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Home Maladies Autres maladies

Types de dons d’organes et coûts associés

by Jean-Charles Bourgeois
27/11/2021
0

Le don d’organes est le processus par lequel une personne peut faire don d’un organe sain pour remplacer l’organe malsain d’une autre personne. Certains organes sont donnés après le décès du donneur, d’autres sont effectués par des amis ou des parents en bonne santé qui prennent la décision d’aider un être cher qui souffre d’une défaillance d’organe.

1

Les coûts

Déclaration de don d'organes sur presse-papiers
Peter Dazeley/Getty Images

La décision d’être donneur d’organes peut sauver une ou plusieurs vies, selon le type de don d’organes et l’état de santé du donneur.

Il n’y a pas de frais médicaux associés au fait d’être un donneur d’organes de quelque type que ce soit ; l’assurance ou l’organisme responsable du prélèvement des organes paiera les frais de prélèvement des organes. Les donneurs d’organes vivants peuvent avoir des répercussions financières en dehors des frais médicaux s’ils n’ont pas d’indemnités de maladie ou d’invalidité pendant leur convalescence, mais ils ne sont en aucun cas facturés comme donneurs. En bref, il n’y a aucun coût pour être un donneur d’organes de quelque nature que ce soit. Tous les frais sont payés par la compagnie d’assurance de la personne à qui vous faites un don si vous êtes un donneur vivant, ou par l’organisme de prélèvement d’organes qui récupère les organes d’un donneur décédé.​

2

Don d’organes après mort cardiaque (DCD)

Le don d’organes après mort cardiaque (DCD), également connu sous le nom de don après mort circulatoire, est le type de don qui était utilisé dans les premières années du don d’organes. Avant que les critères de mort cérébrale ne soient établis, le DCD et le don vivant étaient les seules options.

Ce type de don se produit lorsqu’un patient souffre d’une maladie dont il ne peut pas se remettre et que le patient est maintenu en vie par des moyens artificiels, notamment des ventilateurs et des médicaments de soutien. Le patient n’est pas en état de mort cérébrale mais n’a aucun espoir de guérison.

Une fois que la famille a pris la décision de retirer le soutien artificiel, la possibilité de faire un don d’organes après la mort cardiaque est présentée par les représentants de l’organisation locale d’approvisionnement en organes si le patient répond à l’âge et aux critères médicaux. La décision de retirer le soutien est prise indépendamment de la décision de faire un don. De cette façon, si le don échoue, la famille a quand même pris la bonne décision pour son être cher, sans avoir la possibilité de faire un don comme facteur.

Consentir au don sur votre permis de conduire ou sur un autre registre de donneurs n’est pas un consentement pour le processus DCD. Ce consentement est spécifiquement pour le don après la mort cérébrale, qui est un autre type de don. Pour un don DCD, le plus proche parent légal doit consentir au processus.

Si la famille est intéressée par le don et a pris la décision de retirer son soutien, ce processus se déroulera dans la salle d’opération au lieu de la chambre d’hôpital. Le délai entre le consentement de la famille au processus et la suppression de la pension alimentaire n’est généralement pas inférieur à 8 heures, en raison des analyses de sang et d’autres dispositions qui doivent être prises.

Une fois dans la salle d’opération, si le cœur du patient s’arrête dans le délai imparti pour le don, l’équipe attend alors plusieurs minutes pour s’assurer que le cœur ne fonctionne pas. À ce moment-là, un médecin de l’hôpital, et non l’équipe de prélèvement d’organes, prononcera le décès du patient. Ensuite, la chirurgie pour obtenir les organes pour le don commence. Il y aura au moins 2 minutes entre les battements cardiaques qui font circuler le sang et l’incision chirurgicale.

Alors que le don après mort cardiaque augmente le nombre d’organes disponibles pour la transplantation, ce type de don ne permet pas le prélèvement d’organes autres que le foie et les reins dans la plupart des cas. En effet, le cœur, les poumons, le pancréas et l’intestin ne peuvent pas tolérer l’absence de circulation sanguine, même pendant le court laps de temps entre l’arrêt cardiaque et l’intervention chirurgicale.

Il y a toujours des exceptions, et dans certains cas, des poumons et d’autres organes peuvent être prélevés, mais c’est l’exception plutôt que la règle.

3

Don d’organes après la mort cérébrale

Le don d’organes après mort cérébrale est le type de don d’organes que la plupart des gens connaissent. Le type de don le plus courant, le don après mort cérébrale est le type de don qui est couvert lorsque vous dites oui au don d’organes pour un registre des donneurs ou au bureau des véhicules automobiles.

Un patient devient éligible à ce type de don lorsqu’il est déclaré en état de mort cérébrale, une condition médicale qui signifie que le cerveau ne reçoit plus de flux sanguin et a été endommagé de manière irréversible. Au moment où le médecin détermine que la mort cérébrale s’est produite, le patient devient légalement mort. En fait, le certificat de décès sera délivré au moment du prononcé de la mort cérébrale au moment du décès, plutôt que lorsque le cœur s’arrêtera de battre plus tard pendant la chirurgie.

Lorsque la donneuse est emmenée en salle d’opération, son cœur bat toujours et sa respiration est assistée par un ventilateur. Alors que le corps continue de fonctionner à l’aide de machines et de médicaments, le cerveau ne fonctionne plus de manière significative et la chirurgie pour récupérer les organes a lieu. Les dispositifs de soutien seront retirés à mi-chemin de la chirurgie de récupération, moment auquel la respiration et l’activité cardiaque cessent.

Le don après la mort cérébrale permet de transplanter de nombreux organes différents, notamment le cœur, les poumons, les reins, le pancréas, le foie et l’intestin grêle.

4

Don d’organes apparentés vivants

Ce type de don d’organes, qui permet à un membre de la famille ou à un ami de donner un organe à un être cher, est de plus en plus populaire. La grande majorité de ces dons d’organes impliquent des greffes de rein, car le corps humain peut fonctionner normalement avec un seul rein sain. Les proches peuvent être des donneurs de rein idéaux car la forte correspondance génétique entre le receveur et le donneur peut améliorer la durée de vie de l’organe greffé.

Les receveurs d’organes de donneurs vivants ont généralement d’excellents résultats, non seulement en raison de la compatibilité génétique, mais parce qu’ils n’attendent pas un organe pendant des années, au cours desquelles les receveurs subissent souvent une détérioration de leur santé.

5

Don d’organes vivant altruiste

Le don altruiste est identique au don d’organes vivants à bien des égards, sauf que le donneur et le receveur ne sont pas liés et ne sont pas non plus amis. Un donneur altruiste est une personne qui décide de faire don d’un organe, généralement un rein, à un parfait inconnu sans aucune attente de compensation ou de récompense.

Alors qu’un donneur altruiste peut à un moment donné rencontrer le receveur de son organe, les deux parties doivent accepter la rencontre, sinon, les parties restent anonymes.

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