Utilisations du tolbutamide, effets secondaires et avertissements

Tolbutamide

Nom générique : tolbutamide [ tole-BUE-ta-mide ]

Noms de marque : Orinase, Orinase Diagnostic, Tol-Tab
Forme posologique : comprimé oral (500 mg)
Classe de médicaments : Sulfonylurées

Qu’est-ce que le tolbutamide ?

Le tolbutamide est utilisé avec un régime alimentaire et de l’exercice pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2. Le tolbutamide n’est pas destiné au traitement du diabète de type 1.

Le tolbutamide peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette et l’emballage de votre médicament. Informez chacun de vos fournisseurs de soins de santé de toutes vos conditions médicales, allergies et de tous les médicaments que vous utilisez.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser le tolbutamide si vous êtes allergique au tolbutamide ou si vous souffrez d’acidocétose diabétique (appelez votre médecin pour un traitement).

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• cardiopathie;

• maladie du foie ou des reins;

• un trouble de la glande surrénale ou pituitaire ; ou

• un déficit enzymatique génétique appelé déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD).

Avant de prendre du tolbutamide, informez votre médecin si vous avez pris un autre médicament oral contre le diabète ou si vous avez utilisé de l’insuline au cours des 2 dernières semaines.

Le tolbutamide peut augmenter votre risque de problèmes cardiaques graves, mais ne pas traiter votre diabète peut également endommager votre cœur et d’autres organes. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages de ce médicament.

Suivez les instructions de votre médecin concernant l’utilisation de ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous tombez enceinte. Le contrôle du diabète est très important pendant la grossesse, et une glycémie élevée peut entraîner des complications chez la mère et le bébé. Cependant, vous devrez peut-être arrêter de prendre le tolbutamide pendant une courte période juste avant votre date d’accouchement.

Vous ne devez pas allaiter pendant que vous utilisez le tolbutamide.

Comment dois-je prendre le tolbutamide ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Votre glycémie devra être vérifiée souvent et vous devrez peut-être effectuer d’autres tests sanguins au cabinet de votre médecin.

Un faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) peut arriver à toutes les personnes atteintes de diabète. Les symptômes comprennent des maux de tête, de la faim, de la transpiration, de l’irritabilité, des étourdissements, des nausées et des tremblements. Pour traiter rapidement l’hypoglycémie, gardez toujours avec vous une source de sucre à action rapide, comme du jus de fruits, des bonbons durs, des craquelins, des raisins secs ou des sodas non allégés.

Votre médecin peut vous prescrire une trousse d’injection d’urgence de glucagon à utiliser si vous souffrez d’hypoglycémie grave et que vous ne pouvez ni manger ni boire. Assurez-vous que votre famille et vos amis proches savent comment vous administrer cette injection en cas d’urgence.

La glycémie peut être affectée par le stress, la maladie, la chirurgie, l’exercice, la consommation d’alcool ou le fait de sauter des repas. Demandez à votre médecin avant de modifier votre dose ou votre horaire de prise de médicaments.

Le tolbutamide n’est qu’une partie d’un programme de traitement complet qui peut également inclure un régime alimentaire, de l’exercice, un contrôle du poids, des tests réguliers de glycémie et des soins médicaux spéciaux. Suivez très attentivement les instructions de votre médecin.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez votre dose dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne pas utiliser deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222. Un surdosage de tolbutamide peut provoquer une hypoglycémie sévère.

Les symptômes d’une hypoglycémie sévère comprennent une faiblesse extrême, des nausées, des tremblements, de la transpiration, de la confusion, des troubles de l’élocution, des battements cardiaques rapides ou des convulsions.

Que dois-je éviter en prenant du tolbutamide ?

Évitez de boire de l’alcool. Il abaisse la glycémie et peut interférer avec votre traitement du diabète.

Le tolbutamide pourrait provoquer plus facilement des coups de soleil. Évitez la lumière du soleil ou les lits de bronzage. Portez des vêtements de protection et utilisez un écran solaire (SPF 30 ou plus) lorsque vous êtes à l’extérieur.

Effets secondaires du tolbutamide

Obtenez une aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique (urticaire, respiration difficile, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée grave (fièvre, mal de gorge, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque des cloques et une desquamation).

Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);

• éruption cutanée sévère, rougeur ou démangeaisons;

• peau pâle, ecchymoses ou saignements faciles ;

• fièvre, frissons, mal de gorge, plaies dans la bouche ; ou

• faibles niveaux de sodium dans le corps – maux de tête, confusion, troubles de l’élocution, faiblesse grave, vomissements, perte de coordination, sensation d’instabilité.

Les adultes plus âgés peuvent être plus susceptibles d’avoir un faible taux de sucre dans le sang lorsqu’ils prennent du tolbutamide.

Les effets secondaires courants peuvent inclure :

• nausée;

• brûlures d’estomac; ou

• sensation de plénitude.

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur la posologie du tolbutamide

Dose habituelle chez l’adulte pour le diabète de type 2 :

Dose initiale : 1 à 2 g par voie orale une fois par jour ou en doses fractionnées tout au long de la journée
-Ajuster la dose en fonction de la réponse glycémique
Dose d’entretien : 0,25 à 3 g par voie orale une fois par jour ou en doses fractionnées tout au long de la journée
Dose maximale : 3 g par jour

Commentaires : Le transfert de patients d’autres régimes antidiabétiques oraux doit être fait de manière conservatrice :
-Lors du transfert du chlorpropamide, des précautions particulières doivent être prises pendant les 2 premières semaines en raison du risque de chevauchement des effets hypoglycémiques.
-Lors du transfert de l’insulinothérapie, l’insulinothérapie concomitante doit être maintenue chez les patients nécessitant 20 unités d’insuline/jour ou plus :
–Les patients nécessitant 20 à 40 unités d’insuline/jour doivent voir leur insuline réduite de 30 % à 50 % pendant les premiers jours, puis ajuster le traitement en fonction de la réponse.
–Les patients nécessitant plus de 40 unités d’insuline/jour doivent voir leur insuline réduite de 20 % le premier jour, puis ajuster le traitement en fonction de la réponse.

Utilisation : En complément d’un régime alimentaire pour abaisser la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 dont l’hyperglycémie ne peut être contrôlée par l’alimentation seule.

Quels autres médicaments affecteront le tolbutamide ?

Le tolbutamide peut ne pas fonctionner aussi bien lorsque vous utilisez d’autres médicaments en même temps. De nombreux autres médicaments peuvent également affecter le contrôle de la glycémie. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.