Risques de la maladie de Crohn non traitée

La maladie de Crohn est une maladie chronique à médiation immunitaire qui est une forme de maladie inflammatoire de l’intestin (MICI). D’autres formes de MII comprennent la colite ulcéreuse et la colite indéterminée. La maladie de Crohn peut affecter tout le corps de différentes manières, car elle affecte le système immunitaire. Cependant, la maladie est généralement caractérisée comme une maladie qui affecte principalement le système digestif. La maladie de Crohn peut provoquer une inflammation dans n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus. Même si la maladie de Crohn est en partie génétique, pour beaucoup de personnes diagnostiquées, il n’y a pas d’antécédents familiaux de MII, et ils n’ont peut-être jamais entendu parler de la maladie auparavant.

La maladie de Crohn ne peut pas être guérie, ce qui signifie qu’un traitement est nécessaire pour le reste de la vie après le diagnostic. Ce traitement peut prendre plusieurs formes, mais l’objectif principal est souvent de contrôler l’inflammation causée par la maladie. La maladie de Crohn passe par des périodes d’être plus (appelées poussées) et moins actives (appelées rémission), et tandis que certaines personnes qui vivent avec la maladie peuvent apprendre ce qui déclenche les symptômes, pour d’autres, il n’y a pas toujours de raison claire. que les symptômes réapparaissent.

Pourquoi la maladie de Crohn a besoin d’un traitement

Les options de traitement pour la maladie de Crohn peuvent inclure une variété d’options, telles que les médicaments, les changements de mode de vie, les thérapies alternatives et complémentaires et la chirurgie. Il est nécessaire de traiter la maladie de Crohn active car la maladie provoque non seulement des ulcères dans le tube digestif, mais est également associée à des problèmes oculaires, cutanés, articulaires et d’autres systèmes organiques du corps.

Pour ceux qui sont capables de faire face aux signes et symptômes de la maladie, l’inflammation que la maladie provoque dans les intestins peut ne pas sembler une raison de s’inquiéter. Cependant, une inflammation dans le corps qui n’est pas arrêtée peut causer divers problèmes de santé graves. Certaines de ces complications peuvent mettre un certain temps à apparaître ou à provoquer elles-mêmes des symptômes.

Lorsque la maladie de Crohn n’est pas active, elle peut être considérée comme en rémission. Cependant, il existe plusieurs formes de rémission. Un type est appelé rémission clinique et cela signifie que les signes et symptômes de la maladie ne sont pas actifs et qu’une personne se sent mieux qu’avant.

Se sentir mieux est important pour votre qualité de vie et c’est sur quoi certaines personnes peuvent se concentrer pour leurs décisions de traitement, mais il est possible que l’inflammation persiste même lorsqu’elles se sentent relativement bien. C’est pourquoi les spécialistes des MII s’efforcent de plus en plus de s’assurer que non seulement les patients se sentent bien et reprennent leurs activités régulières, mais aussi que l’inflammation dans le corps soit arrêtée et que les ulcères dans les intestins soient guéris. C’est ce qu’on appelle la « rémission endoscopique ».

Signes et symptômes en cours

Certains des signes et symptômes de la maladie de Crohn comprennent des douleurs abdominales, de la diarrhée, des selles sanglantes, des vomissements, des nausées et de la fatigue. L’inflammation dans le tube digestif peut entraîner ces symptômes et d’autres, c’est pourquoi est nécessaire.

De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Crohn constatent que les symptômes limitent leur capacité à vaquer à leurs activités quotidiennes comme le travail ou l’école et la socialisation. Certaines personnes peuvent trouver qu’elles ne peuvent pas s’éloigner très loin d’une salle de bain ou même quitter la maison.

La création d’un plan de traitement qui traite l’inflammation sous-jacente et peut donc réduire ou éliminer certains de ces symptômes peut aider à retrouver une meilleure qualité de vie.

Abcès

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn courent un risque accru de développer un abcès. Un abcès est une collection de pus qui se trouve sous la peau. Les symptômes d’un abcès peuvent inclure une grosseur douloureuse, de la fièvre, des nausées et une chaleur ou une sensibilité de la peau au-dessus de l’abcès.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent être plus susceptibles de développer un abcès dans la région abdominale ou dans la région périanale (dans ou autour de l’anus). Dans certains cas, un abcès périanal peut survenir s’il y a une déchirure de la peau de l’anus et que certaines bactéries pénètrent à l’intérieur de la déchirure.

Le traitement d’un abcès dépendra de l’endroit où il se trouve, de sa taille et s’il provoque d’autres complications. Dans certains cas, la chirurgiepeut être nécessaire pour nettoyer un abcès afin qu’il puisse guérir. Dans d’autres, un drain peut être nécessaire pour permettre au liquide de s’écouler hors de l’abcès. La maladie de Crohn non traitée qui provoque une inflammation peut entraîner un risque accru de complication comme un abcès.

Obstructions intestinales

La maladie de Crohn est associée à des blocages dans l’intestin. Un blocage se produit lorsque l’intestin grêle ou le gros intestin devient partiellement ou totalement bloqué et que les aliments non digérés ne peuvent pas le traverser. Certains des symptômes d’une obstruction comprennent de la fièvre, une distension abdominale, des vomissements, de la constipation et/ou de la diarrhée et des douleurs abdominales (parfois sévères).

La maladie de Crohn non traitée peut entraîner des obstructions, car l’inflammation en cours peut provoquer un épaississement de l’intestin ou un rétrécissement de l’intestin (appelé sténose). La chirurgie abdominale (comme celle qui est pratiquée pour traiter les MII) pourrait également entraîner le développement d’adhérences, ce qui pourrait également entraîner un rétrécissement de l’intestin.

Les occlusions intestinales peuvent être graves, donc un blocage suspecté est une raison de consulter immédiatement un médecin. Dans certains cas, l’obstruction peut disparaître avec l’utilisation d’un médicament ramollissant les selles qui aide à déplacer les selles. Un autre traitement qui pourrait être utilisé à l’hôpital s’appelle la décompression, où un tube nasogastrique (NG) est passé par le nez et à travers l’œsophage et dans l’estomac.

Si l’obstruction ne peut pas être éliminée de cette manière ou si elle a entraîné une autre complication telle qu’un trou (perforation) dans l’intestin, la chirurgie peut être la prochaine étape. La zone obstruée de l’intestin peut être enlevée ou des adhérences ou une sténose peuvent être enlevées ou ouvertes. Dans certains cas, la chirurgie laparoscopique, moins invasive, peut être utilisée pour ces interventions.

Cancer du colon

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui affecte le côlon (un type appelé colite de Crohn) courent un risque accru de développer un cancer du côlon. Ce risque est plus important après avoir été atteint de la maladie pendant 8 à 10 ans, et une méta-analyse a évalué le risque à 2,9 % à 10 ans, 5,6 % à 20 ans et 8,3 % à 30 ans après le diagnostic.

Avoir une inflammation constantede la maladie de Crohn provoquerait une modification des cellules du côlonet ont le potentiel de devenir cancéreuses. Il convient de noter qu’environ 90 % des personnes atteintes d’une MII ne développeront pas de cancer du côlon.

Fistules

Une fistule est une connexion anormale entre deux structures du corps. La maladie de Crohn est associée à un risque accru de développement de fistules. Une fistule peut se former entre, par exemple, une partie de l’intestin et une autre partie de l’intestin. Ils peuvent également se former entre l’intestin et la peau ou l’intestin et le vagin. Certains des symptômes d’une fistule peuvent inclure une douleur ou une sensibilité dans la région, de la fièvre, des démangeaisons et un malaise général.

Le traitement d’une fistule dépendra de son emplacement. les traitements conservateurs sont souvent essayés en premier. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire et plusieurs types de chirurgie de la fistule peuvent être pratiqués. Dans d’autres cas, les fistules peuvent devenir difficiles à cicatriser et devenir chroniques.

Malnutrition et carences en vitamines

La maladie de Crohn peut affecter l’intestin grêle, où la plupart des vitamines et des minéraux sont absorbés. Si l’intestin grêle est enflammé, il est moins capable d’absorber les nutriments des aliments.

Différentes sections de l’intestin grêle sont responsables de l’absorption de différents nutriments. Par conséquent, savoir où se concentre l’inflammation peut aider à comprendre les vitamines et les minéraux qui pourraient manquer et s’il y a un besoin de supplémentation. Par exemple, une inflammation dans la dernière partie de l’intestin grêle, l’iléon, pourrait entraîner une diminution de l’absorption de la vitamine B12. Un faible niveau de B12 peut provoquer des signes et des symptômes allant de la fatigue au développement de l’anémie à une sensation de picotement dans les extrémités.

D’autres carences en vitamines et minéraux peuvent entraîner un large éventail de problèmes de santé. Un manque de calcium, de fer, de vitamine A, de vitamine D, de vitamine K et de zinc font partie des autres carences les plus courantes chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn..

Une carence en calcium peut exposer les gens à un risque de perte osseuse. La vitamine D est la vitamine auxiliaire du calcium, et le manque de cette vitamine qui est souvent observé chez les personnes qui vivent avec une MII peut compliquer davantage le problème de la perte osseuse. Une perte osseuse sévère peut entraîner le développement de problèmes à long terme tels que l’ostéopénie et l’ostéoporose.

Restrictions

L’intestin est similaire à un tuyau d’arrosage, en ce sens qu’il y a un espace à l’intérieur pour que les aliments et les déchets y circulent. Lorsqu’une partie de l’intérieur de l’intestin se rétrécit, cela s’appelle une sténose. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent un risque accru de développer des sténoses.

Une sténose peut causer de la douleur et peut également contribuer au développement d’occlusions intestinales si la nourriture ne parvient pas à traverser la zone rétrécie. Les sténoses peuvent ne pas être diagnostiquées car elles peuvent ne provoquer aucun signe ou symptôme.

Les personnes qui ont des sténoses peuvent avoir besoin de modifier leur alimentation afin de réduire le risque d’obstructions. Les aliments fibreux tels que le maïs soufflé, les noix ou les légumes crus pourraient devoir être évités sur les conseils d’un gastro-entérologue ou d’un diététicien.

Dans certains cas, les sténoses peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour ouvrir la zone (appelée sténoseplastie) ou pour retirer la partie de l’intestin qui est affectée (appelée résection).

Ulcères

La maladie de Crohn peut provoquer la formation d’ulcères dans le tube digestif. Ces ulcères peuvent devenir profonds et traverser plusieurs couches de la paroi intestinale. Les ulcères profonds sont plus difficiles à guérir et peuvent entraîner des complications. Ils peuvent également provoquer des douleurs abdominales qui sont l’un des symptômes de la maladie de Crohn, qui peuvent être chroniques et, dans certains cas, sévères.

Une complication qui peut survenir s’appelle une perforation, c’est-à-dire un trou dans l’intestin. Une perforation intestinale n’est pas courante, mais c’est une urgence et est le plus souvent traitée par chirurgie. Les symptômes d’une perforation intestinale peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des douleurs abdominales sévères, des nausées, des vomissements et des saignements rectaux.

Des ulcères peuvent apparaître dans tout le tube digestif avec la maladie de Crohn, y compris dans la bouche (appelée stomatite aphteuse). Ceux-ci ne sont généralement pas considérés comme graves, mais ils peuvent être douloureux et rendre inconfortable le fait de boire, de manger ou de parler. Les traitements peuvent inclure un changement de régime alimentaire et des anesthésiques topiques pour l’inconfort. La plupart du temps, les aphtes s’améliorent lorsque la maladie de Crohn est mieux contrôlée.

La maladie de Crohn est une maladie chronique qui dure toute la vie et il n’existe actuellement aucun remède. Il existe cependant plusieurs traitements qui peuvent aider à réduire l’inflammation et à mettre la maladie en rémission. Pour certaines personnes, la rémission peut être assez durable et durer longtemps.

Lorsque la maladie de Crohn n’est pas contrôlée, elle peut entraîner une foule d’autres problèmes et affecter tout le corps, pas seulement le tube digestif. Pour cette raison, il est important de travailler en étroite collaboration avec les médecins, et en particulier un gastro-entérologue, pour trouver un traitement qui réduit l’inflammation.

Il est important de se sentir mieux, surtout lorsque les symptômes empêchent de vivre pleinement, mais l’absence de symptômes ne signifie pas toujours qu’il n’y a pas d’inflammation dans le tube digestif. Lorsque l’inflammation se poursuit sans traitement dans le tube digestif, elle peut entraîner des problèmes à long terme, dont certains peuvent ne pas être faciles à traiter ou être irréversibles. Il est important de consulter régulièrement un gastro-entérologue et de suivre l’inflammation à l’aide de tests tels que la coloscopie, les analyses de sang et la calprotectine fécale afin d’être en bonne santé tout en vivant avec la maladie de Crohn.