Saignement rectal et maladie intestinale inflammatoire

L’un des nombreux symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) est le saignement. Du sang peut apparaître dans ou sur les selles ou certaines personnes peuvent parfois ne pas évacuer de selles et simplement évacuer du sang.

Les saignements du rectum et du gros intestin causés par les MII sont généralement rouges ou rouge vif, tandis que le sang provenant de plus haut dans le tube digestif peut apparaître sous forme de selles plus foncées ou noires. Dans la plupart des cas, ce saignement est lent et régulier.

Cependant, vous devriez obtenir une attention d’urgence si :

• Le saignement est grave
• tu vomis du sang
• Vous vous évanouissez ou sentez que vous allez

Le sang dans ou sur les selles peut être effrayant, mais cela ne signifie pas toujours qu’il y a une urgence. Cela fait parfois partie d’une poussée de MII et il faut en discuter avec un médecin dès que possible, surtout si cela ne s’est pas produit depuis un certain temps.

Un saignement signifie qu’il y a une inflammation quelque part et qu’un changement de traitement peut être nécessaire. De nombreux traitements sont disponibles pour les MII qui peuvent aider à arrêter l’inflammation et le saignement.

Saignement dans la colite ulcéreuse

Les saignements du rectum sont plus fréquents dans la colite ulcéreuse que dans la maladie de Crohn.

La colite ulcéreuse touche souvent le rectum. Parce que le rectum est à l’extrémité du gros intestin, le sang de cette source est assez visible dans ou sur les selles.

Des saignements surviennent également avec la colite ulcéreuse, car cette forme de MII attaque la muqueuse du gros intestin. Les ulcères qui se forment dans la muqueuse du gros intestin ont tendance à saigner.

Dans certains cas, les saignements de la colite ulcéreuse peuvent entraîner une perte de sang importante. Le but ultime du traitement sera de calmer l’inflammation et d’arrêter le saignement, mais le traitement de la perte de sang peut également être nécessaire.

Dans les cas plus légers d’anémie due à la colite ulcéreuse, une supplémentation en fer, en acide folique et en vitamine B12 peut aider à former de nouvelles cellules sanguines. Dans les cas plus graves de perte de sang, une transfusion sanguine peut être nécessaire.

Au cours de la chirurgie d’iléostomie, le gros intestin est retiré et une stomie est créée pour permettre aux déchets de passer à l’extérieur du corps et dans un sac de collecte qui est porté sur l’abdomen.

Une autre intervention chirurgicale peut être effectuée à une date ultérieure pour créer une poche en J, ce qui permet d’aller aux toilettes par le rectum plutôt que par la stomie.

Saignement dans la maladie de Crohn

La maladie de Crohn provoque moins souvent du sang dans les selles que la colite ulcéreuse, mais cela variera d’un patient à l’autre en fonction de l’endroit où la maladie de Crohn provoque l’inflammation.

La maladie de Crohn qui se trouve dans le côlon ou le rectum, plutôt que dans l’intestin grêle, est plus susceptible de provoquer l’apparition de sang dans ou sur les selles. Le traitement des pertes sanguines dues à la maladie de Crohn sera similaire à celui de la rectocolite hémorragique :

• Maîtriser l’IBD
• Compléter avec des vitamines
• Transfusion sanguine, si nécessaire
• Chirurgie, si nécessaire

Avec la maladie de Crohn, une chirurgie de résection peut être effectuée afin d’enlever les parties de l’intestin qui ont été endommagées par l’inflammation. La chirurgie de la poche J n’est généralement pas pratiquée pour la maladie de Crohn, car la maladie de Crohn peut réapparaître dans la poche.

Une perte de sang peut également survenir lorsqu’une fissure anale s’est développée en tant que complication de la maladie de Crohn. Les fissures sont plus fréquentes avec la maladie de Crohn qu’avec la colite ulcéreuse. Dans la plupart des cas, les fissures peuvent être traitées avec succès sans chirurgie.

Les saignements du rectum et la présence de sang dans ou sur les selles ne sont pas rares dans les MII. C’est l’un des signes caractéristiques de la colite ulcéreuse, car la plupart des patients ressentent ce signe.

Même ainsi, les saignements doivent toujours être discutés avec un gastro-entérologue, car cela signifie que quelque chose se passe avec la MII et qu’un changement de traitement pourrait être nécessaire. Même si vous avez déjà saigné, il est important d’en discuter avec un médecin.

Si vous perdez beaucoup de sang, vous aurez besoin de soins immédiats. Des symptômes supplémentaires tels que des évanouissements, des étourdissements ou une douleur intense peuvent signaler une situation d’urgence et appeler une ambulance est la meilleure solution.