Symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO)

Les brûlures d’estomac et les régurgitations acides sont les principaux symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO),bien que certaines personnes souffrent de RGO sans brûlures d’estomac. D’autres symptômes incluent des douleurs dans la poitrine et/ou l’abdomen, des difficultés à avaler, une toux sèche, un enrouement, des nausées, des vomissements, une mauvaise haleine, une respiration sifflante et un sommeil interrompu.

Symptômes fréquents

Que vous ayez ou non des brûlures d’estomac, si vous souffrez de RGO, vous ressentirez probablement certains ou tous ces symptômes fréquents, comprenant:

• Reflux acide : vous pourriez ressentir une sensation de brûlure dans la poitrine et/ou l’abdomen, et vous pourriez ressentir un goût d’acide gastrique combiné à n’importe quel aliment que vous venez de manger, en particulier au fond de votre gorge. C’est parce que la valve entre votre estomac et votre œsophage, qui transporte votre nourriture de votre bouche à votre estomac, ne se ferme pas correctement et permet au contenu de votre estomac de se déplacer dans la mauvaise direction, de remonter vers votre bouche.

• Douleurs thoraciques ou abdominales : elles commencent généralement derrière le sternum ou le sternum et peuvent remonter jusqu’à la gorge et irradier vers votre dos. Vous pouvez également ressentir une douleur dans la partie supérieure ou médiane de votre abdomen. La douleur survient généralement peu de temps après avoir mangé et peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Il est important de se rappeler que parfois la douleur d’une crise cardiaque peut être confondue avec la douleur brûlante du RGO, et il est toujours important de consulter un médecin en cas de doute quant à l’origine de votre douleur thoracique.

• Enrouement : l’irritation causée par le reflux d’acide gastrique dans la gorge peut entraîner un enrouement ou une laryngite, en particulier le matin.

• Difficulté à avaler : les problèmes de déglutition, connus sous le nom de dysphagie, surviennent lorsque la nourriture ne passe pas normalement de la bouche à l’estomac par l’œsophage. Il peut y avoir une sensation de nourriture collée dans la gorge, de pression thoracique ou de brûlure après avoir mangé, ou une sensation d’étouffement. La difficulté à avaler peut être le signe de diverses affections, notamment l’œsophagite érosive et le cancer de l’œsophage, et doit toujours être évaluée par un professionnel de la santé.

• Toux sèche persistante : Si l’acide gastrique reflué est aspiré, cela peut provoquer une toux. Cette toux peut également provoquer un mal de gorge.

• Mauvaise haleine : Cela peut se produire lorsque l’acide de votre estomac remonte dans votre gorge et votre bouche.

• Sifflement : vous pourriez avoir l’impression d’avoir des difficultés à respirer et vous pouvez entendre un sifflement lorsque vous respirez.

• Nausées ou vomissements : le RGO peut également provoquer des nausées et/ou des régurgitations, ce qui peut entraîner une usure des dents due à l’acide gastrique.

• Difficulté à dormir : le RGO peut interrompre votre sommeil si les symptômes sont gênants.

Symptômes chez les personnes âgées

Les patients âgés peuvent ne pas associer leurs symptômes aux brûlures d’estomac ou au RGO, car ils peuvent être différents de ce qui est considéré comme typique de la maladie.Habituellement, lorsque nous pensons aux symptômes du RGO, nous pensons aux brûlures d’estomac. Chez les personnes âgées, les symptômes apparaissent souvent dans la bouche, la gorge ou les poumons.

Les symptômes qui peuvent survenir dans la gorge comprennent :

• Enrouement
• Toux sèche
• Sensation d’avoir une boule dans la gorge ou de la nourriture coincée dans la gorge

• Difficulté à avaler (dysphagie)

• mal de gorge chronique
• Symptômes respiratoires, tels que toux et respiration sifflante

Les patients âgés atteints de certaines maladies chroniques sont plus à risque de développer un RGO. Ils peuvent prendre des médicaments qui détendent le SIO, ce qui peut entraîner un reflux acide. Ces personnes ont également tendance à avoir une production de salive réduite, ce qui est problématique, car la nature alcaline de la salive peut aider à neutraliser l’acide. La salive peut également soulager les brûlures d’estomac en baignant l’œsophage, en aidant à le protéger des effets de l’acide qui est reflué et en le ramenant dans l’estomac.

Symptômes moins courants

Ces symptômes ne sont certainement pas aussi courants que ceux ci-dessus, mais il vaut la peine d’en être conscient afin de pouvoir les signaler à votre professionnel de la santé s’ils surviennent. Vous ne les associez peut-être pas nécessairement au RGO.

• Un mal de gorge fréquent : lorsque le contenu de l’estomac remonte dans la gorge, cela peut provoquer une irritation et un mal de gorge.

• Problèmes respiratoires tels que l’asthme, la pneumonie, la bronchite ou la respiration sifflante : plusieurs études suggèrent un lien significatif entre le RGO et l’asthme, la toux chronique et d’autres maladies pulmonaires.

• Voix rauque : l’irritation causée par le reflux d’acide gastrique dans la gorge est une cause fréquente d’enrouement chronique (laryngite) chez l’adulte.

Complications

Quel que soit votre âge, si vous ressentez des brûlures d’estomac deux fois ou plus par semaine, prenez-en note. Ce mouvement constant du contenu de l’estomac contenant de l’acide qui remonte dans votre œsophage peut irriter la muqueuse et, s’il n’est pas traité, des complications peuvent survenir à tout âge.

L’oesophage de Barrett

L’œsophage de Barrett est une affection dans laquelle l’œsophage, le tube musculaire qui transporte la nourriture et la salive de la bouche à l’estomac, change de sorte qu’une partie de sa muqueuse est remplacée par un type de tissu similaire à celui que l’on trouve normalement dans l’intestin.Cette complication de reflux acide n’a pas de symptômes définis qui lui sont propres, juste les symptômes habituels du RGO.

Les personnes atteintes de Barrett sont 30 à 125 fois plus susceptiblesdévelopper un cancer de l’œsophage par rapport à ceux qui n’en souffrent pas, mais moins de 1 % des patients atteints d’œsophage de Barrett développent ce cancer. Néanmoins, il est toujours important si vous êtes diagnostiqué avec l’œsophage de Barrett d’avoir des dépistages réguliers – généralement un examen endoscopique supérieur et une biopsie – pour les cellules précancéreuses et cancéreuses.

Lorsqu’il s’agit de traiter l’œsophage de Barrett, prendre les mesures habituelles pour diminuer les symptômes du RGO, comme le mode de vie, l’alimentation et les médicaments, aidera à soulager l’inconfort.Quant à renverser la maladie, il n’y a actuellement aucun médicament pour le faire.

Cancer de l’oesophage

Le RGO est l’un des facteurs de risque de développer un cancer de l’œsophage.Une tumeur cancéreuse de l’œsophage commence à se développer dans la muqueuse de l’œsophage et, si elle se développe suffisamment pour traverser la paroi de l’œsophage, elle peut se propager à d’autres parties de votre corps en utilisant le système lymphatique comme moyen de transport.

Oesophagite érosive

Lorsque votre œsophage est enflammé et enflé, on parle d’œsophagite.Le reflux acide est la cause la plus probable, bien qu’une infection puisse également en être la cause. Les symptômes de l’œsophagite comprennent une douleur lors de la déglutition et une sensation de brûlure dans l’œsophage.

Le traitement de l’œsophagite dépend de la cause. Des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons et les bloqueurs H2 peuvent être prescrits si l’œsophagite est une complication de reflux acide. Des antibiotiques peuvent être prescrits si la cause de l’œsophagite est une infection.

Sténoses œsophagiennes

Une complication du reflux acide prolongé peut être une sténose de l’œsophage ou un rétrécissement progressif de l’œsophage, ce qui peut entraîner des difficultés de déglutition.L’une des causes des sténoses œsophagiennes peut être le tissu cicatriciel qui s’accumule dans l’œsophage. Lorsque la muqueuse de l’œsophage est endommagée, par exemple lorsque le reflux acide se produit sur une période prolongée, des cicatrices peuvent se développer. D’autres causes de sténoses peuvent inclure des infections et l’ingestion de substances corrosives.

Problèmes respiratoires

Étant donné que le RGO peut vous amener à respirer de l’acide gastrique dans vos poumons, ce qui peut ensuite irriter vos poumons et votre gorge, des problèmes respiratoires peuvent survenir.Certains d’entre eux sont à la fois des symptômes et des complications et comprennent :

• Asthme, qu’il soit nouveau ou s’aggrave si vous l’avez déjà
• Congestion de la poitrine
• Toux sèche
• Liquide dans vos poumons
• Laryngite ou enrouement
• Gorge irritée
• Pneumonie
• respiration sifflante

Reflux nocturne

Lorsque les symptômes du reflux gastro-œsophagien (RGO) surviennent la nuit, ils peuvent être plus dommageables que s’ils surviennent pendant la journée.La soirée peut préparer le terrain pour les événements suivants, qui peuvent rendre les brûlures d’estomac nocturnes plus susceptibles de causer des problèmes :

• Dormir en position couchée sur le dos : S’allonger à plat dans le lit permet à l’acide gastrique de s’écouler plus facilement dans votre œsophage et d’y rester plus longtemps que lorsque vous êtes en position verticale. Même en surélevant votre tête et vos épaules de six à huit pouces, vous aiderez à garder l’acide gastrique à sa place.

• L’incapacité de boire ou d’avaler chaque fois qu’un épisode de reflux acide survient : Lorsque vous souffrez de RGO et que vous êtes éveillé pendant un épisode de reflux acide, vous vous rincez souvent la bouche ou avalez du liquide. Même avaler de la salive aide. Lorsque vous dormez, une fois que l’acide reflué est dans votre œsophage ou votre gorge, vous n’en êtes pas toujours conscient et vous ne prenez donc pas de mesures pour rincer l’acide.

• Le risque accru d’étouffement avec le contenu de l’estomac reflué : si de l’acide reflué se trouve dans votre gorge et votre bouche, vous pouvez l’inhaler dans vos poumons.Une fois dans vos poumons, il peut provoquer une toux et un étouffement avec ce matériau aspiré. L’acide peut également causer les mêmes dommages à vos poumons que lorsqu’il est reflué dans votre œsophage.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Si vous souffrez de brûlures d’estomac fréquentes et/ou graves, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé. Si vous prenez des médicaments en vente libre contre les brûlures d’estomac comme Prevacid ou Prilosec plus de deux fois par semaine, vous devriez également en parler à votre professionnel de la santé.

Quel que soit votre âge, consultez immédiatement votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Vomissements en grande quantité
• Vomissements persistants, violents ou en projectile
• Vomissements verts ou jaunes, contenant du sang ou ressemblant à du marc de café
• Difficulté à respirer après des vomissements
• Douleur dans la gorge ou la bouche lorsque vous mangez
• Difficulté à avaler ou déglutition douloureuse