Utilisations de la didanosine, effets secondaires et avertissements

Didanosine

Nom générique : didanosine [ dye-DAN-oh-seen ]

Noms de marque : Videx, Videx EC
Formes galéniques : capsule orale à libération retardée (125 mg ; 200 mg ; 250 mg ; 400 mg) ; poudre orale pour reconstitution (10 mg/mL)
Classe de médicaments : Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI)

Qu’est-ce que la didanosine ?

La didanosine est un médicament antiviral qui empêche le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) de se multiplier dans votre corps.

La didanosine est utilisée pour traiter le VIH, le virus qui peut causer le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA). La didanosine n’est pas un remède contre le VIH ou le SIDA.

La didanosine est destinée aux adultes et aux enfants âgés d’au moins 2 semaines.

La didanosine peut également être utilisée à des fins non répertoriées dans ce guide de médicament.

Avertissements

Ne prenez pas de didanosine avec de l’allopurinol, de la ribavirine ou de la stavudine.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Appelez votre médecin ou obtenez une aide médicale d’urgence si vous ressentez des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de faiblesse ou de fatigue.

la didanosine peut également avoir des effets graves ou potentiellement mortels sur votre foie ou votre pancréas. Appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez : des douleurs intenses dans la partie supérieure de l’estomac (pouvant s’étendre à votre dos), des nausées et des vomissements, une accélération du rythme cardiaque, des démangeaisons, une perte d’appétit, des urines foncées, des selles de couleur argileuse ou une jaunisse (jaunissement des la peau ou les yeux).

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas utiliser la didanosine si vous y êtes allergique. Ne prenez pas de didanosine avec de l’allopurinol, de la ribavirine ou de la stavudine.

Informez votre médecin si vous avez déjà eu :

• une maladie du foie ou une pancréatite (la didanosine peut avoir des effets graves ou potentiellement mortels sur votre foie ou votre pancréas) ;

• maladie rénale (ou si vous êtes sous dialyse);

• engourdissements ou picotements dans les mains ou les pieds, y compris le syndrome de Raynaud ; ou

• si vous buvez de grandes quantités d’alcool.

Vous pouvez développer une acidose lactique, une accumulation dangereuse d’acide lactique dans votre sang. Cela peut être plus probable si vous avez d’autres problèmes de santé, si vous prenez des médicaments contre le VIH depuis longtemps ou si vous êtes une femme. Demandez à votre médecin quel est votre risque.

Dites à votre médecin si vous êtes enceinte et utilisez vos médicaments correctement pour contrôler votre infection. Le VIH peut être transmis à votre bébé si le virus n’est pas contrôlé pendant la grossesse. Votre nom peut être inscrit sur un registre pour suivre les effets des médicaments antiviraux sur le bébé.

Si vous êtes enceinte, ne prenez pas de didanosine avec de la stavudine. Cette combinaison peut être très dangereuse pendant la grossesse.

Les femmes vivant avec le VIH ou le SIDA ne doivent pas allaiter un bébé. Même si votre bébé est né sans le VIH, le virus peut être transmis au bébé dans votre lait maternel.

Comment dois-je prendre la didanosine ?

Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les feuilles d’instructions. Utilisez le médicament exactement comme indiqué.

Prenez la didanosine à jeun, au moins 30 minutes avant ou 2 heures après un repas. Ne pas prendre avec de la nourriture.

Agiter la suspension buvable (liquide) avant de mesurer une dose. Utilisez la seringue doseuse fournie ou utilisez un doseur de médicament (pas une cuillère de cuisine).

Avalez la capsule entière et ne l’écrasez pas, ne la mâchez pas, ne la cassez pas et ne l’ouvrez pas.

Utilisez tous les médicaments anti-VIH comme indiqué et lisez tous les guides de médicaments que vous recevez. Ne modifiez pas votre dose ou votre schéma posologique sans l’avis de votre médecin. Toute personne vivant avec le VIH doit rester sous la surveillance d’un médecin.

Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents. Votre vision devra peut-être également être vérifiée.

Conserver les comprimés ou gélules à température ambiante dans un récipient hermétiquement fermé, à l’abri de l’humidité et de la chaleur.

Conservez le liquide au réfrigérateur. Jetez tout reste de liquide de didanosine datant de plus de 30 jours.

Que se passe-t-il si j’oublie une dose ?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque l’heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il si je fais une overdose ?

Cherchez des soins médicaux d’urgence ou appelez la ligne d’aide anti-poison au 1-800-222-1222.

Que dois-je éviter en prenant de la didanosine ?

Ne buvez pas d’alcool. Cela peut augmenter votre risque de lésions hépatiques ou de pancréatite.

Évitez d’utiliser des antiacides sans l’avis de votre médecin pendant que vous prenez de la didanosine. N’utilisez que le type spécifique d’antiacide recommandé par votre médecin.

L’utilisation de la didanosine n’empêchera pas la propagation de votre maladie. N’ayez pas de relations sexuelles non protégées et ne partagez pas de rasoirs ou de brosses à dents. Discutez avec votre médecin des moyens sûrs de prévenir la transmission du VIH pendant les rapports sexuels. Le partage de médicaments ou d’aiguilles à médicaments n’est jamais sûr, même pour une personne en bonne santé.

Effets secondaires de la didanosine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique : urticaire ; respiration difficile; gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Les symptômes bénins de l’acidose lactique peuvent s’aggraver avec le temps et cette affection peut être fatale. Obtenez une aide médicale d’urgence si vous avez : des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs à l’estomac, des vomissements, un rythme cardiaque irrégulier, des étourdissements, une sensation de froid ou une sensation de grande faiblesse ou de fatigue.

La didanosine peut provoquer des effets secondaires graves. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez :

• engourdissement, picotements ou douleur dans les mains ou les pieds;

• selles sanglantes ou goudronneuses, crachats de sang ou de vomi ressemblant à du marc de café ;

• changements de vision; ou

• signes de problèmes de foie ou de pancréas – perte d’appétit, douleur dans le haut de l’estomac (pouvant se propager au dos), nausées ou vomissements, rythme cardiaque rapide, urine foncée, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

La didanosine affecte votre système immunitaire, ce qui peut provoquer certains effets indésirables (même des semaines ou des mois après la prise de ce médicament). Dites à votre médecin si vous avez :

• signes d’une nouvelle infection – fièvre, sueurs nocturnes, ganglions enflés, boutons de fièvre, toux, respiration sifflante, diarrhée, perte de poids ;

• difficulté à parler ou à avaler, problèmes d’équilibre ou de mouvement des yeux, faiblesse ou sensation de picotement ; ou

• gonflement du cou ou de la gorge (hypertrophie de la thyroïde), changements menstruels, impuissance.

Les effets secondaires courants de la didanosine peuvent inclure :

• nausées, vomissements, diarrhée, douleurs à l’estomac ;

• éruption;

• mal de tête; ou

• changements dans la forme ou l’emplacement de la graisse corporelle (en particulier dans les bras, les jambes, le visage, le cou, les seins et la taille).

Ceci n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir des conseils médicaux sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Informations sur le dosage de la didanosine

Dose habituelle chez l’adulte pour l’infection par le VIH :

Gélules à libération retardée :
-Moins de 60 kg : 250 mg par voie orale 1 fois/jour
– Au moins 60 kg : 400 mg par voie orale 1 fois/jour

Solution orale:
Dosage préféré :
-Moins de 60 kg : 125 mg par voie orale 2 fois/jour
– Au moins 60 kg : 200 mg par voie orale 2 fois/jour

Pour les patients nécessitant une dose unique par jour :
-Moins de 60 kg : 250 mg par voie orale 1 fois/jour
– Au moins 60 kg : 400 mg par voie orale 1 fois/jour

Utilisation : en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Dose pédiatrique habituelle pour l’infection par le VIH :

Gélules à libération retardée :
20 à moins de 25 kg : 200 mg par voie orale 1 fois/jour
25 à moins de 60 kg : 250 mg par voie orale 1 fois/jour
Au moins 60 kg : 400 mg par voie orale 1 fois/jour

Solution orale:
2 semaines à 8 mois : 100 mg/m2 par voie orale 2 fois/jour
Plus de 8 mois : 120 mg/m2 par voie orale 2 fois/jour
-Dose maximale :
—Moins de 60 kg : 125 mg/dose
—Au moins 60 kg : 200 mg/dose

Commentaires:
-Solution buvable : La dose adulte ne doit pas être dépassée.

Utilisation : en association avec d’autres agents antirétroviraux, pour le traitement de l’infection par le VIH-1

Recommandations du panel sur la thérapie antirétrovirale et la prise en charge médicale des enfants vivant avec le VIH :
Gélules à libération retardée :
6 ans ou plus :
20 à moins de 25 kg : 200 mg par voie orale 1 fois/jour
25 à moins de 60 kg : 250 mg par voie orale 1 fois/jour
Au moins 60 kg : 400 mg par voie orale 1 fois/jour

Solution orale:
2 semaines à moins de 3 mois : 50 mg/m2 par voie orale toutes les 12 heures
3 à 8 mois : 100 mg/m2 par voie orale toutes les 12 heures
Plus de 8 mois : 120 mg/m2 (intervalle de doses : 90 à 150 mg/m2) par voie orale toutes les 12 heures
-Dose maximale :
—Moins de 60 kg : 250 mg/jour
—Au moins 60 kg : 400 mg/jour

Commentaires:
-Ce médicament n’est pas recommandé en raison de sa toxicité importante et de la disponibilité d’agents plus sûrs.
-La suppression virale a été efficace chez les patients naïfs de traitement (3 ans ou plus) ayant reçu 240 mg/m2 par voie orale une fois par jour (quelle que soit la formulation).
-La posologie basée sur la BSA ne doit pas dépasser la dose maximale pour adulte.
– Le traitement combiné avec le fumarate de ténofovir disoproxil (DF) n’est pas recommandé.
-Les directives actuelles doivent être consultées pour plus d’informations.

Quels autres médicaments affecteront la didanosine ?

Certains médicaments anti-VIH ou antibiotiques ne doivent pas être pris en même temps que la didanosine. Ces autres médicaments peuvent affecter les niveaux de didanosine dans votre circulation sanguine :

• La ciprofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 6 heures après la prise de didanosine.

• La delavirdine ou l’indinavir doivent être pris au moins 1 heure avant de prendre la didanosine.

• Le nelfinavir doit être pris au moins 1 heure après la prise de didanosine.

• L’itraconazole ou le kétoconazole doivent être pris au moins 2 heures avant de prendre la didanosine.

De nombreux médicaments peuvent affecter la didanosine et certains médicaments ne doivent pas être utilisés en même temps. Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels et de tout médicament que vous commencez ou arrêtez d’utiliser. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions possibles ne sont pas répertoriées ici.

Plus d’informations

Rappelez-vous, gardez ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, ne partagez jamais vos médicaments avec d’autres et n’utilisez ce médicament que pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.