Le stress peut-il provoquer des crises?

Les crises peuvent être causées par plusieurs déclencheurs différents. D’un autre côté, les épisodes de type convulsif (pseudo-convulsions) sont généralement associés à une variété de conditions psychologiques, y compris le stress.

Que sont les saisies ?

Les crises sont des épisodes d’activité électrique altérée dans le cerveau qui peuvent provoquer des changements de comportement, d’humeur, de mouvements et de niveau de conscience. Si une personne a deux crises non provoquées ou plus, elle peut être diagnostiquée comme souffrant d’épilepsie.

Lorsque les voies de communication entre les neurones (cellules nerveuses) dans le cerveau sont perturbées, des crises peuvent survenir. Une cause fréquente est l’épilepsie, bien que de nombreux autres déclencheurs de crises aient été identifiés, parmi lesquels une fièvre très élevée, une infection cérébrale telle que la méningite, des troubles électrolytiques (par exemple, des taux anormaux de sodium dans le sang), l’utilisation de certaines drogues illicites, le sevrage d’alcool, d’empoisonnement ou de morsures ou piqûres venimeuses, et bien d’autres.

Certains déclencheurs, en particulier la privation de sommeil et les lumières clignotantes, peuvent être utilisés pour les procédures d’activation lors des tests d’électroencéphalogramme (EEG), qui suivent et enregistrent l’activité électrique du cerveau. La stimulation photique (lumière) peut également être utilisée dans les tests d’épilepsie standard.

Crises d’épilepsie

Aux États-Unis, environ trois millions de personnes souffrent d’épilepsie. Les crises d’épilepsie surviennent lorsque certains schémas d’activité électrique anormale se produisent dans le cerveau.

Les symptômes d’une crise d’épilepsie comprennent la contraction ou les secousses musculaires, la perte de conscience, la faiblesse, l’anxiété et le regard fixe. Certaines personnes épileptiques remarquent que les changements climatiques, l’exposition à certaines odeurs et même le stress peuvent déclencher des crises.

Dans certains cas, un épisode de crises d’épilepsie s’accompagne d’une aura épileptique. Les auras sont des perceptions distinctes ressenties au moment où une crise survient. Ces perceptions peuvent être auditives (ouïe), olfactives (odeur), visuelles, somatosensorielles, gustatives (goût), abdominales (semblables à des nausées), motrices, autonomes (frissons ou chair de poule) ou psychiques (p. ex., déjà vu).

Il existe plusieurs types de crises. Les crises les plus souvent associées à l’épilepsie sont les crises focales ou partielles. Les crises focales n’impliquent qu’une zone ou un côté du cerveau.

Les crises d’épilepsie peuvent être diagnostiquées par une analyse des enregistrements EEG, des antécédents médicaux, des observations physiques et parfois une surveillance vidéo.

Sorts psychogènes non épileptiques

Les pseudo-crises, également connues sous le nom de crises psychogènes non épileptiques (PNES), sont des événements qui imitent les crises d’épilepsie mais ne sont pas associés à l’activité électrique cérébrale anormale typique qui caractérise les crises d’épilepsie.

La PNES et les crises d’épilepsie ont parfois des caractéristiques similaires, comme des convulsions et des altérations du comportement et de la conscience.

Les PNES ont une origine psychologique et la condition est généralement associée à la dépression, au trouble de stress post-traumatique (SSPT) et aux troubles de la personnalité. Des antécédents d’abus sexuels ou physiques sont également un facteur de risque pour le développement de la PNES.

La PNES est plus fréquente chez les femmes adultes. De plus, les personnes dont des membres de la famille souffrent d’épilepsie ont un risque plus élevé de développer une PNES.

• Le taux de PNES est très controversé. On estime que deux à 33 pour 100 000 personnes aux États-Unis ont PNES.
• Environ 20 à 50 % des personnes admises dans les unités de surveillance des crises pour des EEG prolongés souffrent de PNES plutôt que d’épilepsie.

Les pseudo-crises ne sont pas facilement détectées par la seule observation. L’EEG et la surveillance vidéo sont souvent nécessaires pour un diagnostic définitif.

Les patients atteints de PNES peuvent présenter des anomalies qui apparaissent sur les images cérébrales structurelles, mais celles-ci ne sont pas associées aux épisodes.

Symptômes, diagnostic et traitement

La surveillance vidéo-EEG est la procédure de diagnostic standard pour la PNES. Ce test peut enregistrer des résultats cliniques en corrélation avec l’activité électrique du cerveau. Pour une différenciation appropriée, un épisode typique doit être enregistré, vérifié par le patient ou sa famille et évalué.

Caractéristiques communes:

• Les événements PNES se produisent généralement lorsque la personne est éveillée. Elles durent souvent plus longtemps que les crises d’épilepsie et peuvent se terminer brusquement.
• Certains mouvements sont également plus fréquemment observés dans la PNES que dans les crises d’épilepsie, tels que les raclées et les poussées pelviennes.
• L’absence de caractéristiques motrices et la mollesse prolongée du corps sont plus souvent observées dans les cas de PNES que dans les cas d’épilepsie.

La psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, est considérée comme la meilleure approche pour traiter la PNES. Les médicaments antiépileptiques (AED) ne se sont pas révélés efficaces.

Le rôle du stress

Bien que les preuves du stress comme cause de crises soient incohérentes, le stress est un facteur courant chez les personnes qui subissent des pseudo-convulsions.

Le stress n’est pas toujours une mauvaise chose. Optimal ou eustress peut favoriser l’adaptation et la croissance. Cependant, un stress accablant ou chronique peut entraîner divers problèmes. Se sentir stressé peut provoquer diverses réactions physiques, comme des maux d’estomac, des douleurs thoraciques, une pression artérielle élevée, des maux de tête, un dysfonctionnement sexuel et des problèmes de sommeil.

Une réponse au stress, familièrement connue sous le nom de « combat ou fuite », est appropriée dans les moments d’urgence. Cependant, un stress prolongé peut avoir des conséquences néfastes sur le corps, à la fois physiquement et émotionnellement. Des problèmes comme la dépression, les attaques de panique, le manque de motivation et diverses formes d’anxiété peuvent survenir.

Le stress prolongé et chronique use les mécanismes de défense naturels du corps et augmente le risque de plusieurs problèmes de santé, notamment :

Gérer le stress

Que vous receviez un diagnostic de convulsions ou de PNES, les épisodes peuvent être associés au stress. La gestion du stress est un outil important, utilisé en combinaison avec tout traitement prescrit par votre fournisseur de soins de santé.

Apprendre à identifier les facteurs de stress et à prendre soin de vous physiquement et émotionnellement pendant les périodes de stress est un élément clé de la réduction du stress.

Si vous souffrez d’anxiété et de dépression, votre professionnel de la santé peut également vous suggérer des médicaments anxiolytiques (anti-anxiété) ou des antidépresseurs.

Le stress est une partie normale de la vie, mais il nous affecte physiquement, émotionnellement, mentalement et comportementalement. Le stress peut être associé à des convulsions, bien qu’il soit plus souvent associé à des pseudo-convulsions. Si vous faites face à des épisodes de convulsions ou de pseudo-convulsions, comprendre vos facteurs de stress et gérer le stress peut vous aider à traiter votre maladie.

Si vous êtes aux prises avec du stress et des symptômes de convulsions, planifiez une visite avec votre fournisseur de soins de santé pour connaître le diagnostic et le plan de traitement le mieux adapté à vos besoins.