l’American Migraine Foundation, si l’un de vos parents ou les deux ont des migraines, vous avez 50% à 75% de chances d’avoir des migraines aussi.

Avec cela, parler aux membres de la famille souffrant de migraines de leurs crises peut être utile, étant donné que les migraineux au sein de la même famille partagent souvent des symptômes et des déclencheurs.

Bien sûr, après avoir parlé avec les membres de votre famille, assurez-vous de partager cette information avec votre fournisseur de soins de santé.

Modèle de migraine

Avant de vous rendre chez votre praticien, c’est une bonne idée de prendre des notes sur l’évolution de vos migraines. Envisager:

• Moment de la journée : Vos migraines commencent-elles le matin après le réveil, l’après-midi, le soir ou au milieu de la nuit ?

• Nombre de migraines : Avez-vous des migraines plus de 15 jours par mois ? (Ceci indique une migraine chronique.)

• Symptômes associés : Avez-vous des nausées et/ou des vomissements avec vos migraines, et ces symptômes sont-ils plus ou moins débilitants que la migraine elle-même ?

• Aura : Vivez-vous une aura avec vos migraines ?

• Déclencheurs : Par exemple, certains aliments, les changements climatiques, la privation de sommeil, le fait de sauter des repas, l’exercice intense

• Lien hormonal : chez les femmes, vos migraines surviennent-elles juste avant les règles ? Le cas échéant, se sont-ils aggravés ou améliorés pendant la grossesse ? Périménopause ?

Ce dernier point, qui concerne la connexion hormonale, peut être extrêmement important pour les femmes. Par exemple, si une jeune femme constate que ses migraines sont pires avant les règles (appelée migraine menstruelle), un professionnel de la santé peut lui prescrire des contraceptifs oraux continus ou un médicament comme Frova (frovatriptan) pris cinq ou six jours avant les règles.

Alternativement, si une femme plus âgée signale une aggravation de ses migraines avec la ménopause, un traitement hormonal substitutif peut être une option (si le praticien soupçonne une déplétion en œstrogènes). Ou un professionnel de la santé peut se pencher sur le mode de vie d’une femme, par exemple, ses changements d’humeur et de sommeil, ce qui peut être une explication plus probable de l’aggravation de ses migraines.

Historique des médicaments

Les médicaments contre la migraine se composent de deux classes de médicaments : le traitement et le préventif. Déterminer exactement quels médicaments ont fonctionné pour vous (ou non) est un élément clé de votre profil de migraine.

Médicaments de traitement

Voici certaines questions que votre professionnel de la santé peut vous poser au sujet de vos médicaments pour le traitement de la migraine :

• Que prenez-vous lorsque vous développez une migraine : anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), triptan, une combinaison AINS/triptan, un supplément à base de plantes ou rien ?
• À quelle fréquence prenez-vous un ou plusieurs des médicaments ci-dessus chaque semaine ?
• Prenez-vous le médicament dès le début de votre migraine ?
• Le médicament est-il tolérable et efficace ?

En comprenant mieux les nuances de votre utilisation de médicaments contre la migraine, votre professionnel de la santé peut déterminer votre profil de migraine unique. Par exemple, ils seront peut-être en mesure de déchiffrer si vous souffrez de maux de tête liés à la surutilisation de médicaments en plus de vos migraines, ou si les effets secondaires des médicaments limitent leur utilisation.

Médicaments de prévention

Médicaments traditionnels de prévention de la migraine épisodique, comme un médicament contre l’hypertension appelé Inderal (propranolol), un antidépresseur appelé Elavil (amitriptyline), et un médicament anti-épileptique appelé Topamax (topirimate), entre autres, sont soumis à des effets secondaires et nécessitent des mois avant qu’un bénéfice ne soit visible.

De même, le Botox est une option raisonnable pour la migraine chronique, mais peut être coûteux et nécessiter quelques étapes avant d’obtenir l’approbation de l’assurance.

La bonne nouvelle est qu’il existe trois nouvelles thérapies contre la migraine approuvées par la FDA pour le traitement de la migraine épisodique et chronique :

• Aimovig (érénumab)
• Ajovi (fremanezumab)
• Emgalité (galcanezumab)

Ces médicaments sont injectables et ciblent une protéine qui joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la migraine appelée peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP).

Ces médicaments présentent de nombreux avantages, mais leur utilisation n’est généralement approuvée que si une personne n’a pas toléré les médicaments préventifs antérieurs.

Conditions médicales sous-jacentes

Vos antécédents médicaux sont un facteur majeur lors de l’examen de vos soins de migraine.

Imaginez une personne en bonne santé souffrant de migraines par rapport à une personne ayant de multiples problèmes médicaux comme une hypertension artérielle non contrôlée et une maladie rénale.

Même s’ils partagent des symptômes de migraine et des handicaps similaires, le plan de traitement sera différent en fonction de ces problèmes médicaux sous-jacents.

Par exemple, alors qu’un praticien peut envisager de traiter une personne en bonne santé sans problème médical avec un AINS ou un triptan, ces médicaments ne seraient pas une option pour une personne souffrant d’hypertension artérielle non contrôlée et de maladie rénale.

Les soins préventifs contre la migraine sont également affectés par les antécédents médicaux d’une personne. Par exemple, les nouveaux médicaments anti-CGRP n’ont pas été étudiés pendant la grossesse, de sorte que ces médicaments ne seraient pas une option pour une femme enceinte ou envisageant une grossesse dans les prochains mois.

Enfin, parfois, ce que les gens considèrent comme leurs migraines habituelles sont en fait des maux de tête survenant à la suite d’une autre affection, comme l’apnée du sommeil, l’hypertension artérielle ou une maladie de la thyroïde. Certains problèmes de santé, comme l’obésité, peuvent même aggraver vos migraines.

Mode de vie

Vos habitudes quotidiennes et votre mode de vie général peuvent affecter votre expérience de la migraine, qu’ils soient déclencheurs, contributeurs ou interagissent avec les thérapies.

Les questions que votre fournisseur de soins de santé peut vous poser comprennent :

• Consommez-vous de la caféine, y compris du café, du thé, du chocolat et des boissons énergisantes ? Si oui, combien ?
• Combien d’alcool consommez-vous par semaine ?
• Faites-vous de l’exercice tous les jours?
• Quel est le plan de repas quotidien habituel pour vous?
• Pratiquez-vous des thérapies corps-esprit, comme le yoga ou la méditation ?
• Quels médicaments prenez-vous tous les jours, y compris les suppléments, les plantes médicinales et les vitamines ?
• Consultez-vous régulièrement un médecin de premier recours?

En fin de compte, même si les migraines ne vous définissent pas, elles font partie de votre vie. Peut-être qu’apprendre à connaître les tenants et les aboutissants de votre routine quotidienne peut révéler un nouveau coupable de migraine ou quelque chose à propos de votre mode de vie qui a un impact négatif sur votre santé migraineuse.

La migraine est une maladie neurologique compliquée, alors ne laissez pas le fardeau de cette maladie reposer sur vos épaules.

Consultez un spécialiste des maux de tête et notez au préalable les facteurs qui composent votre profil de migraine personnel. En comprenant les profondeurs de vos migraines, votre praticien pourra traiter au mieux vos migraines, dans le but ultime de vous redonner la vie que vous méritez.

Gardez également à l’esprit que lorsque vous passez en revue votre profil de migraine unique avec votre fournisseur de soins de santé, il n’y a pas de sentiment ou de réponse juste ou faux. Soyez vous-même et honnête, de cette façon, vous pouvez travailler ensemble pour créer un plan de traitement qui vous convient le mieux.